易明
- 作品数：19 被引量：199H指数：9
- 供职机构：重庆三峡中心医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家教育部博士点基金国家科技支撑计划更多>>
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- 俯卧位持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫的临床研究被引量：12
- 2013年
- 目的研究俯卧位对持续气道正压通气(CPAP)治疗早产儿呼吸窘迫的临床疗效。方法将50例需要CPAP辅助通气的中度呼吸窘迫早产儿,随机分为实验组和对照组各25例,实验组取俯卧位,对照组取仰卧位,每组患儿按治疗不同时间分为0、1、6、24h4个时段,监测各时段动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、吸入氧浓度(FiO2)和氧合指数(OI)。结果与对照组相比,实验组PaCO2、FiO2、RR显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);PaO2、OI上升更明显,差异有统计学意义(P<0.05);实验组呼吸暂停及胃潴留的发生率低,差异有统计学意义(P<0.05),而鼻塞意外脱落及鼻黏膜糜烂的发生两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPAP能有效治疗早产儿中度呼吸窘迫,与仰卧位相比,俯卧位更有利于氧合,并可减少呼吸暂停及胃潴留的发生率。
- 段娓易明贾佳
- 关键词：连续气道正压通气俯卧位
- 301例早产儿视网膜病变筛查结果及其高危因素分析被引量：9
- 2019年
- 目的:调查早产儿视网膜病变(ROP)的发生情况并分析其高危因素。方法:选取2017年6月至2018年6月在我院进行眼底检查的301例早产儿,依据《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》和《中国早产儿视网膜病变筛查指南》对早产儿进行筛查和随诊,同时收集早产儿及其母亲的相应病历信息,采用多因素Logistic回归分析分析ROP的高危因素。结果:301例早产儿中,共检出ROP患儿43例,其中须接受治疗的患儿13例,所有患儿经过2-6个月的治疗和随诊后均好转。围产因素中,胎龄小、出生体重低、吸氧、输血、有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早产儿ROP检出率更高(均P<0.05);母体因素中,多胎分娩的早产儿ROP检出率高于单胎分娩的早产儿(P<0.05)。Logistic回归分析显示,胎龄小、出生体重低、吸氧、输血和有ARDS为早产儿ROP的高危因素(P<0.05)。结论:早产儿ROP发病率较高,胎龄小、出生体重低、吸氧、输血和有ARDS是其高危因素,在临床实践中应给予重视,及早发现ROP并规范治疗,以降低早产儿ROP的发病率。
- 何俐莹易明姜小华吴波岑超陈远春陶雪莹
- 关键词：早产儿视网膜病变高危因素
- 足月新生儿急性呼吸窘迫综合征20例表现与预后被引量：7
- 2009年
- 易明
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征足月新生儿预后ARDS新生儿期剖宫产儿
- 团队建设管理方法在早产儿PICC中的应用
- 目的：回顾性分析团队建设管理方法在新生儿外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理中的应用。方法：收集2013年1月～2014年1月使用PICC 患儿共159例,其中2013年1月～2013年6月未实施团队建设管理61例,...
- 殷小燕饶钒张晓红胡亚莉易明
- 关键词：早产儿中心静脉导管
- 肺表面活性物质联合俯卧位机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究被引量：12
- 2012年
- 目的:研究肺表面活性物质(PS)联合俯卧位机械通气(PPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:将收入我院行机械通气的NRDS患儿分成三组,治疗1组采用PS联合PPV,治疗2组仅采用PPV,对照组仅采用仰卧位机械通气,三组患儿其他治疗方法相同。采用多功能监护仪监护,分别在机械通气前、机械通气30 min、机械通气6 h、机械通气24 h监测患儿血气分析指标,了解患儿动脉血PaO2、PaCO2,以及各阶段呼吸机的平均气道压(MAP)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI),详细记录患儿用机时间、平均住院日、并发症呼吸机相关性肺炎(VAP)和呼吸机相关性肺损伤(VILI)以及预后情况。结果:三组患儿治疗前后各阶段血气分析、呼吸机指数比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1组与对照组治疗后各阶段血气分析、呼吸机指数比较差异均有用统计学意义(P<0.01);治疗2组与对照组治疗24 h后血气分析、呼吸机指数比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗24 h内差异无统计学意义(P>0.05);治疗2组和对照组用机时间、平均住院日、并发症VAP和VILI比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1组与对照组用机时间、平均住院日、并发症VAP和VILI比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:机械通气能有效治疗NRDS,PPV优于仰卧位机械通气,PS联合PPV治疗NRDS能有效缩短呼吸机使用时间,减少机械通气并发症,提高NRDS患儿的存活率,改善预后。
- 谭艳鸣饶钒易明胡亚莉
- 关键词：肺表面活性物质俯卧位机械通气呼吸窘迫综合征新生儿
- 早产儿颅内出血的危险因素分析及干预被引量：10
- 2014年
- 目的探讨引起早产儿颅内出血的危险因素,寻求对颅内出血的有效干预措施。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月本院新生儿科收治的早产儿的临床资料,对发生颅内出血和未发生颅内出血的病例进行20个相关因素的单因素分析,对部分影响颅内出血的因素进行Logistic回归分析。结果 1 726例进入项目组的早产儿中,共有264例早产儿出现颅内出血。Logistic回归分析结果表明,建立新生儿转运网络、开展综合主动转运模式是早产儿颅内出血的保护因素;本研究发现是否基层医院转运成为独立存在的危险因素。2009年1月至2011年12月收治的714例早产儿中共有142例发生颅内出血,其中有88例为348例基层医院中转运,颅内出血的发生率为25.29%,与本院转运的366例早产儿颅内出血的发生率(14.75%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本院于2012年1月开始建立完善新生儿转运网络,实施综合主动转运模式后,2012年1月至2013年12月收治的1 012例早产儿中共有122例发生颅内出血,其中有75例为490例基层医院中转运,颅内出血的发生率为15.31%,与本院转运的522例早产儿颅内出血的发生率(9.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。建立新生儿转运网络,开展综合主动转运模式前、后基层医院转运早产儿中颅内出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过建立完善的区域性新生儿三级网络转运系统,采取综合主动型转运模式,可有效降低区域内早产儿颅内出血的发生率。
- 易明饶钒谭艳鸣段娓张晓红
- 关键词：颅内出血转运早产儿
- 血液净化技术治疗重症蜂蜇伤患儿31例临床分析
- 2010年
- 目的总结血液净化技术治疗儿童重症蜂蜇伤所致多系统器官功能衰竭的疗效。方法对2002年10月至2009年10月所收治的31例蜂蜇伤患儿临床资料进行回顾性研究。结果31例患儿中出现多器官功能衰竭13例（41．9％），合并肾功能衰竭11例（35．4％），肺出血2例（6．5％），DIC2例（6．5％）。经血液净化技术治疗后治愈25例（80．6％），死亡3例（9．7％），好转3例（9．7％）。其中25例蜂蜇伤就诊时间小于1d的患儿全部治愈；蜇伤大于1d的患儿6例，其中死亡3例，好转3例；两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论就诊时间越早，治愈率越高。开展血液净化技术及综合治疗对儿童重症蜂蜇伤所致多系统器官功能衰竭是行之有效的方法。
- 李长金谭秋余秀兰易明谭艳鸣冉敏陈宗文
- 关键词：儿童蜂蜇伤血液净化多器官功能衰竭
- 三峡库区0～6岁儿童亚临床佝偻病调查分析被引量：1
- 2009年
- 目的了解三峡库区0～6岁儿童亚临床佝偻病患病情况及其影响因素,为社区防治提供科学依据。方法以分层整群随机抽样的方法选取三峡库区0～6岁儿童3034例,采用骨源性碱性磷酸酶(BALP)测定。结果BALP≤200U/L者1219例,BALP在>200～250U/L者1562例,BALP>250U/L者252例。结论三峡库区6岁以下儿童亚临床佝偻病患病随年龄的增长呈降低趋势;贫困地区重男轻女现象,以及女童活动量小于男童等因素可能是引起亚临床型佝偻病男女有明显差异的原因。
- 余秀兰饶钒易明
- 关键词：骨源性碱性磷酸酶佝偻病亚临床儿童
- 枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气对极低出生体质量儿呼吸管理的临床效果被引量：3
- 2016年
- 目的:研究枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(n CPAP)在极低出生体质量儿(VLBW)呼吸管理中的临床疗效。方法:将120例出生体质量<1 500 g的早产儿,按入院时间编号,奇数设为治疗组,偶数设为安慰剂组。治疗组给予枸橼酸咖啡因联合n CPAP进行早期呼吸支持,对照组给予等量生理盐水及n CPAP治疗。对两组患儿呼吸暂停发生率、呼吸暂停症状消失时间、呼吸机使用率、撤机时间、住院时间、支气管肺发育不良(BPD)发生率等进行统计分析。结果:两组患儿呼吸暂停发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但呼吸暂停症状消失时间、呼吸机使用率、撤机时间、平均住院时间、BPD发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枸橼酸咖啡因联合n CPAP应用于VLBW早期呼吸支持,不仅能缩短VLBW呼吸暂停持续时间,减少呼吸机使用率及使用时间,还能减少BPD发生率,能更好提高VLBW生存质量。
- 谭艳鸣饶钒易明段娓王姝
- 关键词：经鼻持续气道正压通气极低出生体质量儿支气管肺发育不良
- 不同起始量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的多中心临床疗效比较被引量：44
- 2016年
- 目的探讨不同起始量的肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效及差异。方法采用前瞻性、多中心对照临床研究方法,按多阶段分层随机抽样的方法,收集三家医院新生儿病房收治的143例新生儿呼吸窘迫综合征的患儿,且使用肺表面活性物质(商品名:珂立苏)治疗,采用完全随机设计的方法分成对照组和实验组,分别使用起始剂量为70 mg/kg和100 mg/kg的PS进行治疗,检测并记录使用PS前后不同时间血气分析结果、胸片结果、重复使用PS的次数、并发症的发生、机械通气时间、用氧时间及住院天数等指标。结果 1两组用药后需氧浓度、PaO_2、PaCO_2、胸片结果均较用药前有好转(P<0.05);2 PS100组应用PS后12、24、36 h较PS70组对氧的需求更低(P<0.05),PO_2及PCO_2改善更明显(P<0.05);3 PS100组应用PS后24 h,胸片情况较PS70组明显好转(P<0.05);4PS100组在机械通气时间、用氧时间方面均低于PS70组(P<0.05)。结论应用肺表面活性物质治疗NRDS起始剂量为100 mg/kg的疗效优于70 mg/kg。
- 廖翎帆龚华易明龙华陈文周利刚钟晓云罗茜
- 关键词：肺表面活性物质新生儿呼吸窘迫综合征多中心研究
