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张晨: 作品数：415 被引量：878H指数：17; 供职机构：大连大学附属新华医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金辽宁省自然科学基金美国国立卫生研究院基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学文化科学交通运输工程更多>>

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包膜挛缩的危险因素分析：一项SIENTRA圆形光面及毛面假体隆乳术的5年研究分析被引量：1: 2014年; 背景与目的尽管有一些广泛认可的相关因素，但导致包膜挛缩的多层面的因素在近几十年内仍未解决。本研究将调查首次隆乳术患者导致包膜挛缩的一些潜在危险因素。方法本研究资料包含2560例首次隆乳术患者，假体5109只，由34位医师在5年内施行的SIENTRA临床研究结果。患者每年随访一次，记录包膜挛缩的Baker分级。潜在危险因素包括患者属性、假体属性、手术特征、腔隙冲洗和术后特征，对其进行频率和多变量模型分析。结果在5年中，共有179例患者的265只乳房假体发生包膜挛缩。由假体产生的包膜挛缩的总体Kaplan—Meier概率为7．6％。未调整的分析显示，以下因素会增加包膜挛缩的发生概率：光面假体、环乳晕切口、乳腺下层面置入、抗生素及类固醇腔隙冲洗、被建议按摩及外科胸罩（P值均〈0．05）。将所有危险因素调整为模型中的变量，其多变量分析的结果发现6种因素与包膜挛缩有独立关联（假体置入层次、假体表面、切口位置、血肿或血清肿发展、假体尺寸及外科胸罩；P值均〈0．05）。结论本研究分析证实，排除其他因素的情况下，肌肉下层次置人和选择毛面假体可显著减少包膜挛缩的发生。; W. Grant StevensMaurice Y. NahabedianM. Bradley CalobraceJennifer L. HarringtonPeter J.CapizziRobert CohenRosalyn C. d'IncelliMaggi Beckstrand魏峰高景恒张晨; 关键词：假体隆乳术包膜挛缩模型分析假体置入

面型动态美的研究与进展被引量：5: 2005年; 高景恒张晨王志军; 关键词：面部表型情绪表情

体像障碍与整形美容外科: 体像障碍，又称躯体变形障碍(BDD)是指一个外表正常的人存在对身体想象的先占观念，美国精神障碍诊断统计手册第四版修订版(DSM—IV—TR)已将此病作为独立的疾病。BDD患者寻求整形美容手术不仅危害患者的身心健康，而且还...; 姜晓丽张晨; 关键词：体像障碍躯体变形障碍整形美容外科; 文献传递

讨论：包膜挛缩的危险因素分析：一项SIENTRA圆形光面及毛面假体隆乳术的5年研究分析: 2014年; 在Stevens等报道的文章中，基于5年资料的大量研究分析确定了Sientra圆形、光面及毛面硅胶乳房假体发生包膜挛缩的危险因素。作者通过多元分析得出结论，胸肌下置入及选择毛面假体，均对避免包膜挛缩这一顽固问题有明显的统计学影响。; Michael R. Schwartz魏峰高景恒张晨; 关键词：假体隆乳术包膜挛缩硅胶乳房假体统计学

讨论：包膜挛缩的危险因素分析：一项SIENTRA圆形光面及毛面假体隆乳术的5年研究分析: 2014年; 该研究在2560例女性患者中对比了光面假体与毛面假体的包膜挛缩发生概率。该患者亚群是由美国FDA批准的Sientra5年前瞻性研究结果选取的。除了样本量大，研究除了假体体积以外的单个假体变量，还应用了统计学分析方法加强论证。尽管研究的整体周期较长，但失随访的例数未详细说明。虽然自称是首次对两种类型的假体进行对比研究，但被提及的确切问题已被研究超过20年。; David A. Hidalgo魏峰高景恒张晨; 关键词：假体隆乳术包膜挛缩女性患者 FDA批准

硅凝胶渗出对包膜挛缩的影响：一项分阶段研究: 2014年; 背景与目的包膜挛缩由多种原因导致，所有包膜挛缩均可产生炎症和瘢痕形成的增加。乳房假体历经5代；最近一代的假体由高度粘着力的凝胶填充，被认为是可减少包膜挛缩的发生。但尚无独立资料证实这一观点。方法本研究采用8只德国哥廷根猪，每只置人8个50ml定制的凝胶假体。研究第一阶段，假体壁出现光化学改变，模拟第2代假体产生低渗壁或高渗壁。第二阶段，置入第3／4代及最新的第5代（高粘着力凝胶）假体。以3m1活检探针刺破半数假体，模拟假体破裂。在第1个月和第3个月获取包膜及假体样本，并利用Bose应变仪进行分析。利用原子发射光谱法检测囊内液体中硅的含量水平。利用HE染色、三色胶原染色和仅平滑肌肌动蛋白免疫组织化学染色进行组织学分析。结果凝胶的渗出与包膜硬度存在剂量依赖性关系（P〈0．05）。高渗出性的第2代假体的包膜硬度最强，而未破裂的第3代和第4代假体的包膜最软。组织学检查显示，包膜最紧缩的中间（过渡）区域梭形细胞仅平滑肌肌动蛋白阳性染色。结论硅凝胶渗出与包膜顺应性之间存在剂量依赖性关系，而不取决于硅胶的粘性。包膜最紧缩区域可见包膜增厚，以及纤维化的Or．平滑肌肌动蛋白阳性染色组织层。; Hunter R. MoyerBahair H. GhaziAlbert Losken魏峰高景恒张晨; 关键词：包膜挛缩硅凝胶渗出性平滑肌肌动蛋白乳房假体组织学分析

无细胞真皮基质在避免乳房美容手术包膜挛缩中的应用: 2014年; 尽管假体设计有所进展，但包膜挛缩仍是基于假体的乳房美容手术的有挑战的并发症。以聚氨酯泡沫塑料包被的假体可降低包膜挛缩发生率，这使我们进一步认识到假体表面与乳房组织之间生物学反应的重要性。有新证据显示，正如聚氨酯泡沫塑料，无细胞真皮基质同样可以改变接触面的生物学反应，形成更多的血管及更少的胶原沉积紧缩。本研究中，我们将报道Strattice再造组织基质（LifeCell公司，美国新泽西州布兰斯堡）治疗已确诊的包膜挛缩，及其在避免首次隆乳术或隆乳术／乳房固定术包膜挛缩中应用的临床经验。所有应用Strattice的80例患者（154只乳房）中，只有3只乳房（3．75％）出现临床显著的包膜挛缩（Bakerm／1V级），且该3只乳房均为先前包膜挛缩治疗组。此外，笔者发现2例血清肿需取出假体者（2例患者如上文所述出现包膜挛缩），2例血肿患者需行修复手术，因此，Strattice辅助手术的总体失败率为6．25％。研究资料证实，应用Strattice可显著降低假体置人乳房手术的包膜挛缩发生率。（循证医学证据等级：疗法，Ⅳ级）; T. Roderick Hester Jr.Bahair H. GhaziHunter R. MoyerFarzad R. NahaiMelissa WiltonLou Stokes魏峰高景恒张晨; 关键词：无细胞真皮基质包膜挛缩乳房组织美容手术假体设计生物学反应

14例颊脂肪垫切除的临床体会被引量：2: 1996年; 对双侧颊部过于丰满呈圆形或称“婴儿面”的人，经口内入路选择性地部分切除双侧颊脂肪垫，可获得一个良好的面部曲线，塑造一个椭圆型对称的面容。可以明显增加面部轮廓的靓丽感。; 夏成俊李万张晨张云松颜小武彭晓云; 关键词：面部整容术颊脂肪垫手术切除口内入路

硅胶肉芽肿在复发性包膜挛缩中的作用：文献复习及治疗途径: 2014年; 背景与目的硅胶肉芽肿于1964年首次在文献中描述。在临床实践过程中，整形外科医师可能会在隆乳术及乳房再造术患者中遇到硅胶肉芽肿。本次文献回顾将列举与硅胶肉芽肿相关的临床意义。讨论其临床意义及治疗适应证，并提出合理的治疗公式。方法回顾与硅胶肉芽肿及其临床意义相关的文献。结果尽管已有关于硅胶肉芽肿的病例报告，但其治疗方法仍无同一观点。结论因其临床意义重大，所以需要将研究的注意力放在更好地理解其临床重要性和防治上。提出一种治疗公式。; Elisabeth PotterRod. J. RohrichKelly M. Bolden魏峰高景恒张晨; 关键词：治疗适应证文献复习肉芽肿包膜挛缩复发性整形外科医师

胰岛素样生长因子-1和血小板源性生长因子-α对人类脂肪源性基质细胞成骨分化的调节作用: 2011年; 背景人类脂肪源性基质细胞有巨大的用于组织工程的潜能。作者的实验室致力于研究人类脂肪源性基质细胞对骨骼组织的再生作用，并识别那些可增强人类脂肪源性基质细胞成骨性分化的因子。作者假设胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor，IGF）和血小板源性生长因子（platelet-derived growth factor，PDGF）可以刺激人类脂肪源性基质细胞骨生成，且IGF可刺激脂肪形成。方法从人脂肪抽吸组织中获取脂肪源性基质细胞，首先，采用微阵列分析法检测成骨性分化过程中的基因表达。获取标本中添加重组体IGF-1和PDGF-α的方式是：分别单独添加，二者联合添加。利用碱性磷酸酶、茜素红、油红O进行染色，并利用定量实时多聚酶链式反应（RUNX2，ALP，OCN，IGFl，PPARG，LPL，AP2，and GCP1）评估骨生成和脂肪形成。最后，评估IGF和PDGF信号途径的交叉点。结果所有标记物均可观察到IGF-1可增加成骨性分化作用（P〈0．01）。然而，初始时单独加入PDGF-α并不能影响骨生成标记物。PDG-α可上调IGF-1的转录活性。PDGF-α与IGF-1联合添加或在添加IGF-1前添加PDGF-α对骨生成的增加作用均大于单独加入任一种因子。IGF-1可增加人类脂肪源性基质细胞的脂肪生成，而PDGF-α的作用相反。结论IGF信号可显著增强人类脂肪源性基质细胞的骨生成，可以在组织工程中使用。PDGF和IGF联合使用对脂肪源性基质细胞骨生成的促进作用强于单独使用任一种。未来的体内应用将关注脂肪源性基质细胞，仿生支架和重组体IGF的结合。; Benjamin LeviAaron W. JamesDerrick C. WanJason P. GlotzbachGeorge W. CommonsMichael T. Longaker魏峰高景恒张晨; 关键词：血小板源性生长因子胰岛素样生长因子-1 基质细胞成骨分化 IGF-1

张晨

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