张毅华
- 作品数：16 被引量：126H指数：7
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- 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的基因型分型及耐药分析被引量：7
- 2008年
- [目的]了解大连市中心医院临床分离的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌耐药基因型及耐药情况。[方法]收集该院2005年11月-2006年2月连续不重复产ESBLs大肠埃希菌40株,采用美国国家临床实验室标准化委员会推荐的表型确认方法进行筛选。在此基础上,分别用针对TEM、SHV、CTX-M-Ⅰ、CTX-M-Ⅱ、CTX-M-Ⅲ、CTX-M-Ⅳ型β-内酰胺酶基因的六对特异性引物对每株细菌进行聚合酶链反应（PCR）,毛细管电泳方法检测所有产ESBLs大肠埃希菌的TEM、SHV、CTX-M基因。应用K-B纸片扩散法检测产ESBLs大肠埃希菌对临床常用抗生素的耐药性。[结果]毛细管电泳结果显示,40株产ESBLs大肠埃希菌中,仅携带一种基因型的分别为SHV型1株（2.50%）,CTX-M-Ⅰ型7株（17.50%）,CTX-M-Ⅱ型7株（17.50%）,CTX-M-Ⅲ型2株（5.00%）,CTX-M-Ⅳ型4株（10.00%）。有18株（46.15%）同时携带两种或两种以上基因型,且多为CTX-M型与TEM型或SHV型共同存在;药物敏感试验结果显示,产ESBLs大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素均表现出较高的耐药性,对碳青霉烯类药物（亚胺培南和美洛培南）的耐药率最低。[结论]该院产ESBLs大肠埃希菌近期流行的主要基因型别为CTX-M型,而且多基因携带情况常见;碳青霉烯类抗生素是目前治疗产ESBLs大肠埃希菌最有效的药物。
- 王运铎范艳萍张毅华
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药
- 产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药基因分型及药敏试验结果分析
- 目的了解本院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型分布。方法对临床分离的肺炎克雷伯氏菌采用K-B纸片扩散法,严格按照美国NCCLS制定的标准进行ESBLs检测并测定对23种抗生素的耐药性。分别用T...
- 王运铎范艳萍张毅华李志
- 关键词：肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶
- 文献传递
- 6984份血培养中病原菌的分布及耐药性被引量：32
- 2010年
- 目的研究医院6年血培养中常见病原菌的种类分布及耐药情况,为临床治疗菌血症提供依据。方法血培养及鉴定采用BacT/Alert 120、3D240自动血液分析系统和ATB Expression自动细菌鉴定仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法,应用WHONET5.4软件对结果统计分析。结果 6984份血培养中分离出病原菌866株,阳性率为12.4%,其中革兰阴性杆菌占49.2%,革兰阳性菌占42.7%,真菌占8.1%;凝固酶阴性葡萄球菌占分离菌首位,其次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和粪肠球菌等;碳青酶烯类对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌抗菌活性最强,而对铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌抗菌活性明显降低;革兰阳性球菌对糖肽类和利奈唑胺抗菌药物高度敏感。结论引起菌血症的病原菌种类复杂,临床应根据病原菌变化及耐药性及时调整抗菌药物用药。
- 范艳萍李秀文张毅华王运铎徐维家
- 关键词：血培养菌血症病原菌耐药性抗菌药物
- 940株血培养分离菌的临床分布及抗菌药物敏感性分析被引量：13
- 2015年
- 目的定期对医院血流感染分离菌的分布和抗菌药物敏感性进行分析,为菌血症的治疗提供可靠的药敏结果,提高治愈率。方法对大连市中心医院2010年1月至2013年12月8 277份血标本采用全自动血培养仪Bac T/Alert3D和Micro Scan Walk Away-40全自动细菌鉴定仪进行细菌培养、鉴定和抗生素敏感性试验。结果 8 277份血标本中检出病原菌940株,阳性率为11.4%。940株病原菌中革兰阳性菌441株,占46.9%;以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌和肺炎链球菌为主;革兰阴性杆菌486株,占51.7%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;真菌13株,占1.4%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南高度敏感;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素高度敏感;粪肠球菌、屎肠球菌、葡萄球菌对达托霉素、万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀高度敏感。结论血液培养意义重大,病原菌分布呈多样化趋势,且表现为多重耐药。
- 王运铎吕鹏张毅华刘毅
- 关键词：血培养致病菌药物敏感性
- 2009年大连市中心医院细菌耐药性监测
- 范艳萍徐维家王运铎张毅华李秀文
- 产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性分析被引量：1
- 2001年
- 范艳萍张毅华王运铎徐维家温杰刘毅
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶细菌耐药性分析克拉维酸头孢噻肟交叉耐药性
- 2006-2009年鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性监测
- 目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性,动态监测其耐药性发展情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性统计学方法对本院2006-2009年临床分离鲍曼不动杆菌的分布情况和耐药性进行分析。结果在统计的770株鲍...
- 范艳萍张毅华李秀文王运铎徐维家
- 2006—2009年鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性监测被引量：17
- 2010年
- 目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性,动态监测其耐药性发展情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性统计学方法对本院2006—2009年临床分离鲍曼不动杆菌的分布情况和耐药性进行分析。结果在统计的770株鲍曼不动杆菌中,临床标本来源以呼吸道为主占89.6%;临床科室分布以重症监护病房(ICU)为主占29.9%;该菌在所测试的抗生素中,其耐药性呈逐年上升趋势并显示了多重耐药,本文结果显示2006—2008年鲍曼不动杆菌对美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感率均在93%以上,而2009年敏感率均下降至60%以下。结论在对该菌的连续4年抗生素耐药性监测中显示了多重耐药性,且其感染和耐药性在临床呈逐年上升趋势特别是2009年以来上升尤为突出,需引起临床关注。
- 范艳萍张毅华李秀文王运铎徐维家
- 关键词：鲍曼不动杆菌医院感染耐药性抗生素
- 肺泡灌洗液、纤支镜刷出物及痰病原菌培养对下呼吸道感染的诊断价值被引量：26
- 2018年
- 目的探讨肺泡灌洗液(BLAF)、纤维支气管镜防污染毛刷(PSB)刷出物和痰病原菌培养对下呼吸道感染的诊断价值,为临床抗感治疗提供依据。方法回顾2015年1月-2017年10月本院呼吸内科292例疑似下呼吸道感染患者的BLAF、PSB刷出物和痰病原菌培养结果,比较三种标本的诊断符合率及检测结果的一致性,并对BLAF病原菌分布和耐药性特点进行回顾分析。结果 BLAF诊断符合率最高,其次为PSB刷出物,痰最低。PSB刷出物与BLAF检测结果的一致性非常好,痰与BLAF的一致性比较满意。BLAF共培养出致病菌261株,革兰阴性杆菌占61.3%,对抗菌素耐药性较高;革兰阳性球菌占11.9%,耐药性两极分化;酵母样真菌占26.4%,对多数抗真菌药物敏感。结论诊断下呼吸道感染,应将BLAF和痰培养有机结合,便于临床开展并提高确诊率。
- 李秀文王运铎张毅华
- 关键词：肺泡灌洗液下呼吸道感染
- 2010年大连市中心医院细菌耐药性监测
- 目的:了解2010年我院临床常见病原菌的分布及耐药现状,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法采用MIC法及纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,按CLSI标准判定药敏结果,以WHONET5.4软件分析数据。结果共分离病原菌...
- 范艳萍宋晶张毅华李秀文王运铎徐维家
- 文献传递
