方平
- 作品数：20 被引量：51H指数：5
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：宁波市医学科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 白细胞介素-4介导低强度运动对慢性坐骨神经缩窄性损伤小鼠的镇痛作用
- 2021年
- 目的探讨低强度运动能否通过白细胞介素(IL)-4介导对慢性坐骨神经缩窄性损伤(CCI)小鼠发挥镇痛作用。方法雄性C57/BL6健康小鼠48只,采用随机数字表法分为6组(n=8):假手术/静坐组(SS组)、假手术/生理盐水/运动(SNE组)、假手术/抗IL-4/运动(SAE组)、CCI/静坐组(CS组)、CCI/生理盐水/运动组(CNE组)、CCI/抗IL-4/运动组(CAE组)。制备CCI模型,造模后第1-15天行低强度运动,SAE组和CAE组小鼠运动前30 min腹腔注射IL-4受体拮抗剂(IL-4Ra)50μg。造模后第3(T_(1))、7(T_(2))、11(T_(3))、15(T_(4))天进行行为学测试以分析小鼠痛觉过敏的差异。造模后第15天取小鼠损伤侧坐骨神经和腰段脊髓(L_(1)~L_(6)),采用ELISA法检测IL-4、IL-1Ra、IL-5、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、脑源性神经营养因子(BDNF)、β-神经生长因子(β-NGF)的表达水平。结果CNE组造模后T_(3)和T_(4)时的机械刺激缩足反射阈值(PWMT)和热刺激缩足反射潜伏期(PWTL)均高于CS组和CAE组(P<0.05);CNE组和CAE组坐骨神经和腰段脊髓的IL-4水平均高于CS组,差异有统计学意义(P<0.05);CNE组坐骨神经和腰段脊髓的IL-1Ra、IL-5水平均高于CS组和CAE组,TNF-α、IL-1β、BDNF、β-NGF水平均低于CS组和CAE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低强度运动可能通过IL-4介导对CCI小鼠产生镇痛作用。
- 方平王静玉许周亮孙刚强荀玉月汪佩
- 关键词：白细胞介素-4
- 小剂量多巴酚丁胺对老年单肺通气患者术中脑氧饱和度变化率与术后谵妄发生的影响被引量：5
- 2021年
- 目的:探究老年单肺通气(OLV)患者应用小剂量多巴酚丁胺对术中脑氧饱和度(rScO_(2))变化率和术后谵妄(POD)的影响。方法:选取拟于全麻下行OLV的老年患者64例,随机分为观察组(O组)和对照组(C组),每组32例,分别于OLV后泵注盐酸多巴酚丁胺注射液或0.9%氯化钠溶液,速度1.5μg/(kg·min)至OLV结束。术中除常规监测外,记录麻醉前(T1)、OLV前5 min(T2)、OLV后15 min(T3)、OLV后30 min(T4)、OLV后45 min(T5)、OLV结束后15 min(T6)的rScO_(2)。观察两组患者苏醒期躁动、术后第1、第3、第7天(或出院前)VAS评分和POD发生率。计算两组rScO_(2)变化率,并将患者rScO_(2)变化率与术后CAM评分、Riker镇静-躁动评分、POD发生率行相关性分析,logistic回归分析POD发生的独立危险因素。结果:OLV期间C组患者rScO_(2)随时间呈逐步下降趋势(P<0.05),O组rScO_(2)至T5时点出现明显下降(P<0.05),恢复双肺通气后rScO_(2)回升并接近基础水平。O组T5时点HR、rScO_(2)高于C组(P<0.05)。O组rScO_(2)变化率、苏醒期躁动、CAM评分、POD发生率低于C组(P<0.05)。两组患者rScO_(2)变化率与Riker镇静-躁动评分和术后第1天CAM评分均呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示rScO_(2)变化率增加、糖尿病史和高龄是POD的独立危险因素(P<0.05)。结论:小剂量多巴酚丁胺可降低老年患者OLV术中rScO_(2)变化率以及POD的发生率。
- 方平楼颖颖孙刚强王静玉徐国栋
- 关键词：多巴酚丁胺单肺通气老年脑氧饱和度术后谵妄
- 帕瑞昔布钠对肝癌患者七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨帕瑞昔布钠对肝癌患者七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取七氟醚麻醉下行肝癌手术患者共76例,其中38例为帕瑞昔布钠组(P组),余38例为对照组(C组)。P组和C组在手术结束前30 min分别静脉推注帕瑞昔布钠40 mg、舒芬太尼10μg进行治疗,在拔管后15 min、30 min进行生命体征比较及在拔管后15 min记录疼痛VAS评分和躁动RS评分,同时观察患者有无恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应。结果两组患者的年龄、体重、身高、手术时间、切口长度、VAS评分等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05);P组的RS评分、恶心呕吐、嗜睡的发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者苏醒期间生命体征稳定,无呼吸抑制,各引流管引流通畅,无受压扭曲。结论帕瑞昔布钠可有效减少肝癌患者七氟醚麻醉苏醒期患者的躁动。
- 方平李情操胡礼宏王静玉叶红
- 关键词：七氟醚躁动
- 基于人工神经网络的老年单肺通气患者术后谵妄预警模型的构建与评价
- 2024年
- 目的 构建基于人工神经网络(ANN)的老年单肺通气(OLV)患者术后谵妄(POD)的风险预警模型并评价其预警效能。方法纳入542例接受OLV的老年患者,其中POD组242例,非POD组300例。数据集按照7:3随机分为训练集(POD=169例,非POD=210例)和验证集(POD=73例,非POD=90例),利用训练集分别构建ANN和Logistic回归风险预警模型,并在验证集中评价两模型预警效能。结果两模型的Hosmer and Lemeshow检验差异均无统计学意义(P>0.05);ANN风险预警模型的曲线下面积、灵敏度、特异度、阴性预测值和净重新分类指数高于Logistic回归风险预警模型(P<0.05);ANN风险预警模型的约登指数、F1 score、阳性似然比、阴性似然比优于Logistic回归风险预警模型;两模型准确率和阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于ANN的风险预警模型对老年OLV患者POD的预警效能优于Logistic回归风险预警模型。
- 王董焕吴科伟卓淑蕾方平
- 关键词：术后谵妄单肺通气人工神经网络预警
- 七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术患者实施规范化护理配合的应用效果被引量：2
- 2017年
- 目的探讨七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术患者实施规范化护理配合的应用效果。方法选取2015年5月~2016年5月本院收治的68例行腹腔镜下左半肝切除术患者,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各34例,对照组实施常规护理配合,观察组在常规护理配合基础上实施规范化护理配合,比较两组手术时间、术中出血量及患者、医生、护士满意度。结果观察组手术时间(179.83±27.52)min明显短于对照组的(215.44±38.37)min,术中出血量观察组(282.93±76.26)m L明显少于对照组(367.12±94.43)m L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者、医生、护士满意度分别为97.06%、94.12%、97.06%,均高于对照组的76.47%、73.53%、73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理团队实施规范化护理配合可显著提高七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术的护理配合质量,缩短手术时间,减少术中出血量,提高患者、医生、护士的满意度。
- 王静玉方平胡礼宏符聪
- 关键词：七氟烷腹腔镜左半肝切除规范化护理
- 盐酸左旋布比卡因与布比卡因用于腰-硬联合阻滞的临床比较
- 目的：观察0．75％盐酸左旋布比卡因用于腰-硬联合麻醉的效果及安全性并与0．75％盐酸布比卡因进行比较。方法：将80例在腰-硬联合麻醉下行下腹部或下肢手术的病人随机分为两组, 观察组用0．75％左旋布比卡因(L),对照组...
- 徐燕方平郭建荣
- 关键词：酰胺类左旋布比卡因布比卡因腰麻
- 文献传递
- 一次性局部麻醉镇痛系统用于胃癌患者术后镇痛的临床观察被引量：4
- 2015年
- 胃癌术后疼痛既影响患者情绪，也影响患者术后的恢复，越来越多的患者要求在住院期间尤其是手术后进行有效的疼痛干预。一次性局部麻醉镇痛系统是应用于术后疼痛治疗的新方法，即术者在关闭皮下组织前将罗哌卡因注入一次性局部麻醉镇痛系统的泵体内，通过在切口部位持续渗透局部麻醉药产生镇痛效果。此方法较全身麻醉具有针对性强、对整体影响小、不良反应发生率低等特点[1]。本研究通过对一次性局部麻醉镇痛系统和静脉自控镇痛泵（patient controlled analgesia，PCA）的术后镇痛效果及不良反应的比较，评价一次性局部麻醉镇痛系统的有效性和安全性，旨在为临床提供参考。
- 方平陈小非王静玉
- 关键词：术后镇痛效果胃癌患者麻醉镇痛不良反应发生率术后疼痛治疗
- 充气式保温系统对手术室内层流及空气中菌落总数的影响被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨充气式保温系统对手术室内层流的风速、风向及空气中菌落总数的影响。方法:选择2020年3月至12月在垂直层流手术室内进行手术的76例模拟患者作为研究对象,随机分为保温层流组和层流组两组,每组38例。应用三维超声风速仪测量两组手术室内层流开启30 min后和空气采样结束后手术床周围63个点位层流的风速及风向变化;分别在手术开始前、手术开始后30、60、90、120 min进行空气采样并分析两组层流手术室内空气中的菌落总数变化。结果:两组不同时间点层流的风向均为向下,两组层流开启后30 min的风速比较差异无统计学意义(P>0.05)。空气采样结束后保温层流组的风速小于层流组,差异有统计学意义(P<0.05),进一步行亚组分析得出两组非头部区域的风速比较差异无统计学意义(P>0.05),但保温层流组头部区域的风速小于层流组(P<0.05)。两组内空气中菌落总数随手术时间延长呈增加趋势;两组间在手术开始前、手术开始后30、60、90、120 min时手术室内空气菌落总数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:充气式保温系统设置为38℃时虽对手术室内层流的风速有一定影响但对层流的风向及空气中菌落总数无明显影响。
- 王静玉符聪王广芬李情操方平
- 关键词：层流手术室菌落
- 盐酸左旋布比卡因与布比卡因用于腰-硬联合阻滞的临床比较被引量：2
- 2008年
- 目的:观察0.75%盐酸左旋布比卡因用于腰-硬联合麻醉的效果及安全性,并与0.75%盐酸布比卡因进行比较。方法:将80例在腰-硬联合麻醉下行下腹部或下肢手术的病人随机分为两组,观察组用0.75%左旋布比卡因(L),对照组用0.75%布比卡因(B),每组各40例。穿刺成功后,蛛网膜下腔分别注射2mL的左旋布比卡因或布比卡因,术中麻醉效应不足时经硬膜外导管追加2%的利多卡因。术中连续监测两组患者呼吸和循环指标的变化,采用盲法评估麻醉效应并观察麻醉过程不良反应的发生情况。结果:两组患者的感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、最大运动阻滞程度(Bromage评分)、运动阻滞恢复时间均无显著性差异。两组麻醉阻滞效果完善,患者均未发生严重并发症和不良反应。两组病人呼吸及血液动力学指标变化亦无显著性差异。结论:0.75%盐酸左旋布比卡因用于腰-硬联合麻醉是安全可行的。
- 徐燕方平郭建荣
- 关键词：酰胺类左旋布比卡因布比卡因腰麻
- 外科术后局部麻醉镇痛系统应用患者的护理
- 2014年
- 术后疼痛既影响患者情绪,也影响术后康复。一次性局部麻醉镇痛系统是治疗术后疼痛的新方法,即术者在关闭皮下组织前将镇痛药注入一次性局部麻醉镇痛系统的泵体内,通过在切口部位持续渗透麻醉药(其主要成分为盐酸罗哌卡因),产生镇痛效果。此方法较全身麻醉具有针对性强、对机体影响小、不良反应发生率低的优点[1]。
- 王静玉方平刘佩佩
- 关键词：麻醉镇痛外科术盐酸罗哌卡因镇痛泵血块
