张栋梁
- 作品数：13 被引量：17H指数：2
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 自体软骨碎屑回植后的生物力学研究被引量：2
- 2015年
- 目的 建立山羊自体肋软骨切取后软骨碎屑回植供区软骨膜的动物模型,以组织学、生物力学指标为观察对象,研究自体肋软骨碎块回植后的转归.方法 取8 ～12个月龄成年山羊12只随机分为3组,每组4只.肋软骨切取后,各组处理方法：Ⅰ组,直接将软骨膜缝合,形成封闭的空腔;Ⅱ组,将切取的肋软骨切碎成均匀的小碎块,将其回植填塞入肋软骨缺损处,总量约为缺损的1/5～1/4,缝合软骨膜封闭缺损;Ⅲ组,在Ⅱ组的基础上,在缺损段内喷入生物蛋白胶,使之充满回植入软骨碎屑的缺损腔隙,缝合软骨膜封闭;Ⅳ组,切取正常肋软骨作为对照,未做任何处理.术后16周处死并观察各组胸廓及修复段形态,利用生物力学检测各组肋软骨修复段强度.结果 Ⅰ～Ⅲ组胸廓形态良好,无塌陷,修复段组织与肋骨软骨连结处愈合较好,修复段呈纤维增生;组织学观察显示,Ⅰ～Ⅲ组修复组织主要为纤维组织,回植软骨均能存活,无明显增殖;压力、拉伸、折弯及撞击实验数据显示,Ⅱ组修复强度优于Ⅰ和Ⅲ组,但弱于Ⅳ组.结论 将软骨碎屑回植,虽不能促进软骨的再生修复,却能明显加强修复组织生物力学强度,加强胸廓的稳定性.
- 光君李先慧裴蛟淼张栋梁杨阳苏映军马显杰郭树忠
- 关键词：肋软骨生物力学
- 肝脏作为免疫器官在移植免疫耐受中的作用被引量：2
- 2015年
- 肝脏作为一个免疫器官,在诱导免疫耐受方面体现了独特功能。一方面,抗原通过门静脉输注能诱导抗原特异性耐受而不引起致敏;另一方面,临床肝移植相比其他实体器官移植更容易诱导临床可操作性耐受。肝窦内皮细胞、枯否细胞、肝星状细胞、树突状细胞和调节性T细胞等肝脏非实质细胞共同构成了这种利于耐受诱导的免疫环境。本文简要介绍了肝脏诱导耐受相关的细胞和分子机制、经门静脉输注异体细胞诱导移植耐受进展和临床诱导肝移植免疫耐受进展。
- 丁健科张栋梁肖博苏映军郭树忠
- 关键词：肝脏免疫耐受器官移植
- 整形外科临床型研究生带教体会被引量：4
- 2017年
- 目的随着经济社会的发展,我国整形外科事业取得了蓬勃发展,对于整形外科技术人才的需求量日益增加。本文旨在探索一种适合整形外科临床型研究生的带教方法。方法作者回顾了整形外科研究所以往在培训进修生及研究生方面的临床带教经验和体会并进行分析,总结了6条行之有效的带教方法:(1)相关基础理论的学习;(2)教学查房、病例讨论与读书报告;(3)手术带教;(4)学术活动;(5)技能培训;(6)专题授课。结果为了提高临床型研究生的带教效果,将以上6种带教模式进行综合运用。结论我科作为整形外科研究生培养的重要基地之一,培养出了大量优秀的研究生,其中以临床型研究生所占比例最大。本文的6种带教方法切实可行,将会对临床型研究生的带教起到良好的效果。
- 张曦张栋梁马显杰
- 关键词：整形外科带教
- 修薄游离肌瓣修复手足软组织缺损被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨术中一期修薄背阔肌、腹直肌及股薄肌肌瓣对手、足部软组织缺损进行修复的可行性.方法 2009年6月至2015年4月,应用修薄的游离肌瓣对24例手足软组织缺损患者进行修复,因肌瓣血管蒂走行于深面,我们在断蒂前或血管吻合后对肌瓣表面肌肉进行修薄,移植后取游离皮片覆盖于肌瓣表面.其中背阔肌肌瓣16例,股薄肌肌瓣4例,腹直肌肌瓣4例;手部7例,足部17例.肌瓣面积为6 cm×4 cm-20 cm×12 cm,皮片面积基本等同于肌瓣面积.结果 24例修薄肌瓣除1例因吻合口血栓导致肌瓣坏死外,其余均存活、未见明显的血运障碍和局部坏死.1例肌瓣表面皮片部分坏死,其余均成活.随访0.3 ～20个月,24例肌瓣中1例感染,1例臃肿,分别给予二次清创和修薄手术后好转,其余22例与周围组织基本齐平,外形佳,修复的足踝可正常穿鞋.结论 由于肌瓣血管蒂在深面走行且肌瓣本身血供丰富,因此术中一期进行肌瓣修薄安全可行,弥补了其臃肿的缺点,可用于手、足等部位的修复.
- 陈建武宋保强陈晨张栋梁王钠马显杰郭树忠
- 关键词：肌瓣缺损
- 化学修饰的凋亡细胞诱导小鼠异体皮肤移植耐受的研究
- 2015年
- 目的研究ECDI处理的脾细胞对同种异体皮片存活的影响，并初步探讨其机制。方法建立小鼠尾部全厚皮片移植模型，随机法分5组。control组：免疫排斥组；rapa组：单独使用3mg／kg雷帕霉素组；ECDI．SPstwice组：移植前7d及移植后1d输注10^8 ECDI—SPs联合雷帕霉素组；SPs组：移植前7d及移植后1d输注未经处理脾细胞联合雷帕霉素组；ECDI—SPsx3组：移植前7d、移植后1d及7d3次输注ECDI—SPs联合雷帕霉素组。结果ECDI处理的脾细胞迅速发生了凋亡，ECDI—SPs两次输注明显延长了同种异体小鼠皮片存活时间（P〈0．05），ECDI—SPs3次输注皮片存活同2次输注差异无统计学意义（P〉0．05）。ECDI-SP输注后小鼠体内调节性T细胞比例增加（P〈0．05）。结论ECDI-SPs联合雷帕霉素能延长同种异体小鼠皮片存活时间，可能机制与调节性T细胞升高有关。
- 丁健科苏映军张栋梁陈晨陈建武余州宋雅娟庄然郭树忠
- 关键词：凋亡皮片移植复合组织移植
- 一种同系异体异位心脏与皮瓣同期移植小鼠模型的建立
- 2017年
- 目的构建一种简单可靠的同期心脏联合皮瓣移植小鼠模型,探讨复合组织与内脏器官联合移植后可能存在的相互影响。方法取供体C57小鼠心脏及腹股沟皮瓣移植至受体C57小鼠颈部。获取供体心脏血管蒂主动脉时,保留其右侧颈总动脉分支,供体心脏主动脉与肺动脉分别与受体C57小鼠右侧颈总动脉和颈外静脉连接;获取供体腹股沟皮瓣的营养血管分别与供体心脏的右侧颈总动脉及受体左侧颈总静脉相连,即将供体颈总动脉作为血管桥,连接供体心脏与皮瓣。术后每天观察、记录皮瓣与心脏的存活情况,最后行组织病理学检查。结果同系移植物存活时间大于100d。平均手术时间为(193.6±7.8)min,其中心脏热缺血时间为(14.4±1.7)min,皮瓣热缺血时间为(28.0±4.2)min。术后第100天,组织学检查显示,心肌、皮瓣组织细胞完好,无炎症细胞浸润。结论我们成功地构建了一种简便可靠的同期小鼠心脏联合皮瓣移植模型,可用于复合组织与内脏器官联合移植的相关实验研究。
- 刘士强丁健科张栋梁陈晨陈建武庄然苏映军郭树忠
- 关键词：复合组织移植血管桥小鼠模型
- 自体肋软骨碎屑回植对肋软骨供区修复后生物力学性能影响的实验研究
- 目的建立山羊自体肋软骨切取后软骨碎屑回植供区软骨膜的动物模型,以组织学、生物力学指标为观察对象,研究自体肋软骨碎块回植后的转归。方法取8~12个月龄成年山羊12只随机分为3组,每组4只。肋软骨切取后,各组处理方法:Ⅰ组,...
- 光君梁英子李先慧裴蛟淼张栋梁杨阳苏映军马显杰郭树忠
- 文献传递
- 一种新型兔肌皮瓣带蒂移植模型被引量：2
- 2016年
- 目的通过在兔腹部复制缺损创面并于创基放置硅胶垫片,用背阔肌肌皮瓣带蒂移植进行修复,构建一种新型的肌皮瓣带蒂移植模型。方法采用新西兰大耳白兔20只,在兔腹部设计软组织缺损创面约6.0 cm×8.0 cm,创基覆盖硅胶垫片,背阔肌肌皮瓣带蒂转移修复腹部创面。按移植术后时间的不同进行分组,每组5只。观察肌皮瓣的大体存活情况、肌纤维的组织病理学改变及肌瓣中微血管密度的改变。结果大体观察各组肌皮瓣均存活良好,无皮瓣坏死,取材时见肌肉外观红润。HE及Masson染色结果显示各组肌纤维形态良好。各组间微血管计数6周>5周>4周>3周,各组内微血管计数近端>中段>远端,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以胸背血管为蒂的兔背阔肌肌皮瓣移植修复腹部创面是一种理想的肌皮瓣移植模型,适用于药物、细胞及血运重建等实验研究。
- 张娟陈建武张栋梁余州宋雅娟陈琳王映梅宋保强
- 关键词：动物模型血运重建
- 皮肤软组织扩张Ⅰ期术后血肿危险因素研究被引量：5
- 2013年
- 目的:皮肤软组织扩张术一个令人头疼的问题是其高并发症,其中血肿的发生往往意味着二次手术,本研究希望寻找皮肤软组织扩张Ⅰ期术后血肿发生的独立危险因素,为临床工作提供指导。方法:回顾性分析西京医院整形外科2003年1月至2012年12月间行扩张器置入术患者的临床资料,应用单因素Logistic回归法进行比较,寻找潜在危险因素,将单因素分析差异P<0.1的变量引入多因素Logistic回归分析模型,采用Backward Conditional法行逐步回归分析,以P<0.05筛选出独立危险因素。结果:2003年1月至2012年12月西京医院整形科行皮肤软组织置入术患者,共2056人次3382例扩张器入选研究,Ⅰ期术后发生血肿的共100例,发生率为3.0%,经过统计分析最终发现术前APTT值、单次手术埋置扩张器数、性别及扩张器埋置部位是血肿的独立危险因素。结论:血肿的独立危险因素为术前APTT值、单次手术埋置扩张器数、性别及扩张器埋置部位,术前APTT值越高、单次手术扩张器埋置数越多、患者为男性及手术部位为面颈部时,软组织扩张术后发生血肿的可能性越大,本研究对指导临床工作降低血肿发生具有重要的参考意义。
- 祝闽辉刘娟张栋梁程静苏映军马显杰郭树忠
- 关键词：软组织扩张术并发症血肿
- 胸腺内注射供体BMSCs对同种异体腹部皮瓣移植排斥的影响
- 目的：将供体骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)胸腺内注射(intrathymic injection,IT至受体胸腺,探讨其对同种异体腹部皮瓣移植排斥的...
- 张栋梁
