张雪莲
- 作品数：36 被引量：127H指数：6
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 利拉鲁肽对血糖控制不佳的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖波动的影响被引量：30
- 2015年
- 目的观察应用胰岛素联合口服降糖药物(OADs)治疗血糖控制不佳的T2DM患者加用利拉鲁肽后,胰岛β细胞功能及血糖波动的变化。方法 40例T2DM患者(HbA1c>7.0%)在胰岛素联用OADs的基础上加用利拉鲁肽治疗12周,观察治疗前后血糖、HbA1c、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及血糖波动的变化。结果加用利拉鲁肽治疗12周后,HbA1c[(8.21±2.65)%vs(7.16±0.8)%]、平均血糖波动幅度(MAGE)[(3.98±0.52)vs(1.52±0.27)mmol/L]、日间血糖平均绝对差(MODD)[(1.29±0.34)vs(0.45±0.13)mmol/L]下降(P<0.05);FC-P[(1.16±0.75)vs(2.87±1.02)ng/ml]、2hC-P[(2.28±1.23)vs(4.16±0.98)ng/ml]及HOMA-β[(3.6±0.7)vs(4.8±0.9)]升高(P<0.05)。结论对于胰岛素联合OADs血糖控制不佳的T2DM患者,加用利拉鲁肽可有效降糖、平稳降糖,改善胰岛β细胞功能。
- 张洁赵媛媛周慧敏董闪闪康岩张雪莲
- 关键词：利拉鲁肽胰岛Β细胞功能血糖波动
- 单侧足背动脉或胫后动脉踝肱指数降低对判断糖尿病患者下肢动脉血流状况的意义
- 帅瑛张雪莲朱海清王娜邢小燕
- 17q12微缺失导致中国青少年的成年起病型糖尿病5型二例并文献复习被引量：4
- 2021年
- 目的分析以糖尿病为首发表现的17q12微缺失综合征,探讨青少年的成人起病型糖尿病5型(MODY5)与17q12微缺失综合征之间的关系以及后者常见的基因型和临床表型。方法对2例表现为青少年发病的糖尿病,同时合并胰腺及肾脏发育异常、低镁血症的患者进行基因分析,先以二代测序法检测MODY相关基因突变,再用低深度全基因组测序(CNV-seq)检测与受检人临床表型相关的致病性拷贝数变异(CNV),并对患者的精神状况进行评估。使用术语17q12微缺失综合征、MODY5、肝细胞核因子1B(HNF1B)、低镁血症进行文献检索,分析MODY5和17q12微缺失综合征二者的关系。结果2例患者二代测序常规分析均未能发现MODY相关基因突变。进一步CNV分析,发现2例患者均为17q12部位1.40 Mb大片段缺失导致的17q12微缺失综合征,包含HNF1B全基因缺失而导致MODY5。2例患者都有糖尿病家族史,但基因检测证实2例患者父母均无17q12微缺失,均为新发变异。1例患者表现轻度自闭症状。结论基于17q12微缺失的HNF1B全基因缺失是MODY5常见的基因变异类型,对临床可疑MODY5患者进行基因检测时,在二代测序的基础上,应常规进行CNV等的分析,确认患者是否存在HNF1B基因缺失或17q12的微缺失。
- 张雪莲孔晓牧金仙谢玲玎洪靖张波陈晓平杨兆军邢小燕杨文英王瑶
- 肝细胞核因子-1β基因大片段缺失致合并多囊肾及胰腺体尾缺如的早发特殊类型糖尿病一例
- 目的：通过基因检测探明一例合并多囊肾及胰腺缺如的早发糖尿病患者的致病基因.方法：对一例合并多囊肾及胰腺缺如的早发糖尿病患者进行详细的临床特点与家族史调查，并提取外周血DNA.首先，通过目标区域捕获的高深度二代测序技术对该...
- 张雪莲吴莉丽王瑶蔡晓频朱海清孔晓牧
- 关键词：糖尿病
- 非ST段抬高急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者的冠脉病变特点被引量：1
- 2007年
- 目的探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征和冠脉病变特点。方法将720例NSTEACS患者分为两组,A组合并T2DM,B组无T2DM,分析两组的冠脉病变特点。结果与B组比较,A组体质量指数高,有高甘油三酯血症史、冠心病史者多,住院期间心衰事件多,左室舒张末期内径和收缩末期内径增大,左室射血分数降低,血清甘油三酯、血糖、血糖变异系数(CV)增高;冠脉三支病变和左主干病变发生率高(P<0.05,<0.01)。结论NSTEACS合并T2DM患者冠脉病变较重,常有左心功能异常、代谢异常。
- 王新华晏沐阳张雪莲栗竞
- 关键词：非ST段抬高冠状动脉
- 急性冠状动脉综合征患者住院期间平均血糖和血糖变异系数与预后的相关性被引量：4
- 2010年
- 目的 分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间的血糖特点及其与预后的相关性.方法 查阅2003年1月至2006年12月在解放军总医院和中日友好医院心内科以ACS为第一诊断入院、住院时间不少于3d且住院期间测血糖不少于10次的1756例ACS患者的病历资料,平均年龄为(61±9)岁,其中男1270例,有糖尿病史者596例.将每例患者住院期间平均血糖(MBG)及血糖变异系数(GluCV)以四分位法分为4组,分析不同的MBG、GIuCV水平对于所有ACS患者、合并糖尿病及无糖尿病史的ACS患者近期预后[包括住院期间发生的主要不良心血管事件(MACE)和死亡]的影响.以住院期间死亡为结局即应变量,Logistic回归分析ACS患者住院期间死亡的独立风险因素.结果 对于总体ACS患者,住院期间MBG>(8.4±2.0)mmoL/L,GluCV>13.33%时,MACE和住院期间死亡率均明显升高(均P<0.05).对于无糖尿病史的ACS患者,MBG>(7.0士2.4)mmol/L时,住院期间MACE的发生率和死亡率均明显升高(均P<0.05).GIuCV>10.47%时住院期间主要不良心血管事件发生率明显升高(P<0.05),GluCV>19.99%时住院期间死亡率明显升高(P<0.05).对于合并糖尿病的ACS患者,MBG>(11.0±3.1)mmol/L时,MACE发生率明显升高(P<0.05),而当MBG>(8.7±1.5)mmoL/L时,死亡率明显升高(P<0.05).GluCV>30.33%时住院期间MACE发生率明显升高(P<0.05),但各组间住院期间死亡率未见明显差别.Logistic回归分析显示ACS患者住院期间死亡的独立风险因素为合并高血压、GluCV、合并糖尿病、MBG、高密度脂蛋白胆固醇,较之MBG,GluCV是更强的住院期间死亡的风险因素(OR值分别为1.479、1.165).结论 ACS患者住院期间的MBG、GluCV 均为住院期间死亡的独立风险因素,住院的ACS患者(尤其是无糖尿病史者),降低血糖变异性可能是其住院期间血糖管理的一个重要方面.
- 张雪莲陆菊明萧建中王冉东朱海清宋璐璐邵聪杨文英
- 关键词：冠状动脉疾病血糖预后
- 糖尿病足部溃疡的治疗被引量：5
- 2006年
- 张雪莲陆菊明
- 关键词：糖尿病足部溃疡感觉神经病变神经性溃疡缺血性溃疡周围血管病变机械负荷
- 2型糖尿病患者微血管并发症筛查率与糖尿病知识水平关系分析
- 目的 通过糖尿病教育提高患者糖尿病知识水平,是糖尿病治疗和预防并发症发生的重要手段,分析社区2型糖尿病患者微血管并发症筛查率与糖尿病知识水平关系.方法 问卷调查618例社区2型糖尿病患者是否进行眼底检查、尿蛋白化验和糖尿...
- 赵文惠王娜张金苹帅英陈立张雪莲董亚楠路晓李静肖建中杨文英许树强
- 糖尿病周围神经病变与肾损害相关性探讨
- 目的：随着我国经济水平的提高及生活习惯的改变，糖尿病患者已逐渐成为危害我国居民身体健康的主要危险因素之一。糖尿病性周围神经病变及肾损害为糖尿病的常见并发症，研究显示此二者均为微血管并发症，二者之间可能存在一定的相关性。因...
- 张雪莲汪伟苑维焦劲松汪仁斌邢小燕
- 关键词：糖尿病微血管病变糖尿病神经病变糖尿病肾病
- 血汗症一例
- 2017年
- 患儿，女，8岁。主因＂发作性面部、背部、四肢、手心皮肤出血半年＂于2016年8月16日就诊于我院内分泌科。患者于半年前发作性面部、背部、手臂、手心、指尖、小腿皮肤局部弥漫性出血，为淡红色或无色泡沫液体，出血位置不定，以面部与手心次数较多（图1），量约数毫升，出血均是在瞬间自发停止，擦净后肉眼看不出皮肤任何破损。出血间隔时间不定；出血与情绪、活动、进食、温度无关，不伴发热、关节肌肉疼痛或其他不适症状。先后就诊于多家医院，查血、尿、粪常规、肝肾功能、出凝血时间、自身抗体、免疫球蛋白、补体、凝血因子、腹部B超等检查均＂正常＂ 。诊断不明，曾服用维生素C、芦丁、＂中药汤药＂ ，疗效不佳。患者既往体健，足月顺产，无肝炎结核等传染病史。无智力障碍，学习成绩好，无月经初潮。家族中无类似疾病或血液系统疾病史。
- 李宏鑫张雪莲金仙王娜张金苹帅瑛杨兆军
- 关键词：血汗症皮肤出血关节肌肉疼痛弥漫性出血出凝血时间内分泌科
