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颈椎前路减压手术治疗单侧肌萎缩型颈椎病的疗效分析被引量：4: 2016年; 目的探讨颈椎前路减压手术治疗单侧肌萎缩型颈椎病患者的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月q014年1月河北医科大学第三医院脊柱外科行颈椎前路减压手术治疗的35例肌萎缩型颈椎病患者临床资料，其中男24例、女11例，年龄35～70岁，病程1～36个月，术后随访12～36个月（平均23．2个月）。依据肌肉萎缩最严重部位，将患者分为近侧型组（23例）和远侧型组（12例）。采用徒手肌力试验方法评估患者术前、术后肌力等级。行X线摄片、CT及MRI检查，观察并比较患者神经受累节段、术前脊髓信号强度的改变、神经受侵犯部位及患者肌力改善程度和时间。结果近侧型组C4/5水平最常受累（39．1％，9／23），远侧型组为C，／6水平（10／12）。14例患者术前MRIT2WI发现脊髓内信号增强。侵犯腹侧神经根的患者有24例、侵犯脊髓前角的29例，其中两者均受侵犯18例。术后肌力增加1级及以上者近侧型组达82．6％（19／23），而远侧型只有5／12（P=0．022）。近侧型组术后15d内肌力改善的患者达56．5％（13／23），而远侧型无一例改善（Z=-3．255，P〈0．01）。结论颈椎前路减压手术对肌萎缩型颈椎病疗效肯定，而远侧型肌萎缩组疗效较差且恢复较慢。; 孟凡涛张静涛杨刚刘亚明申勇; 关键词：颈椎病肌萎缩脊柱融合术

胸腰椎后路内固定术后伤口早期深部感染的临床分析被引量：18: 2016年; 背景:胸腰椎内固定术后手术部位感染是一种严重的并发症,对手术疗效起至关重要的作用。目的:探讨胸腰椎后路内固定术后伤口早期深部感染的临床特点。方法:回顾性分析2006年1月至2011年1月我院脊柱外科1100例胸腰椎后路内固定手术患者的临床资料。术后伤口早期感染患者65例,其中浅表感染40例,深部感染25例。深部感染患者中进行一次清创患者14例,多次清创患者11例;移除内固定患者9例,保留内固定患者16例。记录所有患者年龄、性别、BMI、病原菌种类、糖尿病、营养状况、激素使用、融合节段数、手术时间、出血量、异体输血及远处感染等情况。结果:与浅表感染患者相比,深部感染患者合并糖尿病及发生多重细菌感染的比率较高。多次清创患者中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及远处感染的发生率高于一次清创者。内固定移除患者中,营养不足的比率高于内固定保留者。结论:深部感染患者常合并糖尿病及发生多重细菌感染,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及远处感染常需多次清创,营养不足可能是内固定保留失败的危险因素。; 王林峰张静涛雷涛申勇; 关键词：胸椎腰椎手术部位感染

Bryan人工椎间盘置换术后异位骨化与轴性症状的相关性研究: 目的探讨Bryan人工颈椎间盘置换术后异位骨化的形成与颈部轴性症状发生率的关系.方法回顾分析我院自2005年4月至2010年5月接受单节段Bryan人工颈椎间盘置换术的46例患者的临床及影像资料,男21例,女25例;...; 刘亚明申勇王林峰雷涛李嘉张静涛杨刚孟凡涛王海旭; 关键词：BRYAN 人工颈椎间盘异位骨化轴性症状

基于“四象限模型”的医患信任测量量表构建及初步研究: 2024年; 目的通过构建适宜我国应用的“四象限模型”医患信任测量量表,评价分析其效度及信度,为改善医患关系提供一定的帮助。方法本文以国外学者研究的“四象限模型”为理论框架,通过文献回顾、访谈法、德尔菲专家咨询法等多种方式构建“四象限模型”医患信任测量量表,将某院作为实际研究的案例,对“四象限模型”医患信任测量量表的信度、效度进行检验。结果 “四象限模型”医患信任测量量表的总Cronbach’s α信度系数为0.912;分半信度R为0.863和0.932;内容效度Pearson相关系数0.38~0.81,均具有统计学意义;结构效度RMR为0.065,RMSEA为0.073,χ~2/df为2.236,GFI为0.791。结论经过某医院的实证检验,“四象限模型”医患信任测量量表具有较高的信度和较好的效度,可为我国医患信任方面研究提供一个科学的、合理的、有效的并且符合我国国情的医患信任测量量表,在重构医患信任、改善医患关系方面有着广阔的应用前景。; 崔明武王振辉赵刚刘伟赵红沈丹薇张静涛曹天宇; 关键词：医患信任四象限模型信度

Bryan人工颈椎间盘置换术后邻近节段退变情况的中长期随访: 目的研究Bryan人工颈椎间盘置换术治疗单节段颈椎病的中长期临床疗效及邻近节段退变情况。方法回顾分析我院自2005年4月至2010年5月接受单节段Bryan人工颈椎间盘置换术的46例患者的临床及影像资料，男21例，女...; 申勇刘亚明雷涛张静涛李嘉杨刚孟凡涛童通; 关键词：邻近节段退变

轻中度颈脊髓压迫患者产生脊髓损害症状与体征的危险因素被引量：8: 2013年; 目的：探讨轻中度颈脊髓压迫患者产生脊髓损害症状与体征的危险因素。方法：回顾性分析我院脊柱外科2008年11月．2011年11月门诊诊治的68例轻、中度颈脊髓压迫患者的病例资料。男37例，女31例。单节段32例，两节段22例，三节段14例。患者均有颈椎正侧位和过伸过屈位X线平片和颈椎CT及MRI检查图片。根据有无脊髓损害症状与体征，将其分为两组，无脊髓损害症状与体征的30例患者为A组，有脊髓损害症状与体征的38例患者为B组，比较两组患者年龄、性别、病程、病变节段数日，以及最大受压节段颈椎管比率、整体活动范同、节段不稳发生率、C2～C7Cobb角、脊髓受压方向及脊髓高信号发生率。结果：两组患者年龄、性别、病程、病变节段数目差异均无统计学意义；平均最大受压节段颈椎管比率，A组为90.3％，B组为83．6％（P〈0．05）；平均颈椎整体活动范围A组为47．5°，B组为44．1°（P〉0．05）；颈椎节段不稳发生率，A组为23．3％，B组为65．8％（P〈0．05）；平均C2～C7Cobb角A组为14．1°，B组为14．1°（P〉0．05）；脊髓受压方向，A组中央掣19例，旁中央型11例，B组中央型17例，旁中央型21例（P〉0．05）；颈椎MRIT2加权像高信号发牛率。A组为13．3％，B组为86．9％（P〈0．05）。结论：对于轻、中度颈脊髓压迫患者。颈椎节段不稳和脊髓高信号是导致出现脊髓损害症状与体征的危险因素，而颈椎管比率较大是一种保护因素，尚不能认为脊髓受压力’向、颈椎整体曲度和活动范围对出现脊髓损害症状与体征产生影响。; 张静涛申勇张英泽刘法敬杨大龙曹俊明; 关键词：颈椎脊髓压迫影像学

CTA定位股前外侧嵌合多叶皮瓣穿支技术在上肢修复中的应用: 背景为修复复杂上肢创面，股前外侧嵌合多叶皮瓣是修复此类创面的理想选择。外伤引起的上肢创面具有创面面积大，位置位于对侧及关节间隙的特点。股前外侧嵌合多叶皮瓣由两个及以上穿支供养独立的皮瓣，同时各穿支来源于同一个主干血管。; 申勇张静涛; 关键词：CTA

两种前路术式治疗多节段脊髓型颈椎病的近期随访研究被引量：17: 2014年; [目的]通过分析比较对治疗多节段脊髓型颈椎病的两种前路术式进行探讨研究。[方法]回顾性分析2008年1月一2011年8月手术治疗的65例三节段脊髓型颈椎病患者的临床资料，根据手术方式不同分为2组：前路椎间盘切除减压融合术组（anterior cervical discectomy with fusion，ACDF）（A组）、前路椎体切除减压融合术组（anterior cervical corpectomy with fusion，ACCF）（B组），其中A组男性20例，女性7例；平均年龄（50．43±6．50）岁；B组男性25例，女性13例；平均年龄（52．31±7．32）岁；评估2种术式围手术期并发症的发生率、手术时间、手术出血量及神经功能改善率、生理弧度改善情况。[结果]随访时间13—34个月，平均20个月。共有7例在手术后出现多种并发症，包括植骨未融合2例（B组）（5．26％），B组植骨不愈合发生率显著高于A组（P〈0．05）；声音嘶哑1例，其中B组l例（2．63％）；吞咽困难2例，其中A组1例（3．70％），B组1例（2．63％）；脑脊液漏1例（A组）；切口感染1例（B组）。A组患者并发症发生率为7．40％，B组为13．15％，B组患者术后并发症的发生率显著高于A组（P〈0．05）。两组手术时间分别为（107．9±32．4）min、（129±23）min，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；神经功能平均改善率分别为55．3％和56．9％，两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组手术前颈椎融合节段Cobb角为（7．78±1．15）°，末次随访时Cobb角为（15．82±3．27）°；B组手术前颈椎融合节段Cobb角为（8．36±2．57）°，末次随访时Cobb角为（12．69±2．96）°；术后颈椎生理曲度均得到明显改善，但A组明显优于B组，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]两种手术方法治疗多节段脊髓型颈椎病均可取得满意的疗效，但ACDF具有并发症发生率低、出血量少、手术; 侯树兵申勇王林峰张静涛孙先泽; 关键词：脊髓型颈椎病多节段颈前路减压脊柱融合术

腰椎间盘突出术后复发破入硬膜囊一例: 2012年; 患者男性，70岁，因“腰疼伴双下肢疼痛、活动受限40d，加重1周”于2012年2月27日入院。患者12年前曾因L3～4椎间盘左后突出，于我院行L3-4左侧椎板开窗减压髓核摘除术。术后恢复可，未遗留神经系统损害表现。; 张静涛王林峰申勇曹俊明刘法敬王判; 关键词：硬膜囊双下肢疼痛神经系统损害髓核摘除术开窗减压 L3-4

伴交感神经症状的脊髓型颈椎病前路手术中切除后纵韧带的早期疗效研究被引量：14: 2013年; 目的探讨颈前路人工颈椎间盘置换手术及融合手术中是否去除后纵韧带对治疗伴交感神经症状的脊髓型颈椎病早期疗效的影响。方法2005年1月至2011年7月，57例伴交感神经症状的脊髓型颈椎病患者分别接受人工颈椎间盘置换手术（置换组，21例）或颈前路减压植骨融合内固定手术（融合组，36例）；每组再依据术中是否去除后纵韧带分为去除组（置换去除组，13例；融合去除组，23例）和保留组（置换保留组，8例；融合保留组，13例）。分别在术前、术后第9天、3、6及12个月评价患者的交感神经症状（20分评分法评估）改善情况、日本矫形外科协会评分（JapaneseOrthopedicAssoei—ation，JOA）、健康调查生活质量量表（theMOSitemshoafromhealthsurvey，SF-36）、人工椎间盘假体及植骨融合的稳定性。结果无论采用颈椎间盘置换还是融合手术，术中是否去除后纵韧带，患者的交感神经症状评分、JOA评分、SF-36评分等术后均较术前有明显改善。融合成功率为100％；人工椎间盘假体位置稳定，未见松动、移位。无论是采用颈椎间盘置换手术还是融合手术，术中去除后纵韧带患者的手术疗效优于保留后纵韧带者。结论无论采用人工颈椎间盘置换还是融合手术治疗伴交感神经症状的脊髓型颈椎病，术中去除后纵韧带较保留后纵韧带可使患者症状得到更好地缓解，早期效果更好。; 薛睿申勇王林峰丁文元张为张迪曹俊明马雷雷涛张静涛; 关键词：颈椎纵韧带脊髓压迫症假体植入

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张静涛

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