张广顺
- 作品数：12 被引量：199H指数：7
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术理学金属学及工艺更多>>
- 食管癌容积旋转调强与动态调强放疗计划的等效生物剂量分布比较被引量：7
- 2018年
- 目的食管癌使用不同调强放射治疗技术会得到不同物理剂量和等效生物剂量分布。使用等效生物剂量评估可以更好预测放疗效果。本研究比较使用容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)和5野、7野、9野动态调强(5F-,7F-,9F-dynamic MLC-IMRT)4种技术在食管癌放疗计划中的等效生物剂量(equivalent dose in 2Gy/f,EQD2)与物理剂量的分布差别,为临床选择最佳放疗技术提供依据。方法选择中山大学肿瘤防治中心2015-03-05-2015-06-27收治的20例食管癌患者,分别使用5F-、7F-、9F-dMLC-IMRT和VMAT技术各设计4套计划,所有计划使用相同的临床目标和剂量限制条件,肿瘤靶区的处方剂量均为60Gy/28f。根据各器官的α/β值和线性二次(linearquadratic,L-Q)模型,采用自编软件对治疗计划所有体素点物理剂量进行转换,得到治疗计划各体素点的EQD2剂量、以及靶区和危及器官的生物等效剂量体积(DVHEQD2)数据。比较不同调强放疗技术物理剂量和生物等效剂量体积参数差异,包括靶区相关剂量参数、适形指数(conformal index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)和脊髓、肺、心脏等危及器官体积剂量参数,并根据EQD2剂量分布综合结果选择最佳放疗技术。结果肿瘤区和预防照射区剂量体积参数中生物等效剂量(DEQD2)与物理剂量(DPhys)差别<3.5%;各危及器官的剂量参数中,DEQD2低于DPhys,均>10%。使用DEQD2对4种调强放疗技术进行比较,肿瘤区的处方剂量包绕体积均>98%,差别没有统计学意义(P>0.05),VMAT的靶区适形性(适形指数CI=0.554)高于动态调强技术技术(适形指数CI9F、CI7F和CI5F分别为0.535、0.473和0.408),P<0.001;危及器官的剂量参数中,脊髓最大量、心脏的平均剂量、肺的平均剂量和体积剂量VEQD2-20Gy和VEQD2-30Gy在不同调强技术之间差异<3%。VMAT技术肺的VEQD2-5Gy比5F-IMRT高4.51%,低于使用物理剂量评估时的7.58%。结论综合比较4组不同�
- 陈翠张广顺卢丽霞邓小武
- 关键词：食管癌调强放射治疗
- 鼻咽癌常规放疗中电子线L形野照射技术应用研究
- 2013年
- 目的探索一种能更好地解决鼻咽癌常规放疗中射野之间衔接问题的新方法。方法使用三维计划系统模拟鼻咽癌2D-适形放疗（CRT）或3D．CRT治疗中电子线L形野照射技术与常规放疗颈后电子线野照射技术的布野方法，进行剂量学分布比较。结果电子线L形野照射技术与颈后电子线野照射技术的靶区剂量超过6000eGy的包绕体积都达到95％以上，满足临床上肿瘤治疗的剂量需要，但颈后电子线野照射技术出现明显的剂量热点，最高剂量可达8900oGy，电子线L形野照射技术的最高剂量达7200cGy。电子线L形野照射技术的喉部高剂量范围比颈后电子线野照射技术小，前者喉部剂量超过6500cGy的体积为19．64％，后者为31．95％。结论电子线L形野照射技术在照射野之间衔接和剂量分布方面都具有较好的优势，值得临床推广应用。
- 陈翠古模发危芬兰张广顺张华满伍建华林承光
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 一种CBCT图像的CT值-电子密度曲线近似修正方法
- 目的 通过与扇形束CT (FBCT)比对拟合方法,建立一种锥形束CT (CBCT)图像CT值-电子密度曲线的近似修正方法,用于放射治疗剂量分布的验证和评估.方法 将仿真人头部模体的FBCT和CBCT图像进行图像配准,对两...
- 张广顺黄劭敏张丹丹孙文钊彭应林邓小武
- 乳腺癌术后放射治疗中锁骨上靶区剂量学研究被引量：4
- 2016年
- 目的:比较三维适型放疗(3D-CRT)和调强放射治疗(IMRT)在乳腺癌术后锁骨上靶区放射治疗中的剂量学差异。方法:选取2012年9月至2013年8月间的24例乳腺癌术后放疗的患者。在Pinnacle 8.0计划系统设计3D-CRT计划,在Monaco计划系统设计静态调强(s IMRT)和容积调强(VMAT)计划。计划靶体积与危及器官的剂量分布、剂量体积直方图用来比较各计划的剂量学差异。结果:3D-CRT的剂量靶区覆盖较IMRT明显不足(P=0.00),180°双弧VMAT及240°双弧VMAT覆盖更佳,s IMRT之间及VMAT之间对靶区覆盖差异无统计学意义(P>0.05)。手术腋窝区IMRT受量低,其中240°单弧VMRT V40最小(P<0.05);同侧肺高剂量3D-CRT受量高。结论 :IMRT较3D-CRT有更佳的靶区覆盖,同时手术区腋窝及肺的受量更低,180°及240°VMAT、4F-IMRT值得推荐。
- 黄淑晶王希成黄晓波张广顺吴慕云刘栋
- 关键词：乳腺肿瘤3D-CRTIMRT
- 鼻咽癌适形调强放射治疗中颞叶勾画方式的推荐被引量：5
- 2013年
- 【目的】推荐一种适用于接受适形调强放疗(IMRT)的鼻咽癌患者颞叶的勾画方式和图谱,以利于多中心的剂量学比较。【方法】通过系统阅读关于颞叶放疗损伤的文献,收集了不同单位颞叶的勾画方法。将2004年11月至2006年11月共21例接受IMRT治疗并且通过核磁共振(MRI)诊断为具有单侧放射性颞叶坏死(TLN)的鼻咽癌患者纳入研究。比较了颞叶不同勾画方式得出的剂量体积参数,颞叶体积,最大剂量(D max),D1(1%颞叶体积所接受的剂量),D2,D1PRV(1%颞叶PRV所接受的剂量)。【结果】颞叶不同的勾画方法具有不同的剂量体积参数值(P<0.05);鼻咽癌IMRT治疗中放射性TLN发生最常见部位为颞下回和/或颞中回前内侧,常累及海马或海马旁回。本文推荐颞叶勾画应该包括海马及海马旁回,不包括脑岛及基底节。另外,本文还提供了一套基于CT-MRI融合图像的颞叶勾画范围的图谱。【结论】推荐的基于解剖学和放疗损伤部位的颞叶勾画方式,能减少不同中心关于颞叶勾画的差异,从而有利于不同中心关于剂量和副作用的相关性研究。
- 余孝丽张广顺陈默郭颖孙颖
- 关键词：鼻咽癌IMRT颞叶
- 肿瘤放疗信息网络一体化管理平台的研发及临床实践被引量：21
- 2016年
- 目的：研制开发流程管理与质量保证功能一体化的肿瘤放疗信息网络管理系统并评估其临床应用价值。方法基于放疗流程和质量保证、质量控制的要求，以客户－服务器端（ C－S）模式，采用SQL SERVER 2008数据库结构和国际标准DICOM 3．0、DICOM RT及HL7协议，通过局域网络系统硬件和自研发软件，搭建放疗信息网络管理系统，并通过临床测试评价系统的运行性能。结果开发了统一界面的交互式一体化管理系统平台与客户端应用功能模块；研发了安全可靠的标准化数据接口，可与主流厂商加速器、治疗计划系统以及医院信息系统等连接使用；完成了放疗流程管理和质量保证管理模块的设计与开发；通过了系统运行前测试并在临床科室上线使用近3年，证实了系统运行安全稳定并实现了系统设计的全部功能。结论一体化管理系统可以满足肿瘤放疗信息数据的应用管理需求，提高了放疗科整体工作效率和质量保证与质量控制水平，可作为肿瘤放疗科工作的良好工具进行推广应用。
- 高兴旺张广顺陈利张罗生黄劭敏邓小武
- 关键词：信息网络管理系统
- 初治鼻咽癌VMAT与IMRT的比较评估被引量：24
- 2012年
- 目的比较初治鼻咽癌（NPC）子野式调强放疗（ss-IMRT）和容积调强弧形治疗（VMAT）的计划质量、治疗效率和执行精度，为临床治疗技术的选择提供参考依据。方法对26例NPC患者以相同处方剂量和目标条件分别设计9个野SS—IMRT和VMAT计划。比较两种计划剂量分布和剂量适形指数（CI）与均匀性指数（HI），不同危及器官（OAR）的平均剂量、最高剂量或感兴趣剂量体积等，治疗计划执行时间以及治疗计划剂量验证准确性。结果两种治疗计划均能满足临床剂量要求，VMAT计划的靶区剂量覆盖率略差于ss—IMRT。ss—IMRT和VMAT的CI、H1分别为0．57、0．08和0．48、0．12（t=-4．52、-8．33，P=0．000、0．000）。除脑干外，VMAT计划各OAR的平均剂量和最高剂量均高于SS—IMRT计划（t=-9．57～-3．71，P=0．000～0．001），其中脊髓D1cc和腮腺D50％的分别平均增高了11．9％和6．5％。SS—IMRT和VMAT治疗时间分别为803．7S和389．3S（t=24．12，P=0．000），VMAT减少了51．6％。SS—IMRT和VMAT的3mm／3％的1通过率分别为99．4％和98．0％（t=5．19，P=0．000）。结论初治鼻咽癌VMAT的剂量分布可满足临床要求但略差于9个野SS—IMRT，同时具有高效和剂量准确的优点。
- 张丹丹黄劭敏邓小武张广顺黄晓延孙文钊林海磊
- 关键词：放射疗法放射疗法
- 直肠癌术前三维适形放疗和五野调强放疗的剂量学比较研究被引量：20
- 2012年
- 目的:探讨直肠癌术前三维适形放疗(3D-CRT)和五野调强放射治疗(5F-IMRT)计划的剂量学特点,及其术前放疗较佳的放疗技术。方法:对27例拟行术前放疗的直肠癌患者进行3D-CRT和IMRT 2套治疗计划设计,比较2种放疗计划的靶区剂量学特点以及小肠、膀胱和双侧股骨头等正常组织的受照射剂量及体积。结果:5F-IMRT计划中适形指数(CI)为(0.805±0.050),大于3D-CRT(0.698±0.060),P<0.001;2种计划的GTV均匀指数(HI)值均非常接近1,差异无统计学意义;5F-IMRT计划中HICTV和HIPTV值均分别小于3D-CRT计划,P<0.05。5F-IMRT计划中小肠D5、Dmin和Dmax与3D-CRT相应参数差异无统计学意义,但Dmean低于3D-CRT,P<0.05;5F-IMRT计划中小肠V30高于3D-CRT,而V50则前者低于后者,差距也有统计学意义,P=0.041。类似的结果也见于膀胱。5F-IMRT计划中左、右股骨头Dmin和Dmax均低于3D-CRT,V40也明显小于3D-CRT,P<0.05。结论:直肠癌术前放疗5F-IMRT计划剂量分布适形性及均匀性明显优于3D-CRT,且能更好地保护直肠周边邻近的正常组织器官。
- 叶序卷高远红刘秉梯陈利杜乐辉曾智帆张广顺贾钰铭雷开键刘孟忠
- 关键词：直肠肿瘤适形放射治疗剂量
- 直肠癌术前五野静态调强和容积弧形调强放疗剂量学的比较研究被引量：12
- 2012年
- 目的探讨直肠癌术前五野静态调强(5F-IMRT)和容积弧形调强(VMAT)放疗计划的剂量学特点。方法应用CMS monaco治疗计划系统分别对23例术前同期放化疗的直肠癌患者行5F-IMRT和VMAT放疗计划设计,比较两种放疗技术的靶区剂量分布特点以及小肠、膀胱、双侧股骨头等正常组织的受照射剂量及体积。结果 5F-IMRT计划的适形指数(CI)为0.810±0.043,VMAT计划的CI为0.822±0.062,两者均能很好满足95%等剂量曲线对100%PTV体积的完全覆盖;5F-IMRT计划中GTV、CTV和PTV的均匀指数(HI)分别为1.052±0.019、1.063±0.016、1.075±0.020,VMAT计划分别为1.037±0.008、1.047±0.008、1.072±0.018,差异均无统计学意义。5F-IMRT和VMAT计划中重要的危及器官如小肠、膀胱和股骨头等的关键剂量评价指标(D5、Dmin、Dmean和Dmax)差异均无统计学意义(P>0.05)。小肠、膀胱和股骨头等受照射体积的关键评价指标(V20、V30、V40和V50)在两种放疗计划中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 5F-IMRT和VMAT计划靶区的剂量分布均较理想,对小肠、膀胱、双侧股骨头等正常组织均有很好的保护作用。
- 叶序卷高远红陈利杜乐辉张广顺贾钰铭雷开键刘孟忠
- 关键词：直肠癌术前静态调强剂量学
- 深度卷积神经网络在放射治疗计划图像分割中的应用被引量：19
- 2018年
- 目的:结合全卷积神经网络(Fully Convolutional Network,FCN)和多孔卷积(Atrous Convolution,AC)的深度学习方法,实现放射治疗计划图像的组织器官自动勾画。方法:选取122套已经由放疗医师勾画好正常器官结构轮廓的胸部患者CT图像,以其中71套图像(8 532张轴向切层图像)作为训练集,31套图像(5 559张轴向切层图像)作为验证集,20套图像(3 589张轴向切层图像)作为测试集。选取5种公开的FCN网络模型,并结合FCN和AC算法形成3种改进的深度卷积神经网络,即带孔全卷积神经网络(Dilation Fully Convolutional Network,D-FCN)。分别以训练集图像对上述8种网络进行调优训练,使用验证集图像在训练过程中对8种神经网络进行器官自动识别勾画验证,以获取各网络的最佳分割模型,最后使用测试集图像对充分训练后获取的最佳分割模型进行勾画测试,比较自动勾画与医师勾画的相似度系数(Dice)评价各模型的图像分割能力。结果:使用训练图像集进行充分调优训练后,实验的各个神经网络均表现出较好的自动图像分割能力,其中改进的D-FCN 4s网络模型在测试实验中具有最佳的自动分割效果,其全局Dice为94.38%,左肺、右肺、心包、气管和食道等单个结构自动勾画的Dice分别为96.49%、96.75%、86.27%、61.51%和65.63%。结论:提出了一种改进型全卷积神经网络D-FCN,实验测试表明该网络模型可以有效地提高胸部放疗计划图像的自动分割精度,并可同时进行多目标的自动分割。
- 邓金城彭应林刘常春陈子杰雷国胜吴江华张广顺邓小武
- 关键词：卷积神经网络
