张雪莲
- 作品数：34 被引量：154H指数：8
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- 主动脉窦瘤破裂的临床特点及X线诊断(附39例报告)
- 2007年
- 目的进一步提高X线平片对主动脉窦瘤破裂的诊断。方法39例主动脉窦瘤破裂病例,右冠窦瘤破裂29例,无冠窦瘤破裂10例。全部病例均摄心脏远达片及左前斜位或吞钡左侧位片。分析其临床特点及X线表现,并与手术所见对照。结果主动脉窦瘤破裂的主要X线表现为心脏普遍增大,破入右房病例的心脏增大较破入右室者明显。心型多为普大型和二尖瓣型。多数病例出现不同程度肺淤血,部分病例肺淤血并肺充血。结论X线平片心脏增大和肺血增多,结合临床胸痛、典型心脏杂音等体征,可提示主动脉窦瘤破裂诊断。
- 彭志远钟志林陈艳张雪莲陈鑫蒋猛
- 关键词：主动脉窦瘤破裂X线表现心脏扩大肺淤血
- 双源CT血管成像在先天性主动脉瓣叶畸形中的诊断价值被引量：4
- 2017年
- 目的探究双源CT血管成像在先天性主动脉瓣叶畸形中的诊断价值。方法选取2013年4月-2015年4月期间在我院诊断为先天性主动脉瓣叶畸形的患者100例,采用随机数字表法随机分成两组,其中观察组患者50例,对照组患者50例,观察组采用双源CT血管成像进行检测,对照组采用经胸超声心动图检测,选取检测的CT原始图像数据皆上传到工作站。对检测的原始数据再进行矢状位,冠状位以及虚拟内镜的相关技术处理,对主动脉瓣叶畸形的表现类型,瓣膜增厚情况,是否有钙化,卷曲,左心室增大以及其他合并畸形等现象。对患者主动脉最大径,左心室的舒张末期以及主动脉瓣膜的厚度进行分析。结果研究结果发现,两组患者各项指标相比均无明显差异(P>0.05)。结论双源CT血管成像在先天性主动脉瓣叶畸形中的有着明显的诊断价值,其与超声心动图检测结果基本一致,临床上能够准确诊断先天性主动脉瓣叶畸形,因其操作简单,准确性高,对患者伤害小,可以推广普及使用。
- 钟志林彭志远张雪莲陈艳陈鑫
- 关键词：双源CT血管成像
- MSCT诊断缩窄性心包炎的临床价值被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨MSCT诊断缩窄性心包炎的临床价值。方法:回顾性分析经临床确诊的缩窄性心包炎患者28例,所有患者行MSCT扫描,分析心包、心肌的形态变化。所有患者最后行心包剥离手术治疗。结果:28例缩窄性心包炎患者中,心包平均厚度6.46mm,心包不同程度增厚伴钙化22例,4例心包增厚不明显,仅于房室沟处局限性点状钙化,2例心包无增厚及钙化,仅表现为心包致密。20例心室不同程度变形,其中严重变形11例。28例均有下腔静脉扩张,心房增大18例,CT增强扫描清晰显示冠状动脉,2例心肌灌注异常。术中中心静脉压明显下降,其中19例心包弥漫性增厚、粘连、纤维环形成,3例弥漫性钙化,6例心包局限性增厚、粘连伴钙化、纤维环形成。结论:MSCT可显示心包增厚、钙化、血流动力学异常以及纤维缩窄环所导致的心室形态改变,增强扫描直观显示冠状动脉与钙化心包关系以及异常心肌灌注,是诊断缩窄性心包炎可靠方法。
- 熊青峰马小静陈艳张雪莲陈鑫李炜彭志远
- 关键词：缩窄性心包炎体层摄影术X线计算机
- 多层螺旋CT在诊断法洛四联症中的应用被引量：10
- 2006年
- 目的探讨多层螺旋CT对法洛四联症的诊断价值及其临床意义。方法46例经手术病理证实的法洛四联症患者,术前均接受MSCT检查,分析其临床资料及MSCT表现,并与术后结果进行对照。结果MSCT对46例法洛四联症患者均能做出定性诊断。法洛四联症室缺类型:嵴下型室缺44例,嵴上型室缺2例。主动脉骑跨率:骑跨50%为44例,骑跨40%为2例。肺动脉狭窄:46例均有右室流出道狭窄。合并肺动脉瓣二瓣化畸形36例。合并房间隔缺损或卵圆孔未闭14例,动脉导管未闭2例,右位主动脉弓14例,永存左上腔4例,另2例左头臂静脉异常走行。结论MSCT对心外畸形的检出率,肺动脉及段级分支的变异和发育情况有较高的价值。MSCT可以清楚显示冠状动脉起源、走行以及心内畸形。
- 张雪莲王巧兮马兵毅陈艳彭志远陈险峰孙庆军
- 关键词：体层摄影术X线计算机法洛四联症
- 先天性冠状动脉瘘CT血管成像特征及机理研究被引量：10
- 2010年
- 目的分析先天性冠状动脉瘘(CAF)CT血管成像(CCTA)特征,探讨其发病机理。方法回顾性分析47例病人CT资料,男性21例,女性26例,年龄4个月至72岁。行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)和曲面重组(CPR)成像,同期行超声心动图成像。冠状动脉造影6例,手术治疗26例。结果右冠状动脉瘘16例,其中瘘入肺动脉6例,右心房4例,右心室5例,左心室1例。左冠状动脉瘘25例,其中瘘入肺动脉12例,右心房4例,右心室5例,左心房2例,左心室2例。左右冠状动脉同时瘘入肺动脉6例。18例呈囊状、串珠状改变,5例呈巨大瘤样扩张。24例冠状动脉无明显扩张,仅表现血管迂曲。47例中,20例超声心动图表现为血管扩张、迂曲,血流信号异常。6例造影结果以及21例手术结果与CCTA相符合。结论 MSCT清楚显示CAF的起源、行程、引流部位及并发动脉瘤以及瘤内血栓,准确诊断CAF。其形成机理包括:心肌窦状隙先天发育不良,冠状动脉与心腔持续交通以及胚胎期冠状动脉与肺动脉交通支血管退化不完全,在压力刺激及容量刺激下,导致冠状动脉与心腔或与肺动脉持续交通,逐渐形成CAF。
- 熊青峰马小静张雪莲陈艳袁媛钟志林彭志远
- 关键词：冠状动脉瘘断层X线计算机畸形
- 40层螺旋CT冠状动脉造影的临床应用被引量：31
- 2006年
- 目的探讨40层螺旋CT诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的价值。方法回顾性分析我院2005年10月～2006年1月51例临床可疑冠心病及体检患者接受40层螺旋CT心电门控增强扫描和常规冠状动脉造影的影像学资料。使用PHILIP40层螺旋CT机,经肘静脉以3.5ml/s～4.5ml/s用双筒高压注射器注入优维显70～95ml。在心电图R-R间期的75%、70%、45%、40%重建轴位图像,并进行容积成像、多平面重建、曲面重建、最大密度投影等后处理。结果40层螺旋CT冠状动脉造影用于诊断冠状动脉中度以上狭窄的敏感性为84.3%,特异性为96%,阳性和阴性预测值分别为85.7%和95.5%。结论40层螺旋CT冠状动脉造影是一种优良的冠状动脉成像方法,其高质量的CTA图像可作为临床筛查冠心病的可靠手段。
- 陈艳彭志远张雪莲陈险峰孙庆军马兵毅陈鑫钟志林
- 关键词：冠状动脉造影冠心病
- 64层螺旋CT心轴位像测评先心病主动脉骑跨程度被引量：7
- 2009年
- 目的评估64层螺旋CT心轴位像对先天性心脏病主动脉骑跨程度的诊断价值。方法回顾性分析195例先天性心脏病患者的64层螺旋CT检查资料,其中男101例,女94例,年龄5个月～30岁,平均(7.9±7.5)岁,均使用PhilipsBrilliance64层螺旋CT机双期扫描和回顾性心电门控。前期123例采用体轴法测评骑跨率,后期72例用心轴位像法测评。所有195例均接受手术治疗。结果以术后诊断为标准,64层MSCT的心轴位像法对主动脉骑跨程度测评的符合率为100%(72/72),优于体轴法符合率(94.31%,116/123)。结论64层螺旋CT心轴位像对先天性心脏病主动脉骑跨程度判断有重要意义。
- 彭志远马小静周宏陈艳张雪莲陈险峰
- 关键词：先天性心脏病主动脉骑跨
- 法洛氏四联症室间隔缺损补片的制作方法
- 一种法洛氏四联症室间隔缺损补片的制作方法，包括以下步骤：1）制作三维实体模型：采集心脏数据后用后处理工作站对原始数据进行数字化三维重建获得心脏外形三维图像，并用外科手术进路方式于右心室游离壁进一步切割获得室间隔缺损三维图...
- 马小静陈鑫陶凉李炜彭志远陈艳金晶张雪莲钟志林陈险峰
- 文献传递
- 左肺动脉吊带的MSCT诊断被引量：4
- 2014年
- 目的:评价MSCT在左肺动脉吊带(LPAS)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析7例经手术证实的LPAS的临床表现及MSCT特征。结果:7例LPAS术前MSCT均正确诊断,7例均合并心内、外畸形。MSCT及后处理(MPR、MIP、MinIP、VR)示:7例中完全性LPAS 6例,表现为左肺动脉自右主肺动脉发出,从右主支气管上方绕行并向后走行至气管和食管间达左肺门;部分性LPAS 1例,表现为左上肺动脉起自右主肺动脉,从右主支气管上方穿过,向后走行于气管和食管之间并供血左肺上叶,而左下肺动脉起源和走行正常;7例均伴不同程度的气管和/或支气管狭窄。结论:MSCT不仅能显示LPAS及其合并心血管畸形,还能显示LPAS伴随气管、支气管狭窄,对制定外科手术方案具有重要临床价值。
- 陈鑫张雪莲马小静彭光远陶园熊青峰李炜陈艳陈险峰胡文娟
- 关键词：肺动脉吊带心血管畸形气管狭窄
- 64层螺旋CT冠状动脉成像联合血脂动态变化评价冠心病被引量：6
- 2010年
- 目的分析血脂动态变化与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法回顾性分析108例怀疑冠心病首次住院病人,所有病人均行64层螺旋CT冠脉成像(CTA)检查,同时行血脂检查。依据CTA结果分4组,对照组(冠脉无狭窄);轻度(狭窄<50%);中度(50%≤狭窄<75%);重度(狭窄≥75%)。结果与对照组比较,血总胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均存在明显差异(P<0.05)。TC、LDL-C在异常组间无显著性差异(P>0.05),而TG、HDL-C存在显著性差异(P<0.05)。结论TC、LDL-C作为冠状动脉粥样硬化发生的始动因素,TG、HDL-C影响冠脉狭窄程度,在粥样硬化演进中可能起主要作用。动态分析血脂变化对评价冠心病具有一定指导意义。
- 熊青峰陈艳张雪莲陈鑫陈险峰
- 关键词：冠心病血脂
