徐锋
- 作品数：8 被引量：33H指数：3
- 供职机构：解放军第105医院更多>>
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- 心房电极刺激对血氨基末端脑钠肽前体与心功能的远期影响
- 2016年
- 目的观察起搏器心房电极电流刺激对心房分泌血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心功能的远期影响。方法所有入选病例均为窦性心动过缓,符合永久起搏器植入I或IIa类指征。心房电极置于右心耳,心室电极于右室流入道间隔部。术后均设置房室全能起搏模式(心房电极起搏,DDD组);术后3个月调为心房同步心室抑制模式(心房电极非起搏,VDD组)。分别于起搏器植入后即刻、DDD模式起搏3个月及VDD模式起搏后3个月、6个月、12个月检测血NT-proBNP,同期行心脏多普勒超声测量:左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)。为保障病人安全及结果准确性,关闭心房电极起搏后,设置心室起搏下限频率为45次/分。结果观察期内起搏比≥40%退出研究,共95人纳入研究,与DDD组相比,VDD模式工作3个月、6个月、12个月,NT-proBNP、LVEF、LAD、LVEDD值均有统计学意义,P均<0.05。结论双腔起搏器患者心房电极工作时对心房分泌NT-proBNP有促进作用,对患者远期心功能改善具有积极影响。
- 吴泳亮邹宝明王景武徐锋徐敏孙克陆梁爱霞李彬彬
- 关键词：心血管病学心脏起搏心房电极脑钠肽远期
- 外伤后右侧锁骨下静脉内起搏电极断裂一例
- 2012年
- 患者，女，79岁。2011年6月10日，患者上楼不慎摔倒，右侧肩部撞击楼梯致右侧锁骨下窝处外伤，于当地医院清创缝合。后出现胸闷乏力，伴有右上肢抽搐感，遂再次至我院就诊，心电图及动态心电图均未见起搏信号，起搏器程控提示电压正常。2010年9月14日，患者因胸闷乏力不适，心电图及动态心电图提示心房颤动，心室长间隙，在我院经皮穿刺右锁骨下静脉埋置VVI型永久起搏器（Medtronic公司ClOA3，系列号2606267718），术中起搏阈值0．3V，起搏阻抗900Q，感知6mv，手术顺利，起搏功能良好，起搏频率60次／分，患者自觉症状消失，恢复正常的日常生活。
- 徐锋邹宝明卜元园王景武
- 关键词：右锁骨下静脉外伤后电极断裂右侧静脉内
- 双源CT与冠状动脉造影评估冠状动脉狭窄对照研究被引量：22
- 2015年
- 目的探讨双源CT血管造影（DSCTA）诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法 2012年11月至2013年11月对210例冠状动脉病变患者作DSCTA检查及选择性冠状动脉造影（CAG）检查,以CAG为金标准,评价DSCTA诊断冠状动脉狭窄的准确性。选取DSCTA和CAG检查后均接受前降支支架植入术患者各30例,对比造影体位、介入操作时间和对比剂使用剂量。结果 DSCTA检查210例患者2 630节段冠状动脉有不同程度狭窄或闭塞,与CAG检查比较,诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、96.2%、91.3%、100%,两种方法间差异无统计学意义（P=0.066）。DSCTA造影体位2-3个、介入操作时间约15 min、对比剂使用剂量为48 ml（30-150 ml）,分别比CAG减少2-4个、缩短约10 min、减少一半。结论 DSCTA诊断冠状动脉狭窄病变准确性高,近似于CAG,是一种安全可靠的无创检查方法。术前DSCTA检查可减少术中患者造影体位及对比剂使用剂量,缩短介入治疗时间,达到减少医源性放射性辐射的目的。
- 徐锋卜元园邹宝明胡勤衍鲍正毅王景武徐敏
- 关键词：冠状动脉狭窄血管造影术
- 绝经后女性白介素-6、性激素水平与冠状动脉钙化程度的关系被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨女性绝经后性激素、IL-6水平变化与冠状动脉（冠脉）钙化程度的关系.方法连续入选142例绝经2年以上初诊为冠心病的女性患者.患者行冠脉CT检查,分为观察组（存在冠脉钙化,97例）和对照组（无冠脉钙化,45例）.根据冠脉钙化积分（CACS）将观察组分为三个亚组低冠状动脉钙化组（CACS 1～100）26例、中冠脉钙化组（CACS 101～400）49例、高冠脉钙化组（CACS〉400）22例.检测及分析不同组别患者血清雌二醇（E2）、睾酮（T）、白细胞介素（IL-6）水平.结果 与对照组比较,观察组患者血清E2水平明显降低、IL-6水平显著升高,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;两组患者睾酮水平无统计学差异（P〉0.05）.随冠脉钙化程度加重,血清E2水平逐渐降低、血清IL-6水平逐渐增高（P均〈0.05）;不同冠脉钙化积分组血清睾酮水平变化幅度较小,组间无统计学差异（P〉0.05）.结论 绝经后女性冠心病患者冠脉程度与IL-6、E2水平关系密切,E2可能通过抑制冠脉斑块炎症活动影响冠心病的发展.
- 徐敏邹宝明徐锋王景武孙克陆梁爱霞李彬彬吴泳亮
- 关键词：冠状动脉钙化雌二醇绝经
- 围术期右室流入道间隔部起搏对三尖瓣返流的影响被引量：3
- 2015年
- 目的右室起搏对三尖瓣功能的影响情况一直不明,故本研究旨在观察围术期右室流入道间隔部(RVIS)起搏这一新的起搏部位对三尖瓣返流的影响。方法所有入选病例均经全面检查,诊断明确,药物治疗无效,符合永久起搏器植入的Ⅰ类或Ⅱa类指征,电极置于右室流入道间隔部,经胸透及心电图确定电极位置。正常起搏时,采用美国Acuson Sequoia 512超声诊断仪检测三尖瓣返流面积、肺动脉峰流速,5个连续稳定心动周期取均值,根据三尖瓣返流面积将患者分为2组:轻度(返流面积≤3.0 cm2)和中度(返流面积>3.0 cm2、≤7.0 cm2)。在有效起搏时,脉宽0.5 ms,输出5 V的状态下,采用起搏器程控仪检测起搏阻抗和起搏阈电压;比较围术期RVIS与心尖部(RVA)起搏时三尖瓣返流面积(TRA)、肺动脉峰流速(Vpk P)及起搏阻抗、起搏阈电压的变化。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 12组患者围术期内肺动脉峰流速无明显变化(P>0.05);2起搏参数:2组患者围术后期起搏阻抗均有增加(P<0.05),RVIS组早期阻抗明显低于RVA组(P<0.05);2组患者起搏阈电压变化不明显(P>0.05);3三尖瓣返流面积:RVIS组轻度患者围术后期返流面积明显减少(2.66±0.35vs.1.78±0.43,P<0.05),中度返流患者及RVA组无明显变化(P>0.05)。结论右室流入道间隔部起搏可有效改善轻度三尖瓣返流,对中度返流影响不明显。
- 邹宝明王景武孙克陆徐敏徐锋梁爱霞
- 关键词：心脏起搏三尖瓣返流
- 心房起搏电极刺激对血NT-proBNP与左心功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的观察起搏器心房电极电流刺激对心房分泌氨基末端脑钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-pro BNP)及心功能的影响。方法共纳入95例入选者均为窦性心动过缓,植入双腔起搏器(DDD)。术后均设置DDD模式;术后3月程控为VDD模式,观察期10 d。分别于程控前及观察期后检测血NT-pro BNP,同期行心脏多普勒超声测量:左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)的变化。结果采用VDD模式10 d后,NT-pro BNP值较前明显减少[110.36(94.61,197.11)ng/L vs.94.36(86.32,128.36)ng/L,P<0.01];患者LVEF值较前减小[(55.47±6.10)%vs.(51.27±5.68)%,P=0.03];LAD值[29.80(26.55,33.05)mm vs.30.50(26.80,35.80)mm,P=0.09]和LVEDD值[48.60(46.25,50.50)mm vs.48.80(47.55,53.65)mm,P=0.12]呈增加趋势。结论双腔起搏器患者心房电极起搏对心房分泌NT-pro BNP有促进作用,对患者心功能改善具有积极影响。
- 吴泳亮邹宝明王景武徐锋徐敏孙克陆梁爱霞
- 关键词：心脏起搏器心房电极氨基末端脑钠肽前体
- 外伤后右侧锁骨下静脉内起搏电极断裂一例被引量：1
- 2013年
- 患者女性,79岁,因胸闷乏力不适,动态心电图提示心房颤动,心室长间隙,于2010年9月14日经右锁骨下静脉埋置VVI型永久起搏器。2011年6月10日,患者外伤后出现胸闷乏力,伴有右上肢抽搐感,胸片提示起搏电极断裂,再次手术后患者症状消失。
- 徐锋邹宝明鲍正毅王景武
- 关键词：心血管病学外伤电极断裂
- 冠心病与性激素关系研究进展被引量：2
- 2013年
- 冠心病的发病率存在着性别差异，绝经前女性冠心病发病率低，绝经后男女性冠心病发病率接近，反复发作的心绞痛使患者生活质量下降，且可导致患者出现各种心脑血管意外，流行病学统计男女心血管病死亡率约为3：1。内源性雌激素和雄激素与冠心病的发生发展有着密切关系，它有抗动脉粥样硬化作用，但是目前有效的证据难以支持长期的激素替代治疗能够显著减少冠心病患者的心血管事件，同时雌激素替代治疗伴随着中风和静脉血栓增加的风险，这与流行病学观察到的雌激素替代治疗减少冠心病风险相矛盾。
- 徐锋邹宝明鲍正毅
- 关键词：冠心病心绞痛睾酮雌二醇
