徐忠
- 作品数：16 被引量：50H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金苏州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 苏州地区急性呼吸衰竭患儿病毒病原学分析被引量：2
- 2010年
- 目的了解苏州地区急性呼吸衰竭(呼衰)患儿的病毒病原情况。方法 2006年6月-2009年6月在苏州大学附属儿童医院重症监护室住院治疗的338例急性呼衰患儿,入院时用无菌负压吸引法采集痰标本,采用直接免疫荧光法检测其呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(IV)、乙型IV、副流感病毒(PIV)1型、PIV 2型和PIV 3型。结果 338例患儿痰标本中,共检出病毒阳性127例,阳性率为37.6%。RSV[104例(30.8%)]占首位,其余依次是PIV 3型10例(3.0%),甲型IV 7例(2.1%),ADV 2例(0.6%),PIV 1型2例(0.6%),乙型IV 1例(0.3%),PIV 2型1例(0.3%)。其中单种病毒感染119例,2种病毒混合感染8例。各种病毒的构成比为RSV 81.9%,PIV 3型7.9%,甲型IV 5.5%,ADV 1.6%,PIV 1型1.6%,乙型IV 0.8%,PIV2型0.8%。年龄分布以≤3岁为主,其中≤1岁占81.1%。病毒感染所致支气管肺炎和支气管哮喘是急性呼衰的主要疾病。结论病毒是引起苏州地区儿童急性呼衰的重要病原。其中RSV感染率最高,其次是PIV 3型和甲型IV。
- 徐忠柏振江谢敏慧徐仑张庆立华军
- 关键词：急性呼吸衰竭病毒重症监护室儿童
- 苏州地区儿童甲型和乙型流感临床特征比较
- 柏振江徐忠李莺
- 儿童危重症塑型性支气管炎13例临床分析被引量：9
- 2018年
- 目的分析儿童危重症塑型性支气管炎的临床特点,提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析2014年2月至2017年2月儿科重症监护室收治的13例儿童危重症塑型性支气管炎患儿的临床资料,分析本病发病特点、影像特点、病原学、治疗经验及预后。结果该病起病急,2～5 d内迅速出现呼吸困难表现;胸部影像学无明显特异性,痰病原学示1例未培养出病原菌、7例为单一病原体感染(支原体3例、副流感病毒1例、博卡病毒2例、流感病毒1例),5例为两种病原体感染(含支原体、流感嗜血杆菌、鼻病毒、肺炎链球菌和副流感病毒5种病原体)。入院予纤维支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL),呼吸机辅助通气,抗感染及辅助震动排痰等综合治疗后均好转出院,行BAL患儿住院时间(17. 7 d)较未行BAL患儿(23. 0 d)有缩短趋势。结论儿童危重症塑型性支气管炎起病急、病情重、进展快、死亡率高,早期BAL对缩短住院时间、改善预后有重要意义。
- 董兴强吴水燕徐忠柏振江华军李莺
- 关键词：儿童塑型性支气管炎危重症纤维支气管镜支气管肺泡灌洗
- 苏州地区儿童侵袭性肺炎链球菌病80例血清学分型和临床特征被引量：9
- 2018年
- 目的分析苏州地区侵袭性肺炎链球菌病(IPD)及死亡病例的血清型和临床特征,寻找有效防治IPD的对策。方法对苏州大学附属儿童医院2011年1月至2015年12月80例明确诊断的IPD患儿菌株进行血清学分型,对其临床特征和实验室结果进行统计分析。结果80例IPD患儿的病死率为17.5%(14/80),2岁以下占60.0%(48/80),14例死亡患儿2岁以下占78.6%(11/14),死亡组中位年龄0.68(0.45,2.07)岁,显著小于存活组1.61(0.85,3.45)岁(P<0.05);入院前死亡组患儿发生高热、呕吐和嗜睡显著高于存活组(P<0.05),死亡组发生休克、DIC、呼吸衰竭、急性肾损伤和抽搐或昏迷显著高于存活组(P<0.05);入院前抗生素使用与药敏结果符合率为15.0%(12/80),抗生素符合药敏组病死率为8.3%(1/12),低于抗生素不符合药敏组的16.2%(11/68),但差异无统计学意义(P >0.05);80例肺炎链球菌对于红霉素耐药率100%(80/80),克林霉素98.8%(79/80),四环素88.8%(71/80),复方新诺明71.3%(57/80),青霉素48.8%(39/80),头孢噻肟32.5%(26/80),阿莫西林8.8%(7/80),氯霉素5.0%(4/80),万古霉素0(0)和左氧氟沙星0(0);80例IPD患儿检出肺炎链球菌8种血清型依次为6B(25.5%,20/80)、14(23.8%,19/80)、19F(15.0%,12/80)、19A(15.0%,12/80)、23F(8.8%,7/80)、20(5.0%,4/80)、9V(5.0%,4/80)和15B/C(2.5%,2/80),其中死亡患儿14例菌株6种血清型依次为6B(35.7%,5/14)、14(28.6%,4/14)、19F(14.3%,2/14)、19A(7.1%,1/14)、23F(7.1%,1/14)和20(7.1%,1/14),7价肺炎链球菌疫苗可覆盖IPD血清型的77.5%(62/80),显著低于13价肺炎链球菌疫苗的92.5%(74/80)(P<0.05)。结论儿童IPD死亡病例多发生在2岁以下;门诊抗生素选择对肺炎链球菌的符合率低及我国肺炎链球菌疫苗接种率低是IPD高病死率的重要原因;早期持续高热、呕吐和嗜睡等危重症状的识别及抗生素合理选择对于改善IPD的预后具有重要意义;提倡接种13价肺炎链球菌结合疫苗以降低IPD的发生率和病死率。
- 徐忠张瑾韩美林黄莉莉陶云珍李莺张涛李艳红柏振江
- 关键词：肺炎链球菌血清分型耐药
- 极长链酰基肉碱辅酶A脱氢酶缺乏症一例被引量：4
- 2007年
- 患儿，女，8个月，因“咳嗽1d，反复双眼上翻12h”．入院。患儿于入院前1d出现咳嗽，并有纳差、少哭、嗜睡。次日出现反复双眼上翻，口周青紫，面色苍白，无四肢抽搐，持续数秒即止。无发热、呕吐及腹泻。既往无类似病史，否认传染病史及遗传病史。患儿系第2胎第2产，足月顺产，出生体重4500g，无产伤窒息史，母乳喂养，5个月添加辅食，3～4个月会抬头，8个月时不会翻身，不会坐及爬。患儿按时预防接种。
- 李莺谢敏慧顾凤珍华军徐忠
- 关键词：酶缺乏症辅酶A肉碱遗传病史面色苍白
- 一种儿童肾上腺素注射笔
- 本实用新型涉及机械技术领域，尤其为一种儿童肾上腺素注射笔，包括外壳，外壳的内部滑动连接有储液筒，储液筒的内部竖直设置有推杆，推杆的底部紧密焊接有推板，储液筒的底部嵌设有连接套，连接套的内部螺纹连接有针管，针管的底部连接有...
- 孙丽华王新方婵刘夏培周明敏卢笑笑徐忠柏振江
- 文献传递
- 儿童咽峡炎链球菌感染致重症肺炎、包裹性脓胸1例并文献复习
- 2024年
- 本文报道咽峡炎链球菌(Streptococcus anginosus,SA)感染致儿童重症肺炎、包裹性脓胸1例并复习相关文献。该患儿以“发热、呼吸急促”为主要表现,胸部CT提示两肺炎症,肺实变伴部分肺不张,两侧包裹性胸腔积液,经及时诊断及早期抗感染联合外科胸腔镜手术治疗,患儿恢复良好,出院后随访2.5个月,患儿肺部病变基本吸收,无后遗症。
- 韩美林徐忠朱秋皎周利兵张春旭黄赛虎柏振江吴水燕
- 关键词：重症肺炎脓胸儿童
- PICU呼吸机相关性肺炎非发酵菌感染及耐药性分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨非发酵菌在儿童呼吸机相关性肺炎(VAP)的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2009年1月-2012年6月苏州大学附属儿童医院PICU194例呼吸机相关性肺炎患儿非发酵菌感染的菌群分布及耐药性进行分析。结果 2009-2012年共检出375株非发酵菌,排名前4位的非发酵菌依次为铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占27.47%、24.54%、20.00%、14.93%;耐药分析显示,铜绿假单胞菌有较高的耐药率,仅对氨基糖苷类及环丙沙星敏感性较高;洋葱伯克霍尔德菌对第三代、第四代头孢菌素、喹诺酮类、美罗培南及哌拉西林/他唑巴坦等表现出一定敏感性,鲍氏不动杆菌对亚胺培南、氨基糖苷类、喹诺酮类以及含β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物敏感;嗜麦芽寡养单胞菌对多数抗菌药高度耐药,仅对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、喹诺酮类及含β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较为敏感。结论非发酵菌为儿童呼吸机相关性肺炎的重要致病菌,对抗菌药物呈多药耐药,不同菌种对抗菌药物的敏感性有较大差异,临床治疗应根据药敏结果及该菌耐药机制合理用药。
- 李莺吴水燕丁云芳柏振江项龙陈红梅徐忠华军
- 关键词：呼吸机相关性肺炎非发酵菌耐药性
- 以ARDS为首发表现的婴儿型戈谢病1例
- 戈谢病(Gaucher’s disease)是一种常染色体隐性遗传疾病,又称葡萄糖神经酰胺贮积病,其病因源于染色体上1q21葡糖脑苷脂酶(GBA)基因变异导致该酶活性降低,造成葡糖脑苷脂不能被GBA 有效水解,在肝、脾、...
- 李莺谢敏慧顾凤珍华军徐忠
- 文献传递
- 婴儿捂热综合征43例临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨捂热综合征死亡患儿的临床特点。方法回顾性分析43例捂热综合征患儿临床资料;其中,死亡7例(死亡组),存活36例(存活组)。结果死亡组患儿的平均热峰(40.82±0.95)℃,明显高于存活组患儿的(39.87±1.01)℃(P<0.05),抽搐、昏迷、休克和弥散性血管内凝血(DIC)的发生率及第3代小儿死亡危险评分(PRISMⅢ)均高于存活组(P<0.05),小儿危重病例评分(PCIS)、氧合指数(OI)、pH值、前白蛋白(PA)和白蛋白(Alb)均低于存活组(P<0.05);血糖(Glu)、WBC计数和Na+浓度高于存活组(P<0.05)。结论捂热综合征死亡患儿易出现超高热、昏迷、抽搐、休克和DIC,OI、Glu和Na+浓度以及PCIS评分和PRISMⅢ评分均有助于早期病情的判断和及时处理。
- 徐忠柏振江谢敏慧李莺华军
- 关键词：婴儿捂热综合征
