张志明
- 作品数：23 被引量：78H指数：4
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- 原发性双侧乳腺癌诊治及预后35例分析被引量：5
- 2007年
- [目的]探讨原发性双侧乳腺癌的诊断、治疗及影响预后的因素。[方法]1980年1月至2006年1月收治原发性双侧乳腺癌35例,均接受手术、化疗及放射治疗等综合治疗,32例获随访。[结果]全组原发性双侧乳腺癌的5、10年生存率为77.2%、55.7%;随肿瘤分期的增加,生存率降低(χ2=20.56,P<0.05);异时性双侧乳腺癌和同时性双侧乳腺癌的5年生存率分别为81.8%、58.3%(χ2=5.33,P<0.05)。[结论]原发性双侧乳腺癌的预后与临床分期有关,异时性双侧乳腺癌的预后比同时性双侧乳腺癌好。
- 尤俊许林张志明洪明
- 关键词：乳腺肿瘤预后
- 106例35岁以下直肠癌诊治分析被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨如何降低青年直肠癌的误诊率及筛选合理的治疗方案。方法 对厦门市第一医院 1987～2 0 0 2年间收治的 10 6例住院病人的临床资料进行回顾性分析。结果 初诊确定诊断 19例 ,误诊 87例 ,误诊率为82 .1% ;5年生存率 31.1%。结论 应针对青年直肠癌的特点采取相应措施 ,缩短确诊时间。应用新辅助化疗、放疗使部分病人病变降期 ,提倡应用双吻合器 ,提高病人保肛机会。健全随访制度 ,提高远期疗效。
- 许俊明张志明许林
- 关键词：直肠癌保肛手术辅助化疗青年人
- 胃癌出血合并失血性休克的治疗体会(附47例报告)
- 2005年
- 目的分析胃癌出血合并失血性休克的临床特点,探讨救治方法。方法回顾性分析1994年1月-2004年1月收治的47例胃癌出血合并失血性休克的临床资料。结果7例内科保守治疗有效,有效率14.9%(7/47)。21例进行血管内介入栓塞治疗,止血成功19例,有效率90.5%(19/21)。止血成功26例选择限期手术,失败21例选择急诊手术。急诊手术组和限期手术组的死亡率分别为23.8%和3.8%(P<0.05);并发症发生率分别为76.2%和38.5%(P<0.01)。结论内科保守治疗难于奏效。选择经导管动脉栓塞治疗具有止血效果迅速可靠的特点,且可进行动脉输血抗休克,弥补了胃镜的不足。限期手术在手术的安全性及术式的选择方面更趋合理,力争行根治性胃切除术、减少术后并发症是提高术后生存期的关键。
- 许俊明许林张志明卢传辉洪明
- 关键词：胃肿瘤失血性休克介入治疗外科手术
- 22例胃肠道嗜酸性肉芽肿诊治分析被引量：1
- 2005年
- [目的]分析胃肠道嗜酸性肉芽肿诊治体会。[方法]对1980年1月至2004年9月收治的22例胃肠道嗜酸性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析。[结果]20例行内镜检查,误诊为胃溃疡10例,误诊为胃癌5例,误诊为结肠癌2例,误诊为结肠息肉1例。21例行手术切除,1例经肠镜行高频电切治疗,无1例治疗后复发。[结论]该病的误诊率高,手术治疗是该病的主要治疗方法。
- 尤俊许林洪明张志明
- 关键词：胃肠疾病嗜酸细胞肉芽肿
- 子宫肌壁间异位妊娠的诊断与治疗(附3例报告)
- 2007年
- 陈燕瑜张志明
- 关键词：子宫肌壁间异位妊娠子宫肌壁间妊娠
- 食管癌术后早期肠内肠外营养的对比研究被引量：30
- 2006年
- 目的探讨食管癌术后早期肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对患者营养状况的改善及并发症发生率的影响。方法将106例食管癌根治手术的患者随机分为早期EN组和PN组,手术后第1天开始分别给予营养支持1周,于术前1d、术后8 d检测体重、血常规、肝功能,并观察并发症的发生率。结果EN组体重、红细胞数、血红蛋白、白蛋白及转氨酶下降幅度少于PN组,两组比较P＜0．01,差异有统计学意义。EN组息者元吻合口瘘发生,肺部感染发生率为5．7%,胸腔积液发生率为3．8%,无切口愈合不良者；PN组患者吻合口瘘发生率5．7%。肺部感染发生率28．3%,胸腔积液发生率15．1%,切口愈合不良发生率7．6%；两组比较P＜0．05,差异有统计学意义。结论术后早期EN比PN对食管癌营养状况的改善更好,并发症发生率更低。
- 吴培仁许林张志明
- 关键词：食管肿瘤外科手术肠内营养肠外营养
- 乳腺恶性神经鞘瘤1例被引量：1
- 2004年
- 卢传辉张志明骆一丁洪明许林
- 关键词：乳腺恶性神经鞘瘤肿瘤
- 胃肠道原发性恶性淋巴瘤49例临床分析被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断及治疗策略。方法 回顾性分析我院 4 9例经病理确诊的胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料。结果 本组中胃恶性淋巴瘤 15例 ,小肠恶性淋巴瘤 16例 ,结肠淋巴瘤 18例 ,分期(Arbor标准 )为 E期 16例 , E2 1例 , E7例 , E期 5例。手术根治切除 2 9例 ,姑息切除 10例 ,术后加化疗33例 ,单纯化疗 10例。随访 4 0例 ,5年生存分别为 E期 9例 , E期 11例 , E期 2例 , E期 0例。结论 胃肠道原发性淋巴瘤临床缺乏特异性表现 ,误诊率高 ,强调提高认识、早期诊断及以外科为主的综合治疗。
- 林天胜许林张志明
- 关键词：胃肠道原发性恶性淋巴瘤切除化疗病理确诊
- 颈部食管胃分层吻合术治疗食管癌被引量：2
- 2003年
- 目的探讨食管胃吻合术并发症的预防方法。方法采用颈部食管黏膜和黏膜下层与胃黏膜和黏膜下层、食管肌层与胃浆肌层吻合的食管胃分层吻合术治疗28例食管癌。结果28例食管癌患者手术经过顺利,无吻合口漏,无吻合口狭窄和食管返流。结论食管胃分层吻合法能有效预防吻合口瘘、吻合口狭窄及食管返流等并发症。
- 吴培仁许林张志明
- 关键词：食管肿瘤手术治疗食管癌
- 胃肠道类癌49例临床分析被引量：5
- 2005年
- 目的探讨胃肠道类癌的诊断和治疗方法及影响预后的因素。方法回顾分析我院1980年1月至2005年1月收治的胃肠道类癌49例的临床资料。结果49例患者中,胃类癌13例,直肠类癌16例,阑尾类癌7例,结肠类癌12例,回肠类癌1例。术前误诊71.4%,其中胃类癌、阑尾类癌和回肠类癌全部误诊,直肠类癌25.0%、结肠类癌83.3%误诊。肿瘤直径在2cm以内、无肌层侵犯和淋巴结转移者1、3、5年累计生存率为100%、100%和96.9%;肿瘤直径超过2cm、侵犯肌层或有淋巴结转移者累积1、3、5年累计生存率为70.3%、62.3%和58.4%。结论胃肠道类癌术前误诊率高,预后主要取决于肿瘤的大小、有无肌层侵犯或淋巴结转移。
- 尤俊许林张志明洪明
- 关键词：胃肠道类癌淋巴结转移术前误诊肿瘤直径直肠类癌阑尾类癌
