方征
- 作品数：7 被引量：43H指数：2
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 奥曲肽治疗急性肠梗阻临床疗效分析
- 2012年
- 目的:探讨奥曲肽对急性肠梗阻的治疗作用。方法:将急性肠梗阻患者66例随机分为治疗组(32例)和对照组(34例),均常规采用禁食、胃肠减压、灌肠、补液、预防感染、营养支持等治疗方法,其中治疗组加用奥曲肽0.1mg,皮下注射,Q8h,直到梗阻解除,观察两组患者症状体征缓解情况的时间、胃肠减压量、恢复自主排气时间及治疗的有效率。结果:治疗组和对照组症状缓解时间分别为(12.1±3.4)h和(34.3±4.1)h,P<0.01;24h胃肠减压量分别为(357±73)ml和(890±95)ml,P<0.01;恢复自主排气时间分别为(32.5±7.0)h和(58.5±6.2)h,P<0.01;治疗有效率分别为84.4%和67.6%,P>0.05。结论:急性肠梗阻常规治疗中加用奥曲肽可有效缓解患者临床症状,促进肠道功能恢复。
- 方征高登辉王恒毅
- 关键词：肠梗阻奥曲肽疗效
- 幽门下淋巴结清扫在右半结肠癌手术中的应用研究
- 2022年
- 目的研究幽门下淋巴结清扫在右半结肠癌手术中的应用价值。方法回顾性分析2016-2021年安徽医科大学第二附属医院胃肠外科收治的140例接受根治手术的右半结肠癌患者的临床资料,根据是否术中加做幽门下淋巴结清扫分为观察组(加做幽门下淋巴结清扫,60例)和对照组(未做幽门下淋巴结清扫,80例)。比较两组患者术中、术后相关临床指标,并分析观察组患者病理分布情况,以探究幽门下淋巴结清扫的应用价值。结果观察组患者手术时间[(234.5±34.7)min]、术后通气时间[(3.2±0.9)d]、住院时间[(9.1±1.6)d]均明显长于对照组[分别为(213.0±51.3)min、(1.6±1.1)d、(7.8±0.8)d],术中出血量[(88.8±35.1)mL]、清扫淋巴结个数[(28±7)个]均明显多于对照组[分别为(65.4±17.8)mL、(22±5)个],术后首次疼痛评分[(4±2)分]明显大于对照组[(3±2)分],胃瘫、胰瘘发生率[分别为6.7%(4/60)、18.3(11/60)]均明显高于对照组[分别为0、3.8(3/80)],差异均有统计学意义(P<0.05);肠瘘发生率[1.7(1/60)]与对照组[2.5(2/80)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。清扫的276枚幽门下淋巴结的阳性数为0。结论右半结肠癌行幽门下淋巴结清扫会增加手术风险,却不能获得更多阳性淋巴结。
- 张迎峰蒋恒方征程晓虎刘志宁周连帮
- 关键词：右半结肠癌淋巴结清扫
- 完全腹腔镜全胃切除食管空肠手工吻合280例报告被引量：5
- 2021年
- 目的探讨完全腹腔镜食管空肠手工吻合的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年11月~2020年2月280例完全腹腔镜全胃切除食管空肠手工吻合的临床资料。肿瘤位于胃体64例,贲门216例。术前分期cT2~4 N0~1 M0期。均在腹腔镜下完成全胃切除,3-0倒刺线食管空肠手工吻合。结果280例均完成手术,无中转开腹。手术时间(246±36)min,其中食管空肠吻合时间(18±5)min,无术中并发症。术后吻合口漏2例,十二指肠残端漏15例,均保守治疗痊愈。无术后并发症者进食流食时间4~6 d,拔除空肠营养管时间5~7 d,拔除引流管时间7~9 d。随访时间4~40月,中位时间11.6月。5例良性吻合口狭窄。12例肿瘤复发死亡,2例吻合口复发,24例带瘤生存(腹腔、远处转移),242例无瘤生存。结论完全腹腔镜下完成食管空肠手工吻合安全有效。
- 周连帮方征张迎峰蒋恒
- 关键词：根治性全胃切除淋巴结清扫消化道重建
- 外源性转化生长因子-β1对急性梗阻性胆管炎肝损伤的干预作用被引量：2
- 2014年
- 目的 观察外源性转化生长因子-β1（TGF-β1）对急性梗阻性胆管炎肝损伤的干预作用,探讨TGF-β1减轻肝损伤的分子机制.方法 健康Wistar大鼠90只,随机分为6组,实验组结扎胆总管并注入大肠杆菌建立大鼠急性梗阻性胆管炎模型,尾静脉直接注射外源性TGF-β1（10 mg/kg）进行干预,观察干预后24 h大鼠肝脏病理改变;并利用生化分析仪检测干预后0～48 h血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平评价外源性TGF-β1对肝损伤的干预作用;酶联免疫吸附试验（ELISA）及Western blot分别检测0～48 h血清及肝脏中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）的表达水平.结果 TGF-β1干预24h后,急性梗阻性胆管炎（AOC）/TGF-β1组ALT、AST分别为（99.0±11.4）、（92.6±11.8） IU/L;48 h后分别为（145.3 ±15.7）、（133.0±15.5） IU/L,均较AOC组下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.TGF-β1干预24h后,AOC/TGF-β1组血清中TNF-α、IL-1β表达水平分别为（132.6±10.3）、（145.9±18.5） ng/L;48 h后分别为（243.6±15.7）、（279.2±20.3）ng/L,均较AOC组下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.TGF-β1干预24h后Western blot检测AOC/TGF-β1组肝组织中TNF-α和IL-1β的蛋白表达量均较AOC组降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 通过外源性TGF-β1直接干预,可以减轻急性梗阻性胆管炎肝损害,改善肝功能,TGF-β1的这一作用可能是通过下调TNF-α、IL-1β在全身或肝脏中的蛋白表达水平来实现的.
- 高登辉王恒毅王景钧汪继东方征
- 关键词：转化生长因子-Β1急性梗阻性胆管炎肝损伤白细胞介素-1Β
- 重症急性胆管炎诊治的研究进展被引量：35
- 2011年
- 重症急性胆管炎(ACST)是在胆道梗阻的基础上合并严重感染而引起感染性休克及全身多器官衰竭的危重疾病,其病死率较高。因此采取有效的措施对其及时诊断和救治显得尤为重要。笔者就ACST近年来诊治的研究进展进行简要综述,包括ACST的病因、诊断标准、诊断的技术方法以及非手术和手术治疗等。[中国普通外科杂志,2011,20(3):292-294]
- 徐周纬方茂勇刘雷方征张剑林
- 急性梗阻性胆管炎肝损伤患者血浆中转化生长因子β的表达
- 2013年
- 目的 研究急性梗阻性胆管炎肝损伤时血浆中内源性转化生长因子β（TGFβ）1、2、3的表达,探讨TGFβ1、2、3血浆浓度与急性梗阻性胆管炎肝损伤之间是否具有相关性.方法 用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测2008年7月至2012年10月急性梗阻性胆管炎合并或不合并肝损伤80例患者（合并肝损伤组46例,非肝损伤组34例）血浆中TGFβ1、TGFβ2、TGFβ3的表达水平,另外选取25例体检中心健康体检者为正常对照组.分析TGFβ与急性梗阻性胆管炎肝损伤之间的相关性.结果 与非肝损伤组相比,肝损伤组TGFβ1、TGFβ2表达量明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.TGFβ3表达量在肝损伤组、非肝损伤组、对照组三组间差异无统计学意义.结论 内源性TGFβ1、β2在血浆中浓度的升高与急性梗阻性胆管炎合并肝损伤具有相关性.
- 高登辉王恒毅王景钧汪继东方征
- 关键词：转化生长因子Β胆管炎急性病
- 区域引流在完全腹腔镜全胃手术后瘘并发症诊疗中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨区域引流在完全腹腔镜全胃手术后瘘并发症诊疗中的应用价值。方法:回顾分析2016年11月至2020年2月为280例胃癌患者行完全腹腔镜全胃切除术的临床资料。术中根据胃的4支固有血管及系膜的集束化分布特点,将术野“区域化”后放置引流管,对引流管相关指标进行研究。结果:本研究共纳入280例患者,25例发生瘘,其中吻合口漏2例(0.7%)、十二指肠残端漏15例(5.4%),胰瘘8例(2.9%)。吻合口漏、十二指肠残端漏、胰瘘组间引流管相关指标(引流管侧别、引流液性状、日均引流量、伴随症状)差异均有统计学意义(P<0.05);瘘患者与未发生瘘患者留置引流管时间[(24.1±5.7)d vs.(6.6±1.5)d,P<0.05]、管周疼痛(5 vs.1,P<0.05)、拔管困难(2 vs.0,P<0.05)差异均有统计学意义;留置引流管后腹痛(1 vs.0,P>0.05)差异无统计学意义。患者均未发生拔管断裂或疝。结论:全胃手术后准确放置引流管建立区域引流是必要且安全的,掌握其规律对瘘并发症的诊断与治疗具有指导意义。
- 张迎峰蒋恒方征周连帮
- 关键词：胃切除术腹腔镜检查
