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张均: 作品数：10 被引量：323H指数：6; 供职机构：苏州市疾病预防控制中心更多>>; 发文基金：卫生部科学研究基金江苏省卫生厅'135工程'医学重点人才基金苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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脉压水平与心血管危险因素、多代谢异常的关系被引量：3: 2007年; 目的探索脉压水平分布和多代谢异常、心血管危险因素的关系。方法以江苏省多代谢异常和代谢综合征的综合防治研究资料,脉压分≥65mmHg和<65mmHg两组,对脉压水平与多代谢异常、心血管危险因素的关系进行分析。结果"!25岁以上江苏省人群中高脉压率为9.9%;#"脉压与性别、年龄、文化程度、收入、平均动脉压、血脂异常、血糖异常显著相关,而且高脉压率随代谢紊乱(高血压、高血糖、血脂紊乱)加重呈升高趋势;"$一种以上代谢异常者发生高脉压的风险增加。结论性别、年龄、文化程度、收入、平均动脉压、血脂异常、血糖异常与高脉压有关系,高脉压与多代谢异常、心血管危险因素相伴随。; 周慧胡晓抒郭志荣武鸣孙国祥张均周正元姚才良; 关键词：脉压多代谢异常代谢综合征心血管危险因素

经济发达地区社区人群代谢综合征患病率及其主要临床症候的多样性被引量：6: 2006年; 目的了解经济发达地区城市和农村社区人群代谢综合征(m etabolic syndrom e,MS)的流行病学及临床特征。方法利用中国心血管健康多中心合作的研究资料,对苏州市和常熟市2个社区35岁以上人群MS的分布和临床症候群聚集特点进行了分析。结果城市社区MS患病率(30.5%)高于农村社区(18.1%),男性和女性的患病率分别为19.3%和28.0%,MS患病率均随年龄增加而增高。MS 5项诊断指标中,腰围(WC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C)异常的百分率均在80%以上;此外,高血压占71.1%,高血糖(GLU)仅占35.8%。MS患者中,包括全部5项诊断指标者占10.3%,4项者占30.2%,3项者占59.5%。MS的诸症候中,WC、TG、HDL-C异常和WC、TG、HDL-C异常、高血压合并的比例最高;5项指标聚集以及TG、HDL-C异常、高血压和WC、HDL-C异常、高血压也分别各占10%;但HDL-C、GLU异常、高血压;TG、HDL-C、GLU异常、高血压;TG、GLU异常、高血压;WC、TG、GLU异常;WC、HDL-C、GLU异常形成症候聚集的比例却很低。结论经济发达地区城市和农村社区MS患病率已达到了比较高的水平;在MS诸症候中,具有WC就非常容易形成危险因素的聚集;临床多样性的分析提示,WC、TG、HDL-C似乎构成了MS的核心症候群。; 杨松喻荣彬张均孙国祥周正元姚才良; 关键词：多代谢异常患病率流行病学

高血压前期的血压水平与多代谢异常的关系被引量：48: 2005年; 目的探索高血压前期的血压水平和多代谢异常的关系。方法以2004年江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究基线资料,分单纯收缩压(SBP)高血压前期组(585例)、合并SBP和舒张压(DBP)高血压前期组(746例)、单纯DBP高血压前期组(340例)及理想血压组(1755 人)的多代谢异常情况进行病例对照研究。结果三个病例组合并甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、腰围(WC)异常的危险性都明显高于对照组。高血压前期组有50%,对照组有35%至少合并一项代谢异常。结论高血压前期人群高TG血症是最常见的。WC、BMI、年龄和高血压前期有强的联系; 高血压前期已经具有心血管危险因素的聚集。; 周慧胡晓抒郭志荣武鸣张均孙国祥周正元姚才良; 关键词：高血压前期多代谢异常收缩压舒张压

一、二级预防中冠状动脉心脏病风险的评估被引量：4: 2004年; 目的　通过经济发达地区社区人群冠状动脉心脏病 (CHD)风险评估 ,筛选CHD一、二级预防的对象。方法　以中国心血管健康多中心合作研究中苏南经济发达地区城市和农村两社区人群中心血管危险因素资料 ,引入美国胆固醇教育计划第 3次报告 (ATPⅢ )对CHD危险状态的评估和胆固醇处理的原则和方法。结果　根据CHD危险因素数量 ,将危险状态分为 3类。城市、农村社区中 ,CHD等危症组分别占 14 32 %和 7 70 % ;2个及以上危险因素组的对象通过Framindham积分 ,分别有 6 2 4 4 %和 5 1 5 8%的患者 10年风险超过 10 %。在CHD等危症组 ,城市和农村社区分别有 6 2 5 0 %和 4 3 75 %患者高于低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)标准值 (LDL -C≥ 2 5 9mmol/L) ;2个及以上危险因素组中 ,分别有 2 4 17%和 10 4 1%的患者超过目标值 (LDL -C≥ 3 36mmol/L) ;0～ 1个危险因素组分别有 5 2 5 %和5 82 %的患者超过目标值 (LDL -C≥ 4 14mmol/L)。此外 ,城市和农村社区代谢综合征的患病率分别有 30 4 0 %和18 11%。结论　经济发达地区城市、农村社区人群通过ATPⅢ的评估 ,有一定比例的人口具有较高的CHD风险 ,代谢综合征患病率也处于较高的水平。鉴于ATPⅢ是一份以大量科学事实。; 郭志荣胡晓抒喻荣彬张均孙国祥周正元周静姚才良; 关键词：冠状动脉心脏病风险评估

三种代谢综合征诊断标准在江苏人群中的适用性研究被引量：5: 2009年; 目的比较国际糖尿病联盟（IDF）、美国胆固醇教育计划成人治疗专家组（NCEP—ATPⅢ）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）3个既便于操作又有中国人肥胖指标的代谢综合征（MS）诊断标准在江苏人群中的适用性。方法采用“江苏省多代谢异常和MS综合防治研究”队列资料（1971例），用IDF、ATP111和CDS标准诊断MS，通过计算敏感度、特异度和ROC曲线距离，比较检出心血管疾病（CVD）和2型糖尿病（T2DM）假阳性和假阴性率均较低的MS诊断标准；并通过Cox回归分析，比较发生CVD和T2DM的相对危险度（95％可信区间）[RaY（95％CI）]。结果三标准中，虽然CDS标准检出CVD、T2DM的特异度最高[IDF、ATP11I、CDS检出CVD、T2DM的特异度分别为83．52％、76．36％、89．57％和85．02％、78．67％、92．28％]；但是其检出CVD、T2DM的敏感度太低（40．82％，29．47％），此标准将会漏诊大于50％的患者；无论是对于检出CVD或T2DM，ROC曲线最短距离相应的诊断标准均为ATP111（0．4369；0．5777），表明ATPⅢ诊断标准检出CVD或T2DM的假阳性率和假阴性率相对较低。进一步分析发现，与ATPⅢ-／IDF-组相对照，ATPⅢ＋／IDF-组比ATPⅢ＋／IDF＋组MS的CVD[RR（95％CI）：5．59（2．62～11．92 vs 2．90（1．41～5．93）]、T2DM[3．36（1．92～5．79）vs1．97（1．16—3．34）]发生风险高，证明ATPⅢ＋／IDF-组这部分人群应纳入MS中。结论对于这3个MS标准，本研究认为ATPm标准在江苏人群中适用性最好。; 周慧胡晓抒郭志荣武鸣张均孙国祥郭剑涛周正元姚才良; 关键词：代谢综合征

三种适合中国人群代谢综合征诊断标准在江苏省社区人群中应用的比较被引量：44: 2006年; 目的比较IDF(2005)、ATPⅢ(2005)和CDS(2004)三个既便于操作又有中国人肥胖指标的代谢综合征(MS)诊断标准在江苏省社区人群中应用的异同。方法采用“江苏省多代谢异常和MS综合防治研究”资料,对具有MS组分测量值的社区人群(5888人),分别采用IDF(2005)、ATPⅢ(2005)和CDS(2004)诊断MS,并比较MS的患病率及诊断的一致性。结果IDF(2005)、ATPⅢ(2005)和CDS(2004)诊断出的MS患病率分别为17．48％、21．95％和9．59％。ATPⅢ(2005)与CDS(2004)、IDF(2005)与CDS(2004)和IDF(2005)与ATPⅢ(2005)标准分别同时诊断85．11％、87．35％和95．14％的个体为MS或非MS者。IDF(2005)与ATPⅢ(2005)标准诊断MS相比,仍有4．5％仅被ATPⅢ(2005)诊断为MS。ATPⅢ(2005)标准诊断出的MS是IDF标准的1．26倍。女性与男性高腰围(男≥90 cm,女≥80 cm)、MS_IDF(2005)和MS_ATPⅢ(2005)患病率比值分别为2．17、1．99和1．54。结论IDF(2005)与ATPⅢ(2005)标准的诊断一致性高于IDF(2005)、ATPⅢ(2005)与CDS(2004)的一致性,但前两者之间仍存在不一致。IDF(2005)和ATPⅢ(2005)标准对中国人群腰围的取值可能不恰当。; 周慧胡晓抒郭志荣史祖民武鸣张均孙国祥周正元姚才良; 关键词：代谢综合征腰围

高血压与多代谢异常的病例对照研究被引量：25: 2003年; 目的　探索高血压与多代谢异常的关系。方法　以中国心血管健康多中心合作研究中苏南经济发达地区城市和农村两社区人群 ,448例原发性高血压病人和 112 0例对照进行合并多代谢异常情况病例对照研究。结果　不论男女 ,高血压患者的各类代谢异常比例均明显高于对照组 ;高血压组 79 69%、对照组 58 44%合并 1种以上代谢异常 ,高血压组合并 3种代谢异常的aOR为 7 13 (95%CI :4 16～ 11 50 ) ;合并超重 /肥胖、糖尿病的aOR为 13 2 6(95%CI :5 2 5～ 3 4 48) ;其他合并 2种代谢异常的aOR在 2 0～ 5 0的范围 ,但单纯合并糖尿病似乎并不常见 ,aOR=1 3 6(95%CI :0 56～ 3 2 7)。吸烟、饮酒、体力活动等行为因素对高血压合并多代谢异常并未产生明显影响 ,但过去和现在吸烟、工作之余从事体育活动者比例明显高于对照者 ;此外高血压家族史对多代谢异常有一定影响。结论　80 %高血压患者合并 1种以上代谢异常 ,3 0 %合并 2种及 2种以上代谢异常 ;与高血压合并的代谢异常中 ,超重 /肥胖和糖尿病可能更容易聚集。因此 ,对高血压或者诸多代谢紊乱在高血压患者中聚集的控制。; 胡晓抒郭志荣喻荣彬张均孙国祥周正元周静姚才良; 关键词：高血压多代谢异常病例对照研究超重肥胖糖尿病

体重指数、腰围与代谢性健康风险的关系被引量：68: 2005年; 目的比较体重指数(BMI)、腰围(WC)与代谢性键康风险的大小。方法对苏州市和常熟市两个社区的江苏省多代谢异常和代谢综合征(MS)防治研究中，经济发达地区基线资料的1604例对象按BMl和WC分组，在正常体重(BMI：18～23．9)、超重(BMI：24～27．9)、肥胖(BMI≥28)类别中，计算高血压、高血糖、血脂异常的相对危险度(RR)，并对WC类别中腹型肥胖(男≥85cm，女≥80 cm)和WC正常个体进行比较。结果无论是男性还是女性，其高血压、糖脂代谢各项指标以及MS的罹患率均与BMI和WC相关，控制混杂因素后，这样的相关性依然俘在；但仅BMI超重时，各项表示代谢性健康风险的aRR值基本上都低于BMI超重合并腹型肥胖的aRR值；男、女性BMI正常但有腹型肥胖时，均较PMI超重而WC正常者的健康风险高。结论 WC在表示代谢性健康风险方面比BMI更为有效。; 胡晓抒郭志荣武鸣张均孙国祥周正元周慧姚才良; 关键词：代谢综合征

江苏省35～74岁人群代谢综合征的流行病学调查被引量：122: 2006年; 目的调查江苏省人群代谢综合征(MS)的流行现况,初步评估不同定义在中国人群中的运用价值。方法采用多级分层整群抽样的流行病学调查的方法进行问卷调查,有效调查人数为5888人,对全部样本人群(5888人)测定空腹血糖、血脂、体重指数、血压等,运用IDF(2005)和ATPⅢ(2005)的MS定义对资料进行分析。结果①江苏省社区人群MS的患病率分别为17．48％[IDF (2005)]和21．95％[ATPⅢ(2005)],女性显著高于男性(P<0．01);②随着年龄增加,MS患病率升高,特别是50岁以上女性人群患病率升高更明显;③不同教育程度、婚姻情况、职业间MS患病率显著不同;④城市MS患病率显著高于农村,且苏南地区MS患病率显著高于苏北;⑤MS中最多见的表现形式是中心性肥胖+血脂异常+高血压和中心性肥胖+血脂异常+高血压+高血糖。结论江苏省社区人群具有很高的MS患病率,且多种代谢异常的聚集较为严重;由于MS存在种族差异,该项研究认为MS定义中中国人群腰围截断值的适宜切点可能还需探讨,结合人群MS的特点,选择适合于中国人群的MS诊断标准,将更有利于临床应用、MS的防治及降低心血管疾病的发生。; 胡晓抒郭志荣周慧史祖民武鸣张均孙国祥周正元潘晓群姚才良; 关键词：代谢综合征流行病学

2016—2018年苏州市重症肺炎病例流感病毒感染监测分析被引量：5: 2019年; 目的了解苏州市重症肺炎患者流感病毒感染情况,为治疗和预防提供科学依据。方法对疑似流感/禽流感感染的重症肺炎患者进行采样,采用实时荧光-逆转录聚合酶链反应(real-time RT-PCR)方法进行流感病毒通用和分型的核酸检测。结果 2016年1月—2018年8月,共收集重症肺炎呼吸道标本1665份,病例主要为51～90岁老年人。重症肺炎流感病毒核酸检测阳性率为24.62%,其中H7N9禽流感病毒68份,H1N1(pdm09)有177份,季节性H3N2有92份,B型流感病毒73份。2016年流感病毒阳性检出率为27.56%,主要病原亚型为H7N9和H1N1(pdm09);2017年流感病毒阳性检出率为17.42%,主要病原亚型为H3N2,2018年流感病毒阳性检出率为29.88%,主要病原亚型为H1N1(pdm09)和B型。结论季节性流感仍然是引起苏州市重症肺炎的重要病原体,且不能忽视禽流感,建议将其他细菌列入重症肺炎的监测。; 董泽丰夏瑜沈强雅雪蓉刘成韩卫宁张均; 关键词：重症肺炎流感病毒病原监测流行病学特征

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