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张文忠
作品数:
3
被引量:20
H指数:2
供职机构:
马鞍山市人民医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
林昊
马鞍山市人民医院
何仿
马鞍山市人民医院
李苏皖
马鞍山市人民医院
田纪伟
上海交通大学
吴玉宝
安徽省马鞍山市中心医院
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张文忠
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下颈椎骨折脱位手术方式的初步探讨
被引量:13
2009年
[目的]探讨下颈椎骨折脱位合理的手术方式及相关处理。[方法]回顾性分析自2006年2月-2008年8月,分别采用颈椎前路、后路、前后联合入路减压、植骨内固定治疗颈椎骨折脱位23例,其中前路手术12例,后路手术7例,前后联合入路4例,观察手术前后神经功能恢复、脱位纠正、椎体高度恢复、植骨融合等情况,评估手术疗效。[结果]术后随访5—32个月,平均18个月,所有病例术后神经症状无加重;7例完全截瘫患者(神经功能Frankel A级)无任何恢复,14例不完全截瘫患者中,5例Frankel B级恢复到Frankel C级,4例Frankel C级恢复到Frankel D级,3例Frankel D级恢复到Frankel E级,2例Frankel D级术后仍为Frankel D级;2例Frankel E级术后无加重。Frankel分值平均由术前的1.6增加到术后2.1(P〈0.05);所有病例均复位、颈椎椎体高度恢复;椎体间植骨全部融合,平均融合时间为3.5个月;术后X线片上提示钢板位置正常,椎体螺丝钉尤折断及松动,无植骨块松动和脱出。[结论]对于下颈椎骨折脱位来说,应当根据不同的伤情采取合理的手术方式。前路手术可以直接处理损伤椎间盘、即刻消除颈椎不稳;后路手术叮以直接解除关节绞锁、脱位,但需排除颈椎间盘损伤的存在,以免在复位时加重脊髓损伤;前后联合入路可以同时处理脱位和损伤椎间盘,但手术创伤和风险较大,应有充分的认识和准备。
何仿
田纪伟
林昊
李苏皖
张文忠
关键词:
下颈椎
骨折脱位
间接暴力所致肱骨骨折机制的三维有限元模拟
被引量:7
2008年
[目的]利用工程力学分析软件CatiaV5,模拟在不同的肩关节功能位置上、间接冲击暴力所致肱骨骨折的受伤力学机制和力学环境,为认识和治疗肱骨骨折提供生物力学依据。[方法]采用高分辨率的人体肩关节断层解剖图作为三维重建的数据源,选取自锁骨顶端至肱骨远端关节面、共380层的断层图像,层厚1mm,按照点、线、面的建模方式,先建立人体肩关节的三维几何模型,再予网格化,建立人体肩关节的三维有限元模型,利用该模型,模拟在12个不同的肩关节功能位置上(外展30°、45°、60°、90°、同时合并内旋、中立、外旋)、肱骨受到分级加载的轴向冲击载荷时的骨折位置以及瞬时的应力、应变状况。[结果]根据肱骨在不同的功能位置上载荷-应变关系曲线,载荷从0~250N时,呈线性变化,后为非线性期,卸载后,残余骨变形;随着载荷的增加,肱骨干的应变随之增加。当肩关节的外展位置由90°逐渐变为30°时,肱骨干上内外侧应变逐渐增加,内外旋45°时应变比中立位时增加显著;同时,肱骨干内外侧的应力不同,内侧应力大,外侧应力小,内外旋时,肱骨干的应力增加更快、更大。[结论]在肩关节不同的功能位置上,三维有限元分析逼真地模拟出各自不同的肱骨应力、应变状态值及骨完整性受到破坏的三维图像、骨折线的大体走向;肱骨骨折的三维有限元模拟和分析是研究与骨折相关的力学原理的非常有价值的方法。
何仿
李苏皖
林昊
张文忠
吴玉宝
关键词:
间接暴力
肱骨骨折
三维有限元
间接暴力所致肱骨骨折机制的三维有限元模拟分析研究
何仿
李苏皖
林昊
张文忠
吴玉宝
陈小强
周涛
李健
该研究运用三维有限元力学分析方法,建立肩关节的三维有限元生物力学模型,再模拟肱骨受到轴向暴力载荷时肱骨的应力、应变情况,以及骨折线的走行和移动方向,模拟重现骨折时的瞬间力学状况,深入分析肱骨骨折的机制,并可以对骨折的预防...
关键词:
关键词:
肱骨骨折
生物力学
骨折治疗
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