方铭达
- 作品数：7 被引量：35H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属漳州市医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 软腭、舌体低温等离子消融配合H-UPPP治疗重度OSAHS 30例分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨应用改良的悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)配合软腭、舌体低温等离子消融治疗腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性、优越性和注意事项。方法对30例经多导睡眠监测,Muller动作检测确定的因腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行了改良的悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)配合软腭、舌体低温等离子消融,术中完整保留悬雍垂,切除腭帆间隙脂肪组织,扩大软腭成形范围,并于软腭及舌体低温等离子打孔消融,全部患者均分别进行了术前和术后6个月、1年、3年多导睡眠监测。结果按照杭州会议疗效评定标准,6月内有效率100.00%,1年有效率83.33%,3年有效率76.67%,无1例术中或术后行气管切开术,无1例出现软腭粘连、鼻咽狭窄、大出血、开放性鼻音、死亡。结论对腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,软腭、舌体低温等离子消融配合H-UPPP治疗是安全、有效的,具有简单、微创,无需气管切开,愈合快等优点,同时应注意术前应用CPAP治疗,全麻清醒后24 h才拔出气管插管。
- 许振跃方铭达洪斌李兆生
- 关键词：重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征低温等离子消融
- 布地奈德经鼻雾化吸入治疗59例慢性鼻咽炎效果观察被引量：11
- 2015年
- 目的探讨布地奈德经鼻雾化吸入在慢性鼻咽炎治疗中的作用。方法临床确诊的成人慢性鼻咽炎100例患者,分为两组,治疗组59例经鼻吸入布地奈德混悬液,每次1mg(2mL),每日2次,每次吸入时间每侧鼻腔各约2.5min(0.5mg),共约5min,疗程5d。对照组41例经鼻吸入地塞米松,每日2次,每次2mL(5mg),每次吸入时间每侧鼻腔各约2.5min(2.5mg),共约5min,疗程5d。其余治疗相同,对治疗后临床表现情况进行比较。结果治疗组痊愈38例(64%),好转18例(31%),无效3例(5%);对照组痊愈11例(27%),好转21例(51%),无效9例(22%)。经χ2检验两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德经鼻雾化吸入治疗成人慢性鼻咽炎有显著疗效,疗效优于经鼻雾化吸入地塞米松者,值得临床推广应用。
- 方铭达李兆生雷文斌许振跃洪燕丽许海波
- 关键词：布地奈德慢性鼻咽炎
- 特殊类型先天性耳前瘘管3例被引量：4
- 2010年
- 目的提高特殊类型先天性耳前瘘管的诊断与治愈水平。方法对3例特殊耳前瘘管患者的病历资料进行回顾性分析。结果 1例合并先天性颞骨胆脂瘤同期手术;1例瘘管口隐蔽,术中找到瘘管口彻底切除;1例瘘管长,自耳轮脚伸入外耳道深部,后达乳突表面,行双切口彻底切除。结论先天性耳前瘘管伴有听力下降,术前有必要行颞骨CT检查;手术后是否复发取决于瘘管切除是否彻底、被波及的耳郭软骨及感染灶内的肉芽和瘢痕组织。
- 洪燕丽李兆生方铭达
- 关键词：耳前瘘管
- 单极电刀切除治疗扁桃体病变122例临床观察被引量：13
- 2009年
- 许振跃沈伟林方铭达洪斌李兆生
- 关键词：扁桃体切除术电刀开口器
- 鼻内镜下经口腺样体黏膜下等离子射频消融术治疗腺样体肥大的临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨70°鼻内镜下经口腺样体黏膜下等离子射频消融术治疗腺样体肥大的临床疗效。方法选取168例患者随机分为试验组86例,对照组82例,试验组采用70°鼻内镜下经口腺样体黏膜下等离子射频消融术,对照组采用0°鼻内镜下经鼻腔黏膜下等离子射频消融术。并对两组患者术后并发症发生情况进行分析。结果试验组的术中出血量低于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的鼻塞、流涕等临床症状总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05),并发症方面,对于鼻腔粘连情况,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下经口腺样体黏膜下等离子射频消融术治疗腺样体肥大的临床疗效好,术中出血少,术后尚未发现复发,并发症发生率低。
- 方铭达许振跃黄前进许海波沈伟林
- 关键词：黏膜下射频消融术腺样体肥大
- Blom-Singer发音管在喉全切除术后的临床应用(附15例分析)被引量：1
- 2010年
- 目的观察喉全切除术后应用Blom-Singer发音管重建喉发声功能的效果。方法回顾性分析2002年2月至2009年4月15例喉全切除术后行Blom-Singer发音管重建喉发声功能患者的临床资料。结果 15例患者中10例行Ⅰ期发音管重建术,全部成功;5例行Ⅱ期发音管重建术,亦均成功。结论喉全切除术后应用Blom-Singer发音管重建喉发声功能是一种有效的发声重建方法,适应症广;保留气管食管壁的完整是手术成功的关键;下咽黏膜保留越多新声门振动发声效果越好;放疗、咽瘘等因素不影响发声效果;清洗保养是延长Blom-Singer发音管寿命的关键。
- 林金成李兆生许振跃洪燕丽方铭达沈伟林蒲伟民
- 关键词：喉全切除发音管发声重建
- 晚期喉癌喉全切除后发音重建安装发音钮术5例
- 2008年
- 目的探讨晚期喉癌喉全切除后发音重建安装发音钮术,以提高发音效果。方法分析我科自2002年2月至2006年9月开展的5例Blom-Singer发音钮安装经过,并结合文献进行了讨论。结果使用第二代低压式Blom-Singer发音钮,Ⅰ期安装发音钮4例,Ⅱ期安装1例。5例患者术后发音均获得成功,均能流畅交谈,言语清晰可辨。结论目前安装发音钮是喉全切除后病人语言康复治疗的首选方法;对喉全切除的病人,不管是否要安装发音钮,探查食管入口有括约感者均应切断环咽肌;Ⅱ期安装发音钮应在全麻下进行,以减轻病人的痛苦;个人对发音钮装置的维护十分关键,能明显影响其使用寿命;只要肿瘤未累及食管入口,喉全切除术后能利用残余组织进行无张力的下咽修复,均可行安装发音钮术。
- 李兆生林金成洪燕丽方铭达沈伟林
- 关键词：喉切除术发音重建发音钮康复
