目的:观察培元通络方对糖尿病肾病早中期临床疗效及氧化应激的影响,探讨培元通络方治疗DKD的作用机制。方法:选取2014年10月至2017年10月重庆市中医院肾病科门诊及住院收治的DKD早期患者106例。采用SAS软件随机程序,将符合诊断标准的DKD早中期患者106例患者,随机分为观察组(培元通络方组)和对照组(尿毒清颗粒组),每组53例,实际完成98例,观察组和对照组各49例。2组患者除基础治疗外,观察组予培元通络方颗粒,20 g,3次/d,对照组予尿毒清颗粒,10 g,3次/d,疗程均为8周。观察2组患者中医临床症状积分、24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)、血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、晚期糖基化终产物(AGEs)的变化情况,并进行统计分析。结果:观察组总有效81.63%%(26/49),对照组总有效53.06%(26/49),观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后中医临床症状积分、24 h UAER均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后血清SOD活性显著升高,血清ROS、MDA、AGEs水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但观察组血清氧化应激指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验过程中2组患者均未出现明显不良反应情况。结论:培元通络方是治疗早中期DKD患者的安全有效药物,其机制可能与改善机体的氧化应激有关。
目的:观察国医大师郑新益气补肾方治疗血液透析患者免疫功能低下的临床疗效。方法:60例血液透析患者随机分为对照组与治疗组各30例。两组均采用相同血液透析方式,治疗组在血液透析的同时口服中药膏方,3个月为1个疗程。比较两组患者治疗前后T细胞亚群中CD4^+、CD8^+水平,外周血中血红蛋白(hemoglobin,HB)、红细胞计数(red blood cell,RBC)、红细胞比容(hematocrit,HCT)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素下降率(urea reduction rate,URR)、尿素动力学模型(kinetic model of single chamber urea,Kt/v)水平以及中医证候积分(倦怠乏力、腰膝酸软、食少腹胀、气短懒言)。结果:治疗后,治疗组CD4^+高于对照组(P<0.05),CD8^+低于对照组(P<0.05)。治疗组CD4^+和CD8^+水平较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗后,治疗组HB、RBC、HCT、BUN、Scr水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组URR、Kt/v高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后RBC与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候积分较治疗前显著降低(P<0.05),且显著低于对照组治疗后(P<0.05)。结论:益气补肾方能提升血液透析患者的免疫功能,改善临床症状。
