张景昌
- 作品数：28 被引量：97H指数：4
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- 乳酸酸中毒与非乳酸增高性酸中毒对急性心肌梗死患者短期预后的影响被引量：4
- 2023年
- 目的探讨乳酸酸中毒与非乳酸增高性酸中毒对急性心肌梗死(AMI)患者短期预后的影响。方法回顾性分析87例合并酸中毒的AMI患者的临床资料,根据乳酸水平分为乳酸酸中毒组42例和非乳酸增高性酸中毒组45例。比较两组患者的一般临床资料,以及确诊后30 d、90 d的死亡者比例及生存率。采用多因素COX回归模型分析AMI患者短期预后的影响因素。结果乳酸酸中毒组的确诊后30 d死亡者比例和确诊后90 d死亡者比例均高于非乳酸增高性酸中毒组,确诊后30 d生存率和90 d生存率均低于非乳酸增高性酸中毒组(均P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示,校正相关因素后,酸中毒类型是合并酸中毒的AMI患者短期预后的影响因素(P<0.05),其中合并乳酸酸中毒的AMI患者的确诊后30 d、90 d死亡风险是合并非乳酸增高性酸中毒的AMI患者的6.018倍、5.369倍。结论相比于合并非乳酸增高性酸中毒的AMI患者,合并乳酸酸中毒的AMI患者的短期预后更差。
- 农大雄张景昌雷唤启何奇生黄培荣
- 关键词：酸中毒乳酸酸中毒急性心肌梗死短期预后
- 迷走神经对心房颤动作用的实验研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨迷走神经对心房颤动的作用。方法成年健康杂种犬8只,分别按顺序完成3个实验:单纯迷走神经刺激(A组)、阿托品+迷走神经刺激(B组)、切除上腔静脉中部和主动脉根部(SVC-AO)脂肪垫+迷走神经刺激(C组),完成每个实验后约间隔30 min再开始下一个实验。分别于切除脂肪垫、静滴阿托品及迷走神经刺激前后测定有效不应期(采用基础刺激周长逆减程序刺激方法)及房颤诱发数据(采用程序刺激和猝发刺激方法)。结果迷走神经刺激前各组心房和肺静脉有效不应期、各部位心房颤动诱发率、心房颤动持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);迷走神经刺激后实验A组心房和肺静脉有效不应期均明显短于B组、C组(P<0.05),A组多数部位心房颤动诱发率明显高于B组、C组(P<0.05),A组心房颤动持续时间明显长于B组、C组(P<0.05);但刺激后B组、C组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论切除SVC-AO脂肪垫能阻断迷走神经张力增高所致心房和肺静脉的电重构,有效阻止心房颤动的发生与维持。
- 张景昌钟国强宋红星凌云熊日新
- 关键词：心房颤动迷走神经心脏脂肪垫有效不应期
- 血栓抽吸术对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入中无复流作用的研究进展
- 2009年
- 唐建华张景昌王琦武谢丹梁艺邓莲香
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗血栓抽吸术无复流
- 去迷走神经效应对心房颤动作用的实验研究
- 2009年
- 目的探讨去迷走神经效应在心房颤动中的作用。方法将16只成年健康犬随机分成切除脂肪垫组和保留脂肪垫组，心外膜缝植动物起搏器后快速起搏犬心房，观察两组心房有效不应期（AERP）及其离散度（AERPd）、心房颤动诱发率、持续时间等。结果两组持续心房起搏6周后，起搏器停止工作0、3、7h，保留脂肪垫组AERP和AERPd分别为（115±19）ms、（126±24）ms、（132±19）ms和（440±55）ms、（480±47）ms、（40±69）ms，与起搏前比较差异均有统计学意义（P〈0．05），与保留脂肪垫组比较差异均无统计学意义（P〉005）。保留脂肪垫组持续性心房颤动诱发率714％，持续时间（52±62）min，阵发性心房颤动持续时间明显延长，切除脂肪垫组未诱发出持续性心房颤动。结论去迷走神经可减少实验犬心房颤动诱发率及控制持续时间。
- 钟国强宋红星张景昌王炎李金轶申颖
- 关键词：心房颤动迷走神经脂肪垫
- 急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者冠状动脉病变特征分析被引量：4
- 2010年
- 目的了解糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)患者的冠状动脉病变特征。方法回顾糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)患者和非糖尿病急性心肌梗死患者的临床及冠状动脉造影资料,分析二者的临床特点及冠状动脉病变血管的支数、狭窄程度及侧支循环情况。结果冠状动脉造影特点:两组病变血管分布基本相同(P>0.05)。糖尿病(DM)组单支病变少于对照组,DM组多支病变比例明显较对照组高,DM组弥漫性病变血管的比例明显较对照组高,DM组血管病变程度较对照组普遍严重且左室功能(LVEF)下降(P<0.01)。DM病程<1年时,多支病变发生率与对照组差别不大,DM病程越长,越容易发生多支血管病变,其组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并急性心肌梗死组与对照组患者在冠脉病变分布上无明显差别,但糖尿病合并急性心肌梗死患者冠脉受累数量及发生多支病变比例高,病变趋于弥漫,血管病变程度普遍严重且左室功能(LVEF)下降。
- 王琦武黄学成张景昌
- 关键词：急性心肌梗死糖尿病冠状动脉
- 房性心动过速的导管射频消融术治疗被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨房性心动过速(房速)行导管射频消融术(RFCA)治疗方法、疗效及其安全性。方法:选择24例经心内电生理检查证实为房速并同意行RFCA治疗患者,常规电生理检查分别在高位右房(HRA)、右室心尖部(RVA)2个部位行S1S1刺激和程控期前收缩刺激,记录房速的诱发和终止方式。靶点标测采用激动标测法,单根消融导管于右房或左房(经房间隔穿刺)内标测寻找最早心房激动或用多极导管作为参考电极,再用大头导管寻找消融靶点。根据消融结果,分析房速的起源部位、消融即时成功率、并发症、复发原因以及X线曝光时间等。结果:24例房速患者中,22例(88%)右房房速,3例(12%)左房房速(1例患者同时存在左、右房2个部位房速)。4例与其他心律失常合并存在,1例房室结折返性心动过速,1例合并房性折返性心动过速,1例合并心房颤动,1例同时合并心房扑动和心房颤动。24例患者均完成射频消融治疗(实际消融25例次),均采用温控消融,按预定消融终点,23例次即时消融成功,即时成功率92%(23/25),平均X线曝光时间(32±6.4)min,消融失败2个病例中,右房房速和左房房速各1例,再次消融成功。未发生房室传导阻滞、心包填塞等严重并发症。结论:RFCA是治疗房速安全、有效的方法,结合多极参考电极和三维标测系统,能更准确的定位复杂病例房速起源和判断机制,从而提高成功率。
- 张景昌钟国强文伟明何燕朱立光刘浩曾知恒王炎郑剑光唐尔闻陈伟
- 关键词：房性心动过速心脏电生理检查导管射频消融术
- 迷走神经与心房颤动犬上腔静脉肌袖内缝隙连接重构的关系被引量：2
- 2010年
- 目的探讨心房颤动(AF)犬上腔静脉(SVC)肌袖缝隙连接蛋白(Cx)含量和分布改变与迷走神经的关系。方法24只杂种犬,分为3组:假手术组(Sham组)、切除上腔静脉-主动脉根部(SVC-AO)脂肪垫组(RM组)和保留SVC-AO脂肪垫组(RS组)。RM组和RS组植入起搏器起搏6周,以程序刺激或猝发刺激诱发建立AF犬模型;Sham组植入起搏器但不起搏。取SVC肌袖组织行Cx40、Cx43免疫荧光染色并定量分析,透射电镜观察缝隙连接(GJ)超微结构。结果RS组持续性AF诱发率为71.4%,高于RM组(P<0.01)。Sham组和RS组Cx40、Cx43表达高于RM组(P<0.05);RS组Cx40、Cx43表达高于Sham组(P<0.05)。Sham组和RM组Cx40、Cx43端/侧比值高于RS组(P<0.05)。RS组GJ通道变宽,出现肌溶解和线粒体空泡状改变。结论迷走神经可能通过介导SVC肌袖Cx重构而使AF易于发生和维持;切除SVC-AO脂肪垫可减弱此效应。
- 凌云钟国强李金轶何燕张景昌宋红星熊日新
- 关键词：迷走神经心房颤动连接蛋白脂肪垫
- 下肢托起辅助装置
- 本实用新型涉及下肢托起辅助装置，包括固定架和两个夹子，固定架包括上横梁、下横梁和两个边柱，边柱的顶端分别与上横梁的两端固定连接，边柱的底端分别与下横梁的两端固定连接，两个夹子间隔设置在上横梁上，下横梁与手术床连接；下横梁...
- 黄政文李娜黄洪罗敏李通张景昌
- COVID-19导致心血管系统疾病的机制、临床表现及诊疗方法被引量：1
- 2023年
- COVID-19患者可表现出多种临床症状,并可能合并不同的心血管系统疾病。根据COVID-19患者的心血管症状,及早诊断和实施有针对性的治疗措施对于降低其死亡率至关重要。目前人们对COVID-19和心血管系统疾病之间相互作用的认识尚不充足。本文归纳了COVID-19导致急性冠脉综合征、心律失常、心肌炎、心力衰竭、高血压的机制和临床表现,并对COVID-19合并相关心血管系统疾病的诊疗方法进行了讨论和总结,以期帮助临床医生了解COVID-19在心血管系统损伤方面的潜在风险,并为COVID-19相关心血管系统疾病的诊断和治疗提供重要参考。
- 韦吉伟张景昌
- 关键词：急性冠状动脉综合征心律失常心肌炎
- 快速右心房起搏对实验犬心房胶原纤维分布的影响被引量：3
- 2010年
- 目的实验探讨切除上腔静脉中部和主动脉根部脂肪垫（简称脂肪垫）对快速右心房（RA）起搏实验犬的心房胶原容积分数（CVF）的空间分布变化意义。方法24只成年健康杂种犬雌雄不限，随机分为切除脂肪垫组、保留脂肪垫组和假手术组，每组8只。RA心外膜起搏6周，按左心房（LA）、RA、左心耳（LAA）、右心耳（RAA）、房间隔（AS）5个部位取材，Masson染色测算CVF，荧光定量聚合酶链反应技术检测缝隙连接蛋白（Cx）40和Cx43mRNA表达。结果（1）假手术组和切除脂肪垫组CVF在部位分布上差异无统计学意义；保留脂肪垫组胶原增生明显，见于LAA和AS，P〈0．01。（2）假手术组Cx40mRNA含量分布在LA、RA、RAA、AS间差异无统计学意义；Cx40mRNA表达在切除脂肪垫组与保留脂肪垫组以LA、LAA增多且组间差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）假手术组Cx43mRNA含量优势表达于RA、RAA，P〈0．01；而在切除脂肪垫组LA、RA、RAA、AS其含量增多，在保留脂肪垫组的相应部位，其含量减少，P〈0．01。结论快速RA起搏所致心房间质纤维增生具有空间各异向性，去迷走神经能抑制此效应。迷走神经效应影响起搏后Cx40mRNA与Cx43mRNA在心房与心耳间含量的表达。
- 熊日新钟国强宋红星张景昌凌云
- 关键词：心房颤动连接蛋白类心房纤维化
