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张帮健: 作品数：26 被引量：66H指数：5; 供职机构：攀枝花市中心医院更多>>; 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金攀枝花市市级应用技术研究与开发资金项目攀枝花市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学更多>>

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静脉输注利多卡因与右美托咪啶防治CRBD临床效果的对照分析被引量：4: 2020年; 目的:探讨静脉输注利多卡因与右美托咪啶在全麻后留置尿管的男性患者导尿管源性膀胱不适(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的临床效果。方法:选取本院行择期全麻手术的男性患者210例,随机分为利多卡因组(麻醉诱导时静滴利多卡因1.5 mg/kg,插管后持续静脉输注利多卡因2 mg·kg-1·h-1)、右美托咪啶组(麻醉诱导时采取10~15 min恒速泵注右美托咪啶0.5μg/kg,插管后持续静脉输注右美托咪啶0.4μg·kg-1·h-1)、对照组(麻醉诱导时静滴生理盐水,插管后持续静脉输注等量生理盐水)各70例,3组均采用16F的舒适导尿管经石蜡油润滑后置入膀胱,对比各组术中舒芬太尼用量、术后舒芬太尼用量以及拔管后不同时间点的CRBD评分、视觉模拟疼痛程度评分(VAS)、心率(HR)、收缩压(SBP)。结果:T1~T4时刻,利多卡因组CRBD评分均低于右美托咪啶组和对照组,利多卡因组的VAS评分均低于对照组,右美托咪啶组的CRBD评分、VAS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在T0~T4时刻,各组HR、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利多卡因能减轻全麻后留置尿管男性患者CRBD的发生程度。; 张帮健杨小燕薛强沈娟; 关键词：全麻手术导尿管利多卡因

支气管封堵器定位在单肺通气手术患者中的应用效果被引量：4: 2021年; 目的探讨支气管封堵器(BB)定位在单肺通气(OLV)手术患者中的应用效果。方法选取OLV手术患者166例,按照定位方法的不同分为观察组[气道峰压(P_(peak))差值变化定位]81例和对照组(纤维支气管镜定位)85例,比较2组定位效果。结果观察组定位成功率、插管时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组定位时间短于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在确认套囊位置正确行双肺通气(T_(1))、确认套囊位置正确行OLV(T_(2))、套囊插入到支气管深处呈置管过深状态行OLV(T_(3))、套囊退回到支气管开口处呈置管偏浅状态行OLV(T_(4))时,观察组P_(peak)、平台压(P_(plat))低于对照组,肺顺应性(C_(dyn))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(3)时,观察组平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于对照组,血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与纤维支气管定位比较,BB定位应用于OLV手术患者能够使定位更快、安全性更高,可有效减少应激反应。; 张帮健韩清涛刘义鑫杨昶; 关键词：支气管封堵器单肺通气应激反应

心脏瓣膜置换术中应用急性等容性血液稀释+回收式自体输血的体会被引量：1: 2020年; 目的分析并探讨心脏瓣膜置换术中应用急性等容性血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)联合回收式自体输血的体会。方法选取2018年6月-2019年6月期间在该院行心脏瓣膜置换术者50例,麻醉维持平稳后进行ANH,术后将处理过的纯净、浓缩的红细胞收集后回输给患者,观察患者平均采血量、术中出血量、回收式自体输血量、补液量、术后1 h引流量、异体血浆输注量及住院时间,操作过程中是否存在输血反应、肉眼血尿及血液污染现象。结果患者术中生命体征平稳,平均采血量(392.37±45.65)mL,术中出血量(845.39±56.76)mL,回收式自体输血量(596.45±75.21)mL,补液量(1029.73±205.21)mL,术后1 h引流量(32.76±10.57)mL,异体血浆输注量(1.64±1.05)U,住院时间(12.23±3.84)d。操作过程中未见输血反应及肉眼血尿,且无血液污染现象。结论 ANH联合回收式自体输血不仅可解决血源短缺问题,还能避免疾病传播、异体输血反应,应用于心脏瓣膜置换术安全有效。; 张帮健邓若敏杨昶; 关键词：心脏瓣膜置换术急性等容性血液稀释回收式自体输血

急性等容性血液稀释联合自体血回输对心脏瓣膜置换术患者血气指标凝血功能及输血并发症的影响被引量：5: 2021年; 目的:探讨急性等容性血液稀释(ANH)联合自体血回输对心脏瓣膜置换术患者血气指标、凝血功能及输血并发症的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月于攀枝花市中心医院行心脏瓣膜置换术患者102例为研究对象,简单随机数字表法随机分为观察组、对照组,每组51例。对照组患者回输未经处理剩余库血或机血,观察组患者行ANH联合自体血回输。分别于血液稀释前,手术结束后15min、24h,48h记录各时段血气指标、凝血功能指标,并记录手术时间、术中出血量、胸引管引流量、补液量、异体血输注量、住院时间及术后1d内的输血并发症。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、补液量、住院时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的胸引管引流量、异体血输注量均明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的PvO 2、PvCO 2、Fib水平均呈先降低后升高趋势,而PT、APTT、TT水平均呈先升高后降低趋势,组内各时点间比较差异具有统计学意义(P<0.05),除血液稀释前外,各时点组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的PH水平组内各时点、各时点组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的输血并发症发生率低于对照组患者,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性等容性血液稀释联合自体血回输对心脏瓣膜置换术患者血气指标、凝血功能影响较小,可明显减少输注异体血量和输血不良反应,两者联合使用能更加有效的保护血液,是一种安全有效的输血方式。; 张帮健刘义鑫韩清涛杨昶; 关键词：急性等容性血液稀释自体血回输心脏瓣膜置换术凝血功能输血并发症

股神经阻滞复合全身麻醉对老年膝关节置换术病患的术后镇痛效果探讨: 2022年; 探讨股神经阻滞复合全身麻醉对老年膝关节置换术病患在术后镇痛中的效果。方法挑选本院在2020年7月到2022年7月中收治的94例老年膝关节置换术的病患作为本次研究对象,运用随机数字抽取表法将病患分为2组,每组各47例病患,常规组对病患采用全身麻醉的方法,研究组对病患采用股神经阻滞复合全身麻醉的方法,检测并判定两组病患在术中血流动力学的变化情况,记录麻醉指标,评价术后不同时间静息状态和运动状态的疼痛程度,对两组病患的不良事件的发生情况进行观察对比。结果 T0、T1时两组HR、SBP、DBP对比无显著性差异(P>0.05);T2、T3、T4时,研究组HR、SBP、DBP明显比常规组更低(P<0.05);T1、T2、T3、T4时研究组HR、SBP、DBP明显比T0更低时,T1、T2、T3时常规组HR、SBP、DBP明显比T0更低时(P<0.05);T4时常规组HR、SBP、DBP与T0时,相对比无显著性差异(P>0.05)。而研究组中,病患苏醒的时间、拔管的时间、丙泊酚剂量明显比常规组更低(P<0.05)。在术后的6h,两组病患在静息的状态下时,疼痛程度对比无显著性差异(P>0.05);在术后的12h、24h、48h、72h,研究组病患在静息以及运动状态下的疼痛程度明显比常规组更低(P<0.05)。研究组中不良事件的发生率为4.26%,明显比常规组不良事件的发生率19.15%更低(P<0.05)。结论在老年膝关节置换术中,病患接受股神经阻滞复合全身麻醉的方案在术中血流动力学中可起到更加稳定的作用,有利于病患在术后能够尽快的苏醒,同时缩短拔管的时间,减少对病患使用的麻醉药物剂量,并且能够快速的减轻病患术后的疼痛程度,降低不良事件的发生,并提高安全性,值得推广。; 韩清涛张帮健; 关键词：膝关节置换术股神经阻滞全身麻醉镇痛效果

抗坏血酸在缺血再灌注损伤中的保护机制: 2009年; 缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)是临床上常见的病理生理现象,其发生机制尚未完全清楚。如何降低由IRI所引起的组织器官损害,促进其恢复是临床医学的研究重点。本文就抗坏血酸在IRI中的保护机制进行综述。; 张帮健刘进; 关键词：缺血再灌注损伤抗坏血酸

手术室麻醉医生的职业危害和防护策略被引量：5: 2009年; 刘琪琳刘仕强张帮健张勇; 关键词：手术室医务人员麻醉

低剂量右美托咪定对老年乳腺癌改良根治术后患者镇静和康复的影响被引量：2: 2021年; 目的探讨低剂量右美托咪定对老年乳腺癌根治术后患者镇静和康复的影响。方法收集我院2018年2月~2020年7月收治的老年乳腺癌患者137例,将患者随机分为观察组69例和对照组68例,均行乳腺癌根治术,术中均给予全麻、镇痛等治疗,其中观察组另给予低剂量右美托咪定,比较两组手术情况、术后康复情况、应激反应、镇静情况和认知功能。结果两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、出血量等差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组肛门排气时间(h)缩短;引流时间缩短;出院时间缩短(P<0.05)。两组患者术前促肾上腺皮质激素、C反应蛋白无统计学意义(P>0.05)。术后24h与对照组比较,观察组促肾上腺皮质激素降低;C反应蛋白降低(P<0.05)。两组T1时BIS无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者T2-T5时BIS均显著降低(P<0.05)。两组术前简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分无统计学差异(P=0.388)。术后24h与对照组比较,观察组MMSE评分显著增高(P<0.05)。结论低剂量右美托咪定可以降低老年乳腺癌根治术患者应激反应,改善认知功能,加快康复。; 王金星刘斌张帮健彭容郑继根; 关键词：老年乳腺癌根治术乳腺癌

超声测量下腔静脉参数预测妇产科腹腔镜手术患者术中低血压的价值: 2023年; 目的探讨超声测量下腔静脉参数预测妇产科腹腔镜手术患者术中低血压的价值。方法回顾性分析2019年3月~2022年3月120例在本院择期行妇产科腹腔镜手术患者的临床资料,根据术中是否发生低血压(收缩压<90 mmHg或降低幅度大于基础值的30%)分为低血压组(n=35)和非低血压组(n=85)。术前使用超声检测下腔静脉相关参数:下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava-compressibility index,IVC-CI)、呼气末下腔静脉最大直径(inferior vena cava-maximum diameter,IVC-max)、呼气末下腔静脉最小直径(inferior vena cava-minimum diameter,IVC-min)变化,对比患者基础资料,多因素Logistic回归分析导致患者术中发生低血压的影响因素;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析IVC-CI、IVC-max、IVC-min预测妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压的价值。结果低血压组患者术前未使用促血管收缩性药物占比、高血压病史占比、IVC-CI水平均高于非低血压组(P<0.05),IVC-max及IVC-min水平低于非低血压组(P<0.05);ROC结果显示,IVC-CI、IVC-max、IVC-min可用于妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压的预测,曲线下面积分别为0.860、0.784、0.758(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前未使用促血管收缩性药物、有高血压病史、IVC-CI≥42.947%、IVC-max<13.004 mm、IVC-min<7.432 mm均是导致妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压的危险因素(P<0.05)。结论超声测量下腔静脉参数对妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压具有良好的预测价值,可用于临床指导妇产科腹腔镜手术术中低血压防治工作。; 蒋燕何林张帮健刘义鑫寇森; 关键词：超声下腔静脉腹腔镜手术低血压

呼末二氧化碳波形图在经鼻盲探气管插管中的应用被引量：1: 2012年; 为了解呼末二氧化碳（EtCO2）波形图在经鼻盲探气管插管中的应用在临床麻醉中的临床应用价值。选择我院手术室需全麻手术患者60例，分析临床麻醉中EtCO2波形图的应用效果。60例患者中58例经鼻腔盲探插管成功，术后随访72h均未见有明显并发症发生。EtCO2波形图指导经鼻盲探气管插管应用于手术麻醉的监护中，灵敏性高，能及时发现全麻期间呼吸功能不全及机械故障等异常情况，值得临床中推广应用。; 何林张帮健; 关键词：全麻

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