张璟
- 作品数：19 被引量：174H指数：9
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 日本两所综合性医院对多重耐药革兰阴性菌医院感染的管理方法及效果分析被引量：11
- 2016年
- 目的本研究以赴日培训为契机,评价和分析两所日本综合性医院管理多药耐药革兰阴性菌医院感染的经验与教训。方法在现场考察和专访记录的基础上,以两所医院对多药耐药革兰阴性菌的医院感染管理为切入点,整理的数据部分来自培训资料,部分收集于公开发表的文献和医院的宣传出版物。结果不同耐药类型的革兰阴性杆菌对隔离预防的效果不一样,与非发酵菌相比,多药耐药肠杆菌科细菌感染的发生率持续升高;正确使用抗菌药物的项目管理以及感染控制措施的监督执行,并未能持续降低住院患者ESBLs的阳性检出率;产ESBL的埃希氏菌医院感染的暴露负担和感染负担均比肺炎克雷伯菌更严重。结论合理使用抗菌药物的管理项目和标准的医院感染控制措施必须双管齐下;评估对多药耐药革兰阴性菌的医院感染控制效果时须进行感染风险系数调整;分子流行病学在医院感染管理领域的转化性应用和研究需要进一步加强。
- 郭丽萍曹彬徐潜郎琳娜王颖王卫华赵学军郝秀萍张璟邬巧玲赵霞魏栋刘聪丁晶宏
- 关键词：医院感染多药耐药菌革兰阴性菌
- 医院感染控制发展现状及存在问题被引量：12
- 2012年
- 1医院感染控制发展现状
医院感染（nosocomial infection）即医院获得性感染（hospital-associated infections HAIs）早已存在,与医院的建立相依并存。随着现代医学的发展、诊疗技术的进步、侵入性操作的广泛开展、
- 徐潜张璟
- 关键词：医院感染防控措施消毒隔离
- 11例肝淀粉样变性的临床病理分析
- 2022年
- 目的肝脏淀粉样变性是一种发病率低的代谢性疾病,因发病隐匿,误诊率较高,且确诊时一般已进展至较晚期。现分析肝淀粉样变性的临床特征,以期临床病理相结合,提高临床诊断率。方法总结并回顾性分析中日友好医院2003年至2017年诊断的11例肝脏淀粉样变患者的临床及病理资料。结果11例患者的临床表现主要包括腹部不适(4/11),肝大(7/11),脾肿大(5/11),乏力(6/11)等。生物化学检测结果显示丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶,胆管酶碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶升高,大部分患者总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸升高,并伴有低白蛋白血症。部分患者24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮升高。结论患者均有天冬氨酸转氨酶轻度升高,在正常值上限5倍以内,72%患者丙氨酸转氨酶也轻度升高。患者均有胆管酶碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶明显升高,γ-谷氨酰转移酶最高可达正常值上限的51倍。除了累及胆道系统,肝细胞的损伤最终导致门静脉高压,低白蛋白血症[(0.54~0.63)×正常值上限,9/11]。血管损伤方面,54.5%的患者动脉壁及36.4%的患者门静脉也可见明显的淀粉样物沉积。出现不明原因转氨酶、胆管酶升高、门静脉高压的患者,应建议肝穿刺明确诊断。
- 任媛媛邵晨张明张玉姣袁利超郭新珍张璟周利李秀霞马安林王泰龄
- 关键词：肝脏淀粉样变黄疸
- 武汉市儿童鼻咽部肺炎链球菌携带株研究
- 肺炎链球菌是社区获得性肺炎、中耳炎、菌血症和脑膜炎的最主要致病菌,尤其易感染儿童和贫穷、居住拥挤的人群[1].WHO估计全球每年因肺炎链球菌感染死亡的5岁以下儿童和成人均逾一百万人[2].近年来肺炎链球菌的耐药性在全世界...
- 张璟孙自镛
- 关键词：肺炎链球菌细菌耐药
- 文献传递
- 细粒棘球绦虫感染宿主免疫应答特征
- 棘球蚴病(包虫病)不仅影响畜牧业发展，也严重危害群众健康，导致贫病交加，阻碍农牧民脱贫致富，影响疫区经济发展和社会稳定。本文重点从细粒棘球绦虫原头节感染对小鼠免疫细胞功能的影响以及成虫的排泄分泌物对免疫细胞的调节作用两方...
- 曹建平王莹潘伟张璟沈玉娟
- 关键词：细粒棘球绦虫细胞功能免疫应答免疫调节
- 医院感染现患率调查变化趋势分析被引量：18
- 2014年
- 目的分析某院连续4次医院感染现患率调查结果的变化趋势。方法分别选取2006、2008、2010和2012年5月某日0∶00—24∶00所有住院患者医院感染情况进行调查。结果应调查患者4 497例,实际调查4 387例,实查率97.55%;发生医院感染184例、209例次,医院感染现患率4.19%,例次现患率4.76%。经趋势χ2检验,2006—2012年医院感染现患率逐次下降,由2006年的5.56%下降至2012年的2.76%(χ2=14.07,P<0.001)。感染部位以下呼吸道为主(55.03%),其次为泌尿道(14.83%)和上呼吸道(9.57%)等。抗菌药物总使用率为38.50%,经趋势χ2检验,2006—2012年抗菌药物使用率逐次下降(χ2=5.13,P=0.023);在治疗和治疗+预防用药中,病原学送检率逐次增高(χ2=40.81,P<0.001);抗菌药物单一用药率逐次上升(χ2=23.86,P<0.001)。发生医院感染患者动静脉插管率、泌尿道插管率、呼吸机使用率和静脉输液率(分别为27.17%、35.33%、13.59%和84.78%)显著高于未发生医院感染患者(分别为9.80%、11.54%、4.33%和63.24%;均P<0.001)。结论该院抗菌药物合理使用管理成效显著,医院感染控制逐年改进;但各种侵袭性操作相关感染的控制仍需加强,抗菌药物合理使用管理仍存在问题,需要探讨和改进。
- 张璟徐潜张耀文姚志远
- 关键词：现患率医院感染抗菌药物合理用药
- 一起医院内群体性诺如病毒急性胃肠炎的调查被引量：1
- 2008年
- 目的对一起发生在北京市某医院的群体性诺如病毒急性肠胃炎进行调查和分析。方法采用现场流行病学方法进行调查,PCR检测患者粪便标本,Western blot检测患者血清抗体。结果本次疫情流行26d,共发病87例,其中住院患者65例,医护人员15例,陪护人员6例,配餐员1例。PCR检查示20例患者粪便标本中,12例诺如病毒核酸检测为阳性。Westernblot检测示24例患者血标本中,19例诺如病毒抗体为强阳性。通过隔离治疗患者、加强消毒和卫生宣教等综合措施,疫情得到有效控制。结论本次急性胃肠炎暴发疫情由诺如病毒引起,感染来源尚不明确。
- 徐潜郎琳娜张璟钱渊贾立平张政王勤环
- 关键词：诺如病毒急性胃肠炎医院感染
- 手术部位感染目标性监测及抗菌药物应用分析被引量：7
- 2015年
- 目的调查手术部位感染分布及围手术期抗菌药物使用,为预防外科手术部位感染及合理使用抗菌药物提供科学依据。方法前瞻性监测2009年4月-2011年3月2 019例手术部位感染目标监测病例,应用医院感染监控管理系统分析手术部位感染发生率及围手术期抗菌药物使用率。结果 2 019例手术患者发生医院感染17例,医院感染率0.84%,其中发生手术部位感染10例,感染率0.50%;围手术期术前抗菌药物使用率为73.80%,术中仅2例患者追加给药,术后预防用药≤24h患者334例占16.54%;抗菌药物使用种类显示,排前3位的分别为三、四代头孢菌素、氨基糖苷类、青霉素/+酶抑制剂,使用率分别为34.13%、26.06%、17.16%。结论手术部位感染以器官腔隙感染为主,围手术期抗菌药物使用不规范,应严格控制抗菌药物预防性应用,以减少抗菌药物滥用。
- 张璟徐潜王卫华姚志远
- 关键词：手术部位感染抗菌药物
- 某院老年住院患者疾病构成分析被引量：17
- 2014年
- 目的了解我院老年住院患者的住院和死亡特征,以便为老年疾病防控工作提供依据。方法回顾性调查2005年至2012年我院60岁及以上的住院患者,描述老年住院患者的性别年龄分布,罹患疾病构成及死亡情况。采用非参Kruskal-Wallis秩和检验比较住院天数等非正态分布计量资料的组间差异。采用Pearsonχ2检验比较疾病分类构成及死亡人数等计数资料的组间差异。采用Cochran-Armitage Trend检验病死率的变化趋势。结果从2005年至2012年,我院老年住院患者69503人;其中男性37847人,占54.5%;女性31656人,占45.5%。住院时间中位数为14.0天,平均时间17.1±17.0天。我院老年患者所罹患疾病的主要系统分布为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病和消化系统疾病,四个系统总和构成比为57.8%。死亡病例2611人,病死率为3.8%。从2005-2012年,病死率下降趋势有统计学意义(Z趋势=15.96,P<0.01)。结论我院老年住院患者罹患疾病及死亡原因主要以循环系统和肿瘤为主,应加强防治工作。
- 魏栋张耀文王妍艳张璟姚志远
- 关键词：老年住院患者疾病谱
- 中日友好医院2014年医院感染现患率调查被引量：3
- 2015年
- 目的：了解中日友好医院住院患者医院感染发生率、感染与侵入性操作的关系、感染病原菌及抗生素使用情况。方法：采用横断面调查方法,对2014年5月21日0：00～24：00所有住院患者进行调查。结果：共调查患者1576例,实查率96.8%,发生医院感染50例（56例次）,医院感染现患率3.2%,例次现患率3.6%。医院感染主要发生在ICU,发病部位以下呼吸道最常见,占51.8%（29例次）。50例存在医院感染的患者中,动静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机和静脉输液的分别占42.0%、50.0%、46.0%和86.0%,明显高于不存在医院感染的患者有上述侵入性操作的比例。病原菌主要为鲍曼不动杆菌（23.0%）、铜绿假单胞菌（9.8%）、大肠埃希菌（8.2%）、肺炎克雷伯菌（8.2%）和嗜麦芽窄食单胞菌（6.56%）。平均抗菌药物使用率33.1%;其中单用药398例（76.4%）、二联用药109例（20.9%）;在治疗和治疗＋预防用药中,送细菌培养149例,占56.4%。结论：中日友好医院2014年医院感染现患情况、抗菌药物使用情况与全国医院感染监测网的监测结果基本一致,其中ICU为医院感染高发科室。
- 刘聪张耀文张璟魏栋赵学军王颖王卫华郝秀萍赵霞张京姚志远
- 关键词：医院感染现患率
