张民 作品数:38 被引量:82 H指数:5 供职机构: 第三军医大学大坪医院野战外科研究所 更多>> 发文基金: 重庆市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
分泌性中耳炎怎么治 2010年 我妈妈今年51岁,患耳疾十余年,主要症状为耳内闭塞、耳鸣、听力下降,有时还流分泌液。耳朵一堵塞就头痛,经听力测试、CT扫描诊断为分泌性中耳炎,医生建议手术。但我们担心老人家身体吃不消, 张民关键词:分泌性中耳炎 CT扫描诊断 听力下降 听力测试 分泌液 新型上颌窦钳 本实用新型公开了一种新型上颌窦钳,包括钳叶I、钳叶II、钳体、固定柄、活动柄、钳叶闭合驱动组件和自限位钳口驱动组件,通过钳叶闭合驱动组件驱动钳叶钳合,通过自限位钳口驱动组件驱动钳口进行整体朝向的调整;将本实用新型用于清除... 刘蓉蓉 姬长友 陈继川 霍文谦 张民文献传递 突发性聋不同疗法的疗效及影响因素分析 被引量:3 2002年 目的 探讨不同药物及 /或方法组合对突发性聋 (suddendeafness,SD)患者的疗效及其影响因素。方法 84例 (89耳 )SD患者分为三组。Ⅰ组 2 4例 (2 8耳 )用脑血管扩张剂、降低血液粘滞性及内耳神经结构保护药物 ,Ⅱ组 33例 (34耳 ) ,在上述药物基础上加极化液。Ⅰ、Ⅱ组用静脉通道给药 ,并用高压氧 (HBO)。Ⅲ组 2 7例 (2 7耳 ) ,全部用尼莫地平或氟桂利嗪口服 ,丹参制剂肌肉注射或口服 ,并用神经结构保护剂 ,不用HBO。结果 三组有效率依次为 6 7.86 %、6 4.71%及 70 .37% ,x2 检验差异不明显 ;不同听力曲线对疗效有影响 ,低频型有效率为 84.6 % ,高频型有效率为 44 .4% ;于发病 7d内治疗的病例最有效 ,痊愈及显效率为 77.8%及 94.7% ,但 1个月以后仍有少数病例有效 ;SD的疗程 :治疗 15d总有效率为 5 0 .8% ,至 30d已达 84.7%。结论 三组病人用不同药物及 /或方法组合 ,效疗差异不明显 ,应以用改善内耳微循环 ,降低血液粘滞度 ,保护内耳神经结构的药物为主 ;HBO、极化液并不一定能提高疗效 ;对SD宜早期治疗 ,发病 7d内疗效最好 ,疗程以 15~ 姬长友 周定蓉 张民 甘永莲 何凌汉关键词:疗效 突发性聋 治疗学 极化液 SD 颞骨骨折致面瘫及听力损失的诊治 被引量:2 2010年 目的对65例颞骨骨折致面瘫及听力损失的处理进行探讨。方法应用纯音测听、听性脑干反应(ABR)、40Hz听性相关电位(40HzAERP)检测、耳声发射(DPOAE)、声导抗测试、泪分泌试验、面肌电图及颞骨CT对每一例患者进行检测。根据面神经损伤部位,选择不同的手术径路进行处理以及对不同的听力损失进行处理。结果37例面神经损伤患者进行神经减压术。术后随访6个月面神经功能分级在House-Brackmann(H2B)Ⅰ级14例,Ⅱ级17例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例。9例传导性耳聋经听骨链重建术及鼓膜修补术后,其中7例纯音听阈达到应用水平(语频平均>30dB),气骨导差减少10dB,2例气骨导差≤15dB。结论颞骨骨折引起的面瘫通过面神经减压基本上可以恢复,大部分患者听力可以得到恢复。 李艮平 陈继川 余林 张民 姬长友关键词:颞骨骨折 面瘫 耳聋 听力 听骨链重建术 鼻和鼻窦外伤的诊治体会 被引量:6 2010年 目的探讨鼻外伤的诊断及治疗经验。方法回顾性分析我院收治的215例鼻及鼻窦骨折病例资料,其中软组织切裂伤51例,鼻骨骨折103例,鼻窦骨折40例,面部中段联合性骨折21例,结果本组行鼻骨骨折复位术101例,56例行鼻窦骨折复位手术,其中11例同时手术治疗伴发的颌面、眼及颅脑损伤。结论鼻及鼻窦骨折主要根据X线摄片及CT检查作出明确诊断,对有骨折移位者均应手术复位,早期诊断、及时治疗有利于骨折复位并获得满意效果。眼、颌面、颅脑等临近器官损伤的诊治也非常重要。 张民 姬长友 陈继川 李艮平关键词:鼻外伤 鼻窦 小鼠急性肺损伤后糖皮质激素受体的活性改变与热休克蛋白的关系 被引量:3 2008年 目的研究急性肺损伤(ALI)后机体内糖皮质激素受体(GR)的配体结合活性显著下降与其分子伴侣热休克蛋白(Hsps)改变的关系。方法以小鼠油酸急性肺损伤为模型,用Western blotting和受体的放射配体结合试验动态观察伤后GR、Hsp90、Hsp70和GR的结合容量和亲和力变化。结果伤后小鼠肺组织水肿、肺体指数和肺含水量显著升高;GR在伤后1h升高,然后显著下降,在12h达最低点;Hsp90和Hsp70在伤后的表达逐渐升高,在12h达最高点。配体结合试验显示在伤后GRBmax逐渐下降,Kd值升高,与Hsp90/GR的变化趋势一致。结论急性肺损伤后的GR配体结合活性的改变可能与Hsp90的变化有关。 张民 熊仁平 陈星云 李平 赵艳 刘苹 周元国关键词:急性肺损伤 糖皮质激素 激素受体 热休克蛋白 晚期耳硬化症CO_2激光辅助镫骨开窗术疗效的初步观察 被引量:5 2016年 目的:探讨CO2激光辅助镫骨开窗人工镫骨植入术治疗晚期耳硬化症的效果。方法2010年1月~2014年1月间15例(16耳)临床确诊为晚期耳硬化症的患者在我科接受了CO2激光辅助镫骨开窗人工镫骨植入术,术前言语频率平均气导听阈70.21 dB HL,平均骨导听阈38.49 dB HL,平均气骨导差(air conduction-bone conduction gap,ABG)31.72 dB HL,所有病例术后随访超过半年。结果术后半年言语频率平均气导听阈43.7dBHL,平均骨导听阈28.95dBHL,平均气骨导差14.75 dB HL,ABG≤20 dB者9耳,占比56.3%,ABG闭合≤10 dB者6耳,占比37.5%。无一例术后出现顽固性眩晕、感音神经性聋及面瘫等严重并发症。结论CO2激光辅助技术降低了镫骨开窗手术严重并发症的几率,多数患者术后听力明显提高,是一种安全、实用、相对经济的选择。 曾婉婷 李洪涛 谭韵 李特 关力谦 张民 刘蓉蓉 姬长友关键词:耳硬化症 激光手术 晚期喉咽癌术后同步放化疗与术后单纯放疗疗效比较 2014年 目的:比较晚期喉咽癌术后同步放化疗与术后单纯放疗的疗效。方法:72例晚期喉咽癌患者手术后接受单纯放疗37例(放疗组),其中保留喉功能(保喉)手术者20例,非保喉手术者17例;手术后进行同步放疗与化疗35例(同步放化疗组),其中保喉手术者24例,非保喉手术者11例。比较2组生存率和生活质量,同时比较保喉者(44例)与非保喉者(28例)生存率。结果:放疗组患者3年生存率48.65%,5年生存率24.32%;同步放化疗组患者3年生存率71.43%,5年生存率48.57%,2组患者3年和5年生存率差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者咽瘘发生率以及吞咽、语言功能恢复情况差异均无统计学意义(P>0.05)。保喉者3年生存率40.90%,5年生存率27.27%,非保喉者3年生存率60.71%,5年生存率39.28%,2组患者3年和5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期喉咽癌患者术后进行同步放化疗比术后单纯放疗3年及5年生存率高,且不增加不良反应,不影响患者术后生活质量;保喉手术与非保喉手术3年和5年生存率均无明显不同,可根据患者情况尽量保留喉功能。 李特 李洪涛 姬长友 张民 刘蓉蓉关键词:喉咽肿瘤 生存率 热应激对急性肺损伤保护作用机制研究 被引量:2 2008年 目的探讨热应激预处理对急性肺损伤(acute lunginjury,ALI)保护作用的机制。方法观察热应激前后小鼠油酸ALI肺组织中糖皮质激素受体(GR)的含量、配体结合力和亲和力以及热休克蛋白(heat shock protein,Hsp)70,90的动态变化。结果热应激对小鼠肺损伤有显著的保护作用,Western blotting显示其GR水平基本维持稳定,而Hsp70、Hsp90呈进行性升高。配体结合试验显示热应激对伤后GR的Bmax和Kd的变化无明显影响。结论热应激对小鼠急性肺损伤的保护作用可能与维持GR稳定和提高Hsp70、Hsp90的水平有关。 张民 熊仁平 陈星云 赵艳 李平 刘苹 周元国关键词:糖皮质激素类 受体 细胞表面 热休克蛋白质类 热应激 气枪伤后鼻内镜下取出筛窦弹头异物一例 2010年 1 病历资料
患者男,38岁,气枪子弹击中右侧鼻孔,院外止血、对症处理后6 d收入我科.无鼻腔流血、流液,诉头部胀痛不适.检查见:双眼视力1、2,眼球各向活动好,嗅觉灵敏,鼻腔黏膜充血,表面光滑,未见活动性出血及异常分泌物. 雷英 张民 李艮平 杨俊慧关键词:鼻内镜下 弹头 筛窦 异常分泌物 活动性出血