张艳春
- 作品数：31 被引量：351H指数：11
- 供职机构：卫生部更多>>
- 发文基金：中澳卫生与艾滋病项目国家自然科学基金教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性病四大危险因素防控策略与启示被引量：21
- 2012年
- 慢性病已经成为我国的头号健康威胁,每年约1030万各种因素导致的死亡中,慢性病所占比例超过80%[1]。慢性病是由多种因素综合作用所致的,世界卫生组织（WHO）有关报告归纳了当前慢性病危险因素,包括烟草、高盐饮食、身体活动不足及有害酒精使用[2],并总结了危险因素应对最佳实践策略。
- 张艳春秦江梅吴宁张丽芳毛璐刘涵
- 关键词：慢性非传染性疾病
- 典型城市居民慢性病患病率及患者疾病负担分析被引量：72
- 2014年
- 目的分析中国8个社区卫生综合改革典型城市居民慢性非传染性疾病(慢性病)患病率和前10位慢性病患者年平均经济负担,确定疾病干预的优先级,为慢性病控制政策的制定提供循证依据。方法收集2011年7—10月杭州、合肥、武汉、成都、无锡、铜陵、宝鸡和石河子等8个典型城市居民的健康询问调查数据,应用二步模型法和人力资源法分别计算疾病的直接经济负担和间接经济负担。结果 8个典型城市居民慢性病患病率为325.2‰;患病率居于前10位的慢性病依次为高血压(161.7‰)、糖尿病(49.3‰)、冠心病(16.2‰)、脑血管病(10.8‰)、慢性胃肠炎(7.3‰)、慢性阻塞性肺部疾病(6.3‰)、类风湿性关节炎(6.1‰)、椎间盘疾病(4.8‰)、恶性肿瘤(3.6‰)和胆结石胆囊炎(3.6‰),上述疾病患者的年平均疾病经济负担依次为2 677、4 726、7 825、21 688、6 341、8 843、8 871、15 448、60 401和7 443元;各类慢性病均以直接医疗费用经济负担为主,且疾病经济负担构成不同,其中高血压和糖尿病自我医疗药品费用分别占直接医疗费用的55.0%和57.9%,而冠心病、脑血管病、慢性阻塞性肺部疾病、恶性肿瘤和胆结石胆囊炎住院费用所占比例均>50%。结论典型城市居民的主要慢性病为高血压、糖尿病和冠心病;慢性病对个人和家庭经济影响巨大,应将健康纳入所有政策以降低其巨额经济负担。
- 秦江梅张艳春张丽芳芮东升毛璐王丽坤吴宁
- 关键词：患病率疾病经济负担
- 黑龙江省突发事件应急医疗救治能力影响因素初步研究被引量：5
- 2006年
- 采用定性和定量相结合的方法,调查、分析影响黑龙江省突发公共卫生事件应急医疗救治能力的各种因素,主要有:人才培训、政策支持环境、设备设施建设和信息系统。分析这些因素产生的原因,为医疗救治体系的下一步建设提供政策建议和理论支持。
- 张艳春吴群红郝艳华李斌王小平曹淑珍
- 关键词：突发公共卫生事件医疗救治
- 居民现金卫生支出致贫影响分析:基于社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查被引量：6
- 2013年
- 目的:比较8个社区卫生综合改革典型城市卫生筹资政策对居民现金卫生支出致贫的影响。方法:采用相关分析,探讨城镇居民人均可支配收入、卫生筹资结构与贫困发生率的关系。结果:现金卫生支出致贫影响最大人群是最贫困人群。结论:城市居民"因病致贫"随着卫生筹资结构中个人筹资的减少而得到缓解;居民现金卫生支出使贫困人群更加贫困,对富裕人群影响不大。
- 秦江梅毛璐张艳春张丽芳吴宁芮东升
- 关键词：社区卫生服务贫困发生率贫困差距
- 灾难性卫生支出发生情况比较分析:基于社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查被引量：4
- 2013年
- 目的:比较8个社区卫生综合改革典型城市居民家庭灾难性卫生支出发生情况、分析卫生筹资及人均可支配收入对灾难性卫生支出的影响。方法:采用集中指数比较不同经济水平家庭灾难性卫生支出的分布。结果:城市居民人均可支配收入与灾难性卫生支出发生率及平均差距呈负相关;杭州和合肥集中指数为负值,武汉、成都、无锡、宝鸡和石河子集中指数为正值。结论:贫困家庭通过减少医疗花费避免灾难性的经济支出;采取多种方法提高经济水平和居民家庭经济收入,减少灾难性卫生支出,维护公平性。
- 秦江梅芮东升吴宁张艳春张丽芳毛璐
- 关键词：社区卫生服务灾难性卫生支出
- 东中西部城市卫生筹资累进性比较:基于社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查被引量：2
- 2013年
- 目的:比较东中西部城市税收、社会医疗保险、商业健康保险和居民现金卫生支出4种卫生筹资渠道的累进性。方法:利用2011年8个社区卫生综合改革典型城市居民健康询问调查数据,采用比例法描述东中西部城市4种卫生筹资渠道的分布,并计算其集中指数和kakwani指数。结果:东中西部城市不同经济水平家庭的社会医疗保险、商业健康保险和居民现金卫生支出构成差异均无统计学意义(χ2社会医疗保险=3.697,P=0.883;χ2商业健康保险=11.349,P=0.183;χ2现金卫生支出=4.146,P=0.844),而直接税构成差异具有统计学意义(χ2=17.439,P=0.026),东部城市家庭直接税的公平性好于中部城市。总体上,呈现累进性的筹资渠道是直接税、职工医疗保险、商业健康保险;呈现累退性的是间接税、居民医疗保险,而现金卫生支出在东部城市呈现累退性,在中部和西部城市呈现累进性。结论:发挥税收在筹资公平性的作用;完善社会医疗保险制度;提高卫生服务的可及性。
- 张丽芳张艳春刘涵吴宁秦江梅
- 关键词：卫生筹资累进性
- 不同举办主体社区卫生服务中心经济运行情况比较被引量：2
- 2014年
- 目的对比分析2008—2011年不同举办主体社区卫生服务中心的经济运行情况和发展趋势,为政府制定相关政策提供依据。方法利用2011年杭州、合肥、武汉、成都、无锡、铜陵、宝鸡和石河子8个城市现场调研调查社区卫生服务中心的经济运行状况,收集业务收入和服务收费、政府补助情况、药品收入等数据。采用EpiData 3.0录入数据,并使用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 2008—2011年,在人均业务收入方面,政府办社区卫生服务中心环比增长18.2%、1.6%、-2.1%;医疗机构办环比增长21.7%、-2.7%、7.7%;企业办环比增长9.6%、11.3%、6.7%。在政府补助收入占总收入比例方面,政府办的社区卫生服务中心环比增加8.2%、25.4%、17.7%;医疗机构办环比下降26.9%、16.2%、-25.7%;企业办环比增加7.3%、10.3%、69.0%;个人办2008—2010年环比增加8.2%和57.6%,2011年与2010年相比环比下降35.3%。在药占比方面,政府办环比增加3.9%、1.7%、-1.3%;医疗机构办2008—2010年环比下降5.4%和6.1%,2011年与2010年相比环比增加3.9%;企业办环比增加6.5%、-2.2%、4.0%;个人办机构2009年比2008年环比增加8.9%,2010年比2009年环比下降8.7%,2011年与2010年相似。结论 (1)各类机构业务收入均逐年增加,政府办机构人均业务收入高于其他类型机构;(2)政府和企业办的机构政府补助占比逐年增加,医疗机构和个人办的变化趋势不明显;(3)药品收入占医药收入比例的变化趋势不明显,政府办和医疗机构办的药占比较高。建议加强社区卫生服务提供的考核与激励,促进各类机构可持续发展;借鉴先进地区有益经验,进一步落实财政补偿政策;推进社区卫生服务机构综合改革,巩固国家基本药物制度。
- 张艳春秦江梅张丽芳王丽坤刘彩玲李婧
- 关键词：不同举办主体社区卫生服务中心经济运行
- 我国社区卫生服务机构工作人员薪酬水平和增长趋势研究被引量：4
- 2014年
- 目的了解实施绩效工资后我国社区卫生服务机构工作人员的薪酬水平现状和变化趋势,为完善社区卫生人员绩效工资政策提供循证依据。方法利用2012年6月全国范围内(除西藏外)抽取的365所社区卫生服务中心工作人员工资数据,运用统计描述和方差分析进行薪酬水平的现状描述和趋势分析。结果 2011年我国社区卫生服务机构管理、技术、工勤人员总工资分别是5.76、5.44、4.95万元,其中三者基本工资的差异有统计学意义(F=9.28,P=0.000);2011年我国不同地区社区卫生服务机构工作人员总工资分别为6.01、3.80、4.38万元,东部最高、中部最低,三者津贴补贴、绩效工资收入差异有统计学意义(F值分别为8.53、57.34,P值分别为0.020、0.000);2009—2011年我国东中西部工作人员总工资和绩效工资均呈逐年上升趋势,其中西部均增速最快;2009—2011年差额拨款社区卫生服务机构人员工资年均增长速度(14.8%)高于全额拨款单位(2.6%)。结论实施绩效工资后,不同岗位人员绩效工资无差异;不同地区人员工资有差异,东部最高,西部增长速度最快;差额拨款单位较全额拨款单位工资增长速度快。建议:适度提高奖励性绩效工资占绩效工资总量比例;提高绩效工资总量核定水平,进行收支结余二次分配;建立人员自然的薪酬增长机制。
- 刘彩玲张丽芳张艳春秦江梅
- 关键词：薪酬水平社区卫生服务机构
- 不同举办主体社区卫生服务中心服务功能落实情况比较被引量：7
- 2014年
- 目的了解2008—2011年不同举办主体社区卫生服务中心的基本医疗和公共卫生服务提供情况和增长趋势。方法收集2011年杭州、合肥、武汉、成都、无锡、铜陵、宝鸡和石河子8个城市90个社区卫生服务中心服务提供数据(包括中心医生日均担负门诊人次数、年均担负住院人次数、健康档案建档率、登记高血压和糖尿病患者数及按要求进行规范化管理人数),进行统计描述与分析。结果 2011年,政府、医疗机构、企业和个人办的社区卫生服务中心医生日均负担门诊人次数分别为22.4、20.8、14.3和19.4人次,医生年均负担住院人次数分别为23.7、47.3、72.5和22.4人次;职工人均管理健康档案份数分别为489、309、289和739份,职工人均规范化管理高血压人数分别为38、22、17和30人,职工人均规范化管理糖尿病人数分别为10.3、6.0、5.4和9.7人;除了政府办社区卫生服务中心医生承担住院服务逐年递减(年均增速为-2.0%),2008—2011年不同举办主体社区卫生服务中心医生承担的门诊服务、住院服务及职工人均管理健康档案、高血压、糖尿病患者的数量均呈现逐年递增趋势(年均增速分别为4.2%、1.6%、20.2%、22.4%及24.6%),尤其是企业和个人办社区卫生服务中心承担基本公共卫生服务工作量增长最快。结论政府办社区卫生服务中心人均承担住院服务逐年递减,与政策导向一致;政府购买公共卫生服务政策对不同举办主体社区卫生服务机构均起到较强的激励作用,特别是个人办的机构;推进不同举办主体机构分类管理,促进社区卫生服务均衡发展。
- 秦江梅张艳春张丽芳毛璐芮东升刘彩玲
- 关键词：不同举办主体社区卫生服务中心基本公共卫生服务
- 将健康融入所有政策视角下慢性病防控的挑战与对策——基于我国健康城市的典型调查被引量：35
- 2014年
- 目的:基于将健康融入所有政策的视角,分析我国慢性病防控存在的问题与挑战,并提出政策建议。方法:运用文献综述、个人深入访谈和专题小组座谈等形式,收集上海、苏州和长春三个健康城市慢性病防控资料;从慢性病防控部门合作的组织形式、政策与制度支持、活动开展及保障措施四个方面进行分析。结果:调研城市都有慢性病防控或者健康促进的多部门合作组织;各城市均在市政府层面制定了健康城市和慢性病防控相关政策,但政策主要由卫生部门执行;非卫生部门工作以被动应付为主,主动行动较少;多部门合作慢性病工作以阶段性项目为主。结论:多部门合作"政策制定的起点较高,但政策执行的落点较低",缺乏有效的监督和制约机制;多部门合作工作缺乏可持续性,难以满足慢性病的长期防控需要。建议:成立由政府主导的多部门合作组织,促进不同利益相关部门充分参与;利用健康影响评价和健康视角项目等治理工具,形成有效监督和制约部门行动的机制;推进国家层面工作规划的落实,将慢性病防控的阶段性项目与长期规划有机结合,促进慢性病综合防控的可持续开展。
- 张艳春秦江梅
- 关键词：慢性病
