方传奇
- 作品数：8 被引量：47H指数：5
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- 全程七氟醚维持麻醉对心脏手术患者体外循环缺血再灌注损伤心肌的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨全程七氟醚维持麻醉对心脏手术患者体外循环缺血再灌注损伤心肌的影响。方法随机双盲法将80例心脏手术患者分为两组，各40例，A组采取全程七氟醚维持麻醉，B组则行丙泊酚全程麻醉，比较两组不同时间点心率、中心静脉压、平均动脉压、心肌肌钙蛋白I（cTnI）及血浆肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果两组不同时间点心率、平均动脉压、中心静脉压组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组主动脉开放后2、8、24、48h时cTnI、CK-MB水平明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全程七氟醚维持麻醉能明显减轻体外循环下心脏手术患者缺血再灌注心肌损伤，且能维持血流动力学稳定。
- 方传奇
- 关键词：七氟醚心脏手术缺血再灌注损伤
- 全身麻醉对骨科老年患者术后认知功能的影响被引量：9
- 2015年
- 目的 观察全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响,希望为临床降低术后认知功能障碍的发生率提供参考依据.方法 2010年6月至2013年9月我院收治的骨科老年患者应用随机数字表分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,每组各74例.应用简易精神状态检查(MMSE)评分对两组患者手术前和手术后的认知功能进行比较分析.结果 全身麻醉组和硬膜外麻醉组患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度以及手术相关指标比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组患者MMSE评分手术后第1天[全身麻醉组(18.4±1.6)分、硬膜外麻醉组(21.2±2.5)分]、第7天[全身麻醉组(20.5±2.3)分、硬膜外麻醉组(23.4±2.1)分]均比手术前[全身麻醉组(24.4±2.2)分、硬膜外麻醉组(24.5±2.1)分]降低(F组内=13.56,P＜0.01;F组间=12.46,P＜0.01;F交互=11.80,P＜0.01.硬膜外麻醉组手术后第1、7天的认知功能障碍发生率小于全身麻醉组,但差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 全身麻醉和硬模外麻醉都会对骨科老年患者的认知功能产生影响,但全身麻醉的影响较大.
- 方传奇
- 关键词：全身麻醉骨科老年患者
- 右美托咪定对脂多糖致伤大鼠肾小管上皮细胞Toll样受体4表达的影响被引量：4
- 2016年
- 目的观察右美托咪定对脂多糖致伤大鼠肾小管上皮细胞Toll样受体4(TLR4)表达的影响。方法将60只脂多糖诱导的脓毒症SD大鼠随机均分为三组:A组连续8h静脉泵注右美托咪定5μg·kg^(-1)·h^(-1),B组泵注咪唑安定0.6mg·kg^(-1)·h^(-1),C组予等体积生理盐水作对照。比较三组大鼠8-h尿量、血尿素氮(BUN)、钠排泄分数、肌酐清除率(Ccr)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾小管上皮细胞TLR4表达水平。结果 A组8-h尿量和Ccr高于B、C组,BUN、钠排泄分数、尿NGAL和肾小管上皮细胞TLR4蛋白及mRNA水平均低于B、C组(P<0.05)。结论右美托咪定可减少脓毒症大鼠肾小管上皮细胞TLR4的表达,对肾脏起保护作用。
- 方传奇李建中
- 关键词：脓毒症TOLL样受体4
- 小剂量丙泊酚复合雷米芬太尼对高血压病人围拔管期应激反应的影响
- 2007年
- 目的 拔管前应用小剂量丙泊酚复合雷米芬太尼持续输注,观察其对高血压病人围拔管期心血管反应及应激反应的抑制作用。方法 选择50例择期腹部手术的病人,随机分为治疗组和对照组,每组25例,在围拔管期应用小剂量的丙泊酚复合雷米芬太尼持续输注,观察记录麻醉前（T0）、用药后2 min（T1）、拔管时（T2）、拔管后5 min（T3）心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、心率收缩压乘积（RPP）和呼吸频率（RR）的变化及T0、T2的血糖（GLU）、皮质醇（BS）水平。结果 HR、MAP、RPP在治疗组T1、T2、T3与T0相比差异无统计学意义。但与对照组比较显著降低（P〈0.05,P〈0.01）,而RR、SpO2在治疗组T1、T2及T0与对照组相比显著降低（P〈0.05）;T3时与T0比较显著增加（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义。结论 小剂量丙泊酚复合雷米芬尼对高血压病人围拔管期的应激反应有明显的抑制作用,值得推广。
- 方传奇何燕王存真
- 关键词：丙泊酚雷米芬太尼
- 七氟烷预先处理对行全麻非心脏手术冠心病患者术后心血管事件发生的影响被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨七氟烷预先处理对行全麻非心脏手术冠心病患者术后心血管事件发生率的影响。方法选取2012年9月至2014年9月商丘市第一人民医院择期行全麻非心脏手术的冠心病患者82例，ASAⅡ～Ⅲ级，根据麻醉方式将患者均分为七氟烷组和丙泊酚组，七氟烷组诱导麻醉前吸入5%七氟烷，术中给予1%～1.5%七氟烷＋50%N2O吸入维持麻醉，丙泊酚组诱导麻醉前吸入100.0%纯氧，术中给予1.2～1.5 mg/kg静脉输注维持术中麻醉，记录两组术前（t0）、插管后10 min（t1）、切皮后（t2）、拔管即刻（t3）、拔管后10 min（t4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化；术后随访30 d记录两组心血管事件发生率。结果与t0段相比，七氟烷组、丙泊酚组t3、t4段HR显著增高，差异有统计学意义（P〈0.05）；七氟烷组t0～t4段MAP差异无统计学意义（P〉0.05）；丙泊酚组t3段MAP显著高于t0段，差异有统计学意义（P〈0.05）；七氟烷组t3段HR、MAP显著低于丙泊酚组，差异有统计学意义（P〈0.05）；七氟烷组术后30 d心血管事件发生率为4.88%，显著低于丙泊酚组的19.51%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟烷预先处理能维持全麻非心脏手术冠心病患者血流动力学稳定，降低术后心血管事件的发生率。
- 方传奇
- 关键词：七氟烷冠心病非心脏手术心血管事件
- 罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于肛肠手术的疗效分析被引量：11
- 2015年
- 目的观察罗哌卡因腰麻一硬膜外联合麻醉方法用于肛肠手术的临床效果，并评价该方法的安全性。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年12月期间进行肛肠手术82例患者的临床资料，应用随机数字表将患者分为丁哌卡因组和罗哌卡因组，每组各4l例。均采用以腰部L3、L4间隙作为穿刺点的腰麻-硬膜外联合麻醉方法，丁哌卡因组和罗哌卡因组患者分别以0．2ml／s的速度推注0．375％的丁哌卡因2ml和罗哌卡因溶液2ml。比较两组患者的麻醉满意度以及麻醉效果。结果两组患者麻醉后进行手术期间均未再追加药物，手术完成顺利。两组患者感觉阻滞起效时间、最大感觉阻滞平面以及感觉阻滞持续时间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）；但罗哌卡因组感觉最大运动阻滞程度评分[（1．8±0．4）分]较丁哌卡因组[（2．9±0．3）分]低，且运动阻滞起效时间晚[（9．8±0．6）min与（3．5±0．4）min]，两组比较差异有统计学意义（t=2．4236、t=2．4265，P均〈0．05）。对于麻醉的满意度无显著性差异，麻醉程度均能满足施行手术的肌松要求。结论罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉方法用于肛肠手术能够满足围术期无痛无感的要求，值得在肛肠手术时借鉴应用。
- 方传奇
- 关键词：罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉肛肠手术丁哌卡因
- 硝酸甘油对冠心病病人围术期心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响被引量：1
- 2006年
- 目的研究硝酸甘油对冠心病病人围术期心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的影响，以观察其心肌保护作用。方法60例行上腹部手术的冠心病病人，ASAⅡ-Ⅲ级，随机分为对照组（C组）和硝酸甘油组（N组）。分别测定患者诱导前、诱导后6h，诱导后16h的cTnⅠ浓度，并统计心电学变化状况，心脏事件发生率。结果两组患者cTnⅠ浓度及阳性率均升高，但N组小于C组（P〈0．05，P〈0．01），与C组比较，N组心电变化，心脏事件发生率均低于C组（P〈0．05）。结论硝酸甘油可明显缓解冠心病病人围术期cTnⅠ上升程度，减少心电学变化及心脏事件发生率，保护心肌。
- 方传奇王存真李建中高冰
- 关键词：硝酸甘油
- 全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年结直肠癌根治术患者组织灌注及肠道屏障的影响被引量：12
- 2021年
- 目的探讨全身麻醉(全麻)联合硬膜外麻醉对老年结直肠癌根治术患者组织灌注及肠道屏障的影响。方法选择我院2018年1月至2019年9月收治的118例结直肠癌老年患者为研究对象,应用随机数表法分为2组,各59例。两组患者均行结直肠癌根治术,对照组麻醉方案为全麻,观察组为全麻联合硬膜外麻醉。对比围术期两组组织灌注[中心静脉-动脉二氧化碳分压差值(Pcv-aCO2)、氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、中心静脉-动脉乳酸差值(Dcv-aLac)、氧摄取率(O2ER)、中心静脉氧饱和度(ScvO2)]及肠道屏障[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)]情况。结果相较于对照组,观察组T2-T4 ScvO2均较高,T1-T4 VO2I、Dcv-aLac、Pcv-aCO2均较低(P<0.05);观察组T1-T4 DO2I略高于对照组,O2ER略低于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);两组D-Lac、DAO从T1-T5呈逐渐升高趋势,T5-T6呈下降趋势,且与对照组相比,观察组D-Lac、DAO在T2-T6时间段较低(P<0.05)[腹部探查时(T1);病灶离体(T2);关腹前(T3);术毕(T4);术后第1 d(T5);术后第3 d(T6)]。结论老年患者在全麻联合硬膜外麻醉情况下开展结直肠癌根治术更利于稳定患者围术期组织灌注,有效降低肠道屏障损伤,利于提高麻醉效果。
- 马松梅孔莉方传奇
- 关键词：结直肠肿瘤肠道屏障
