张晓恒
- 作品数：16 被引量：94H指数：6
- 供职机构：青岛大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金山东省自然科学基金山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜下治疗鼻源性视觉障碍的临床研究被引量：11
- 2011年
- 目的探讨鼻源性视觉障碍性疾病的诊断与治疗模式。方法回顾性分析23例（25眼）资料完整的鼻眼相关视功能障碍病例，23例均行内镜下鼻腔鼻窦探查＋鼻窦开放术，其中9例行视神经管减压术。结果双侧全组鼻窦炎4例，单侧后组筛窦、蝶窦炎6例，额窦、筛窦炎1例，孤立性蝶窦炎5例，单侧后组筛窦、蝶窦真菌病5例，单侧蝶窦、筛囊肿或脓囊肿2例，均经术后病理证实。术前视功能：2例（2眼）无光感；6例（7眼）眼前手动；7例（7眼）眼前指数（〈20cm）；8例（9眼）有不同程度视力下降。1例次（1眼）眼球突出、直接和间接瞳孔对光反射消失；3例次（3眼）复视；2例次（2眼）外展麻痹；3例次（3眼）视野缺损（1眼中央性，2眼颞侧）；1例次（1眼）上睑下垂。全部病例术后鼻窦术腔上皮化。术后视功能：2眼无改善；10眼恢复到发病前水平；13眼由术前眼前手动、指数改善到眼前指数（30～60cm）。其他眼部症状消失。结论鼻源性视觉障碍患者出现视力障碍时，若药物保守治疗无效应及早行鼻内镜下鼻腔鼻窦探查术；对严重视力障碍、视力急剧下降患者及早实施视神经减压手术，可以有效改善患者的视功能。
- 姜彦李娜韩敏于海玲张晓恒陈敏闫舒李慎玲
- 关键词：视觉障碍视神经炎内窥镜检查
- 喉良性病变嗓音声学参数变化比较被引量：4
- 2007年
- 目的探讨慢性喉炎、声带小结、声带息肉病人嗓音声学参数的变化，评价嗓音声学参数对喉良性病变的诊断意义。方法采用Dr．Speech软件对85例喉良性病变病人进行嗓音声学检测，并与正常嗓音检测结果进行比较分析。结果声带小结声门嗓声能量（NNE）值与慢性喉炎比较，差异有显著性（F=13．10，q=3．72，P＜0．05）。声带息肉基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、NNE声学参数值与慢性喉炎参数值比较，差异有显著性（F=5．96～13．10，q=4．48～7．13，P＜0．05）。声带息肉shimmer、NNE的声学参数值与声带小结比较差异有显著性（q=3．85、3．68，P＜0．05）。结论嗓音声学分析对诊断慢性喉炎、声带小结、声带息肉有较大的价值。
- 李薇于爱华张晓恒
- 关键词：慢性喉炎声带小结声带息肉嗓音声学分析
- 经乳突-面隐窝径路人工耳蜗植入术解剖学研究被引量：6
- 2009年
- 目的通过对人工耳蜗植入手术相关解剖结构进行观察、测量,找出与手术相关因素,为人工耳蜗植入手术提供解剖学依据。方法取成人颞骨22侧(左右各11侧),用耳科钻磨开乳突腔,去上鼓室盾板、断"桥",磨低骨性外耳道后壁,充分暴露相关结构,在手术显微镜下测量面神经管垂直段起始部前缘至圆窗龛前缘的距离、面神经管最高点与后鼓室底壁之间的距离(后鼓室的深度)、锥隆起的高度(即锥隆起基底到锥隆起顶端的距离)、镫骨头至圆窗龛前缘的距离。结果面神经管前缘至圆窗龛前缘的距离为(5.89±0.92)mm(4.75～7.85mm);后鼓室的深度为(7.02±0.92)mm(4.85～8.79mm);锥隆起的高度为(1.90±0.50)mm(0.85～2.73mm);镫骨头至圆窗龛前缘距离为(3.00±0.38)mm(2.32～3.71mm)。结论砧骨短脚是手术的重要标志;锥隆起解剖位置恒定;后鼓室的深浅对该进路的人工耳蜗植入手术的难易程度有重要影响;前庭窗与圆窗的位置关系相对稳定,因此镫骨头(砧镫关节)可作为参照标志来确定鼓阶钻孔的位置。
- 王明辉张秋贵张晓恒孙彦
- 关键词：颞骨中耳耳蜗植入术
- 声带息肉喉显微手术前后嗓音声学参数变化分析被引量：3
- 2005年
- ①目的探讨声带息肉病人手术前后嗓音声学参数的变化与手术疗效的关系.②方法采用Dr.Speech软件对40例声带息肉病人术前、术后嗓音声学参数进行测试与比较.③结果 40例声带息肉病人术前声学参数值基频微扰、振幅微扰(shimmer)和声门噪声能量(NNE)均高于正常值;术后各项参数均有不同程度降低,术前与术后比较,差异均有极显著意义(F=101.09～125.27,q=14.17～23.86,P<0.01).术后第1周分别与术后第2周和第4周比较,各声学参数值差异均有显著性(q=4.34～7.79,P<0.01).术后第2周与术后第4周比较,各声学参数值差异无显著性(q=0.72～1.33,P>0.05).④结论嗓音声学检测中shimmer和NNE的声学参数值变化对手术前后疗效评估最有意义.
- 李薇张晓恒
- 关键词：声带息肉嗓音声学分析显微外科手术
- 与鼻内镜手术相关的鼻泪管应用解剖学研究被引量：4
- 2010年
- 目的 对鼻泪管及其周围结构进行测量,为临床鼻内镜手术提供解剖学依据.方法 对20具40侧国人成人无异常病损尸头的膜性鼻泪管进行解剖学测量.结果 女性鼻泪管长度、上口径、中段径、下口径、口棘距、口甲距、窦口距和鼻泪管仰角分别为（14.16±2.32）、（2.67±0.48）、（3.81±0.53）、（4.27±0.85）、（21.03±2.78）、（10.60±1.67）、（4.02±1.05）mm和64.31°±6.29°;男性的相应各项指标分别为（16.73±2.22）、（3.09±0.61）、（4.36±0.80）、（4.27±1.79）、（22.34±0.61）、（10.52±2.26）、（3.73±0.79）mm和66.20°±7.46°.其中,男性鼻泪管长度、上口径、中段径与女性比较,差异有显著性（t=2.479～3.866,P〈0.05）,其余各项指标比较差异无显著性（P〉0.05）.结论 男女性膜性鼻泪管差异较大,与周围结构关系密切,是鼻内镜手术易损伤部位.
- 张晓恒
- 关键词：鼻内镜内窥镜检查鼻泪管解剖学数据收集
- 变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中细胞间黏附分子-1和白细胞介素-6水平及其与气道反应性的关系被引量：10
- 2004年
- 目的 探讨变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中细胞间黏附分子-1(intercellular adhesionmolecule-1,ICAM-1)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)与气道反应性的关系。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测54例变应性鼻炎患者和20例健康对照,在特异性变应原鼻激发试验(specific allergen nasal provocation test,SANPT)后1h的鼻腔灌洗液中ICAM-1和IL-6的浓度。对54例变应性鼻炎患者和36例鼻炎合并支气管哮喘(缓解期)患者及20例健康对照进行肺功能检查和非特异性乙酰甲胆碱支气管激发试验,并采用直线相关分析方法分析其鼻腔灌洗液中ICAM-1、IL-6水平与肺功能第1秒用力呼气率(FEV1)的相关性。结果 变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中ICAM-1、IL-6的浓度分别为(272.75±32.25)pg/ml、(52.11±16.54)pg/ml,均明显高于健康对照组的(158.82±32.88)pg/ml和(25.64±10.14)pg/ml,差异有极显著意义(P均<0.01)。变应性鼻炎患者肺功能FEV1为(83.90±4.87)％,鼻炎合并哮喘患者为(78.82±7.41)％,健康对照为(90.25±4.69)％,三组间差异均有极显著意义(P均<0.01)。变应性鼻炎患者支气管激发试验阳性率为64.8％,鼻炎合并哮喘患者为83.33％,健康对照组无阳性,三组间差异均有极显著意义(
- 张秋贵郑东淑姚燕婷张晓恒于海玲梁大鹏
- 关键词：变应性鼻炎鼻腔灌洗液细胞间黏附分子-1白细胞介素-6气道反应性
- 儿童鼻窦炎鼻息肉治疗分析被引量：8
- 2005年
- 目的探讨儿童鼻窦炎鼻息肉患者的治疗方式与疗效。方法对175例(288侧)儿童鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行分析。年龄5～17岁,男女比例124:51。其中合并鼻中隔偏曲68例(38.86%),合并鼻窦囊肿16例(9.14%),合并腺样体肥大17例(9.71%)。鼻窦炎并发眶内并发症4例,并发面部蜂窝织炎1例,并发球后视神经炎2例。有哮喘病史者21例(12%),伴有变应性鼻炎症状者62例(35.43%)。173例行鼻内镜手术治疗及系统的术后6～12个月复查随访。结果治愈103例(58.86%),好转54例(30.86%),总有效率89.71%,无效18例(10.29%)。结论儿童鼻窦炎鼻息肉经系统保守治疗无效,应采用手术疗法,手术方式应根据患者的年龄、病变范围及合并症情况综合考虑,以改善鼻腔鼻窦通气引流功能为目的。术中应建立宽敞的术腔入路以利于术后换药及避免术腔粘连。
- 李娜张晓恒张念凯陈敏
- 关键词：儿童鼻窦炎鼻息肉手术治疗通气功能内窥镜检查
- 胆脂瘤型和骨疡型中耳炎Ⅰ期鼓室成形术的疗效观察被引量：19
- 2004年
- 目的 :探讨胆脂瘤型和骨疡型中耳炎Ⅰ期鼓室成形术的可行性及疗效影响因素。方法 :5 2例 (5 2耳 )慢性化脓性中耳炎 (胆脂瘤型 30耳 ,骨疡型 2 2耳 )患者在清除病变的同时行鼓室成形术 ,其中单纯鼓室成形术 12耳 ,乳突根治加鼓室成形术 4 0耳。结果 :全部病例均干耳 ,无一例胆脂瘤复发。语频段听力提高 30dB以上者 5耳 ,提高 2 0～ 2 9dB者 9耳 ,提高 10～ 19dB者 31耳 ,小于 10dB者 7耳 ,无听力下降者。结论 :胆脂瘤型和骨疡型中耳炎可行Ⅰ期鼓室成形术 ,鼓膜有效振动面积、镫骨及镫骨底板的活动度是影响听力的重要因素 ,咽鼓管功能不良是手术失败的主要原因。
- 朱富高张秋贵于海玲张晓恒于爱华
- 关键词：中耳炎化脓性鼓室成形术
- 术前血管栓塞在鼻咽血管纤维瘤治疗中的应用(附4例报告)被引量：1
- 2000年
- 孙文海孙彦李娜李薇张晓恒
- 关键词：鼻咽血管纤维瘤手术前血管栓塞
- 耳部炎性疾病的细菌学及药物敏感性分析被引量：21
- 2009年
- 目的了解慢性化脓性中耳炎及外耳道炎主要病原菌的分布及药物敏感性,用以指导临床用药。方法取238例慢性化脓性中耳炎及外耳道炎患者外耳道深部或鼓室内脓性分泌物,行细菌及霉菌培养和药物敏感试验。结果分离出病原菌206株,包括金黄色葡萄球菌(34.95%)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(20.38%)、绿脓杆菌(7.28%)、真菌(18.45%)。药物敏感性因菌种而异。结论慢性化脓性中耳炎及外耳道炎的病原菌以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌次之,真菌比例明显增高。不同病原菌对药物的敏感性及耐药性不同,对临床常用抗生素存在耐药性。对耳部炎性疾病应行分泌物培养及药物敏感试验,以便采取针对性治疗。
- 张秀秀张秋贵朱富高张晓恒
- 关键词：中耳炎化脓性外耳道炎细菌培养
