张庆祥
- 作品数：14 被引量：22H指数：4
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- 胰岛素强化治疗对冠状动脉搭桥术后高血糖患者的效果观察被引量：2
- 2014年
- 目的：观察胰岛素强化治疗对体外循环下冠状动脉搭桥术后发生高血糖患者的效果。方法将62例体外循环冠状动脉搭桥术后发生高血糖患者随机分为 A 组（32例）和 B 组（30例），给予普通胰岛素中心静脉泵入，每1-2小时监测血糖，A 组控制血糖在8.4-11.1 mmol/ L，B 组控制血糖在4.4-8.3 mmol/ L，采用急性生理功能和慢性健康状况（APACHEⅢ）评分及相关监测指标进行分析。结果与 A 组比较，B 组 APACHEⅢ评分自术后1 e 起均明显降低[第1天为（74.5±21.6）分与（59.2±24.2）分；第2天为（72.3±22.0）分与（56.3±19.4）分；第3天为（66.7±25.1）分与（52.4±18.5）分]（P 均〈0.05）；呼吸机应用时间明显缩短[（25.3±9.2）h 与（15.5±4.4）h，P =0.02]；术后 ICU 滞留时间明显缩短[（4.2±1.2）e 与（3.1±0.4）e，P =0.04）；与 A 组术后并发症发生率比较，B 组患者呼吸功能不全（18.8％与10.0％，P =0.03）、肾脏功能不全（12.5％与3.3％，P =0.04）及神经系统功能障碍发生率（12.5％与6.7％，P =0.03）均明显降低。结论应用胰岛素强化治疗控制体外循环冠状动脉搭桥手术后危重患者血糖在4.4-8.3 mmol/ L 水平可保护脏器功能，缩短使用呼吸机时间，改善预后。
- 樊国亮邢志俐张庆祥李秀勇李民徐伟丽修宗谊
- 关键词：胰岛素强化治疗冠状动脉搭桥术后高血糖
- 心脏术后正常甲状腺功能病态综合征32例被引量：3
- 2009年
- 目的探讨心脏术后正常甲状腺功能病态综合征（SES）的原因和治疗。方法回顾分析32例术后患者SES的发生情况及处理方法。结果32例患者中，15例进行了激素替代治疗，其中11例3d后顺利恢复，2例经近1周的治疗后病情缓解，而另2例患者病情迁延，甲状腺功能指标反复，最终死亡。结论对心脏外科术后发生SES的患者，视情况可进行激素替代治疗，其治疗反应可以反映预后。
- 张庆祥李宗虓刘立新刘晓程
- 关键词：心脏手术正常甲状腺功能病态综合征激素替代治疗
- 冠状动脉旁路移植术后ICU临床路径制订与实施被引量：4
- 2007年
- 目的:制订与实施冠状动脉旁路移植术(CABG)术后ICU临床路径。方法:(1)术后ICU临床路径框架分析;(2)175例CABG患者回顾性调查;(3)临床多学科医疗、护理、药剂、检验等专家共同制订。结果:制订CABG术后ICU临床路径的预期时间、诊疗护理项目以及相关规章制度;并实施了CABG术后ICU临床路径。结论:CABG术后ICU临床路径的应用,有助于提高对监护患者的服务质量,减少手术后并发症,缩短患者在ICU的时间,有助于促进患者的康复。
- 张丽敏刘亚平董军周亚春贾克刚张庆祥
- 关键词：ICU护理
- 心脏术后正常甲状腺功能病态综合征
- 2009年
- 在各种非甲状腺性全身性疾病中，时常会出现血三碘甲状腺原氨酸（T3）降低，T4降低或正常，反T3（rT3）升高，TSH则正常，一般称之为正常甲状腺功能病态综合征（ESS）。ESS1982年由Chopra提出，包括低T3综合征（T3低下，T4、TSH正常状态），低T3、低T4综合征。Engstrom等在“低T3综合征”基础上将其丰富，分为4型：低T3综合征、低T4综合征、低T3和T4综合征及高T4综合征。目前也有人称之为non thyroidal illness syndrome（NTIS）。
- 张庆祥
- 关键词：正常甲状腺功能病态综合征发病机制
- 心脏手术后腹腔间隙综合征二例
- 2008年
- 张庆祥李宗虓李秀勇王伟
- 关键词：心脏手术后腹腔间隙综合征体外循环时间永存左上腔静脉主动脉阻断时间法洛四联症
- 不同术式先心病手术对肺功能的影响
- 2009年
- 目的探讨先天性心脏病(简称先心病)不同术式手术后肺功能的变化。方法择期手术先心病患者按不同术式分为纵断胸骨体外循环手术组(A组)、右侧肋下直切口体外循环手术组(B组)、左侧肋间小切口动脉导管未闭结扎术组(C组)、肋间小切口动脉导管未闭或房间隔缺损封堵组(D组),术毕返ICU后,采用Siemens Servoi呼吸机监测通气功能变化、以NOVA Profile M血气分析仪检测动脉血气。结果术后各组间肺顺应性、肺换气功能均无显著差别。结论不同术式心脏直枧手术后手术切口对肺功能无影响。
- 张庆祥
- 关键词：心脏病手术体外循环
- 心脏术后呼吸系统顺应性的临床观察
- 2011年
- 目的研究心脏外科术后患者呼吸系统顺应性的变化情况及其影响因素。方法选择2008年择期体外循环下行心脏手术的患者624例,术毕返ICU后,采用SIEMENS Servoi呼吸机监测返室即刻、1h、2h和3h肺顺应性的变化。结果返室后各时点患者肺动态顺应性逐渐改善,在18岁之前,顺应性与年龄、身高、体重和体表面积等高度相关,与年龄关系密切,18岁前相关系数达0.883。结论采用呼吸机监测动态肺顺应性,可以为临床提供有价值的监测信息。
- 张庆祥李宗虓李秀勇王伟
- 关键词：心脏手术呼吸系统顺应性肺功能
- 血栓前体蛋白对心脏瓣膜置换术后血栓形成及抗凝监测的应用价值被引量：4
- 2010年
- 目的探讨血栓前体蛋白(TPP)在心脏瓣膜置换术后的血栓形成及抗凝治疗中的应用价值。方法选择心脏瓣膜置换术患者30例作为病例组,健康体检者20例作为对照组,病例组在手术前及手术后第1、3、7天,对照组在体检时,分别检测血小板5项参数,TPP、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和血浆纤维蛋白原(Fib),并进行统计分析。结果与对照组比较,病例组患者术前PT、INR、D-二聚体和TPP均明显升高(P<0.05,P<0.01),2组血小板5项参数无显著差异(P>0.05)。病例组患者手术后第7天与第1天比较,血小板、PT、INR、D-二聚体均明显升高(P<0.05,P<0.01);术后第7天与第3天比较,TPP明显升高(P<0.01)。INR的95% CI为1.80～2.80。结论心脏瓣膜置换术患者术后第7天有明显的血栓形成倾向,结合患者手术前后各参数的变化,建议心脏瓣膜置换术后联合检测TPP、D-二聚体、INR、血小板4项参数作为临床抗凝治疗用药的检验指标体系。
- 刘军锋贾克刚吴燕李民王青刘运德张庆祥陈元禄张淑菊
- 关键词：心脏瓣膜血栓形成抗凝药
- 心脏外科术后ICU长期滞留相关因素分析
- 重症监护病房(ICU)起源于40年代末,通过高科技的严密监测手段,全程收集患者病情信息,及时发现意外事件,提供高效的临床干预,因而住院花费较高.本文就某院ICU2005年847例住院病例进行回顾性统计分析,旨在探讨ICU...
- 张宏民张庆祥
- 关键词：重症监护病房
- 文献传递
- 胸肺顺应性的影响因素及其在心脏外科的应用被引量：4
- 2009年
- 肺顺应性分为动态顺应性和静态顺应性,良好的肺顺应性是维持呼吸功能所必不可少的,年龄、性别、体质量、肺部基础疾病等都对其有影响,不同的测量仪器以及在不同人群中,其测得值亦有不同范围。本文着重探讨在心脏外科机械通气的患者中影响肺顺应性的因素,其测算方法以及临床意义等,期望对提高其临床认识能有所帮助。
- 张庆祥
- 关键词：肺顺应性心脏外科机械通气
