张启萍
- 作品数：20 被引量：103H指数：5
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：上海市重大科技攻关项目上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
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- 体外反搏对冠心病患者血流动力学及血液流变学的影响
- 张启萍
- 慢性心力衰竭患者二氧化碳通气当量斜率及其对预后的影响
- 沈玉芹王宏保许嘉鸿严文文张启萍李广鹤张晓宇蒋金法王乐民车琳徐文俊宋浩明戚秀卿马文林
- 运动对缺血性心脏病QT离散度的影响
- 1998年
- 目的观察运动对缺血性心脏病ＱＴ离散度的影响。方法记录标准１２导联ＥＣＧ，分析平板运动试验前后未校正ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和心率校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）。结果运动试验阴性组（ｎ＝２２）运动试验前后ＱＴ离散度无显著性差异（ＱＴｄ：２７．５±９．８ｍｓ对２９．１±７．５ｍｓ，Ｐ＞０．０５；ＱＴｃｄ：３２．７±９．４ｍｓ对３７．９±１０．８ｍｓ，Ｐ＞０．０５），而运动试验阳性组（ｎ＝２１）运动试验前后ＱＴ离散度存在显著性差异（ＱＴｄ：３０．９±１０．４ｍｓ对４３．５±１０．９ｍｓ，Ｐ＜０．００５；ＱＴｃｄ：３４．７±１２．２ｍｓ对５９．９±１５．０ｍｓ，Ｐ＜０．００１）。
- 王春明陈义汉宋艳丽于德华张启萍李元玲
- 关键词：QT离散度心肌缺血
- 应用气体代谢指标判定慢性充血性心力衰竭患者的运动耐受能力被引量：3
- 2010年
- 目的 观察应用心肺运动试验（CPET）评价慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的运动耐受能力.方法 2007年8月至2009年3月在上海同济医院心内科就诊的CHF患者.经心脏超声检测后确定左室射血分数（LVEF）〈0.45的患者37例为CHF组,其中冠心病患者27例,扩张型心肌病患者10例,再分为NYHA Ⅱ级和NYHA Ⅲ级亚组.LVEF〉0.5的冠心病患者为对照组34例.实施心肺运动试验.结果 （1）CHF组：无氧代谢阈值氧耗量（VO2AT）、峰值氧耗量、无氧代谢阈值负荷、峰值运动负荷均低于对照组[VO2AT：（11.3±2.3）ml·kg^-1·min^-1比（12.8±2.5）ml·kg^-1·min^-1,P〈0.05];峰值氧耗量[（15.2±4.3）ml·kg^-1·min^-1比（17.2±3.9）ml·kg^-1·min^-1,P〈0.05];无氧代谢阈值负荷[（25.2±18.8）J·s^-1比（45.6±18.7）J·s^-1,P〈0.01];峰值运动负荷[（54.9±22.5）J·s^-1比（80.3±21.6）J·s^-1,P〈0.01].CO2通气当量斜率[（36.7±6.7）比（30.3±4.3）,P〈0.01]高于对照组;（2）CHF组NYHAI级患者VO2AT、峰值氧耗量与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;无氧代谢阔值负荷、、峰值运动负荷均低于对照组（均P〈0.05）;通气当量斜率高于对照组（P〈0.01）.NYHAⅢ级患者VO2AT、峰值氧耗量、无氧代谢阈值负荷、峰值运动负荷均低于对照组（均P〈0.01）;CO2通气当量斜率高于对照组（P〈0.01）.（3）经相关分析显示,VO2AT、峰值氧耗量、无氧代谢阈值负荷、峰值运动负荷、CO2通气当量斜率均与LVEF无相关性（均P〉0.05）;与NYHA分级旱负相关（均P〈0.01）;CO2通气当量斜率与NYHA分级旱正相关（r=0.652,P〈0.01）;均与左室质最指数无相关性（P〉0.05）.结论 CHF患者运动耐力、心肺储备功能下降;随着心功能下降,运动耐力下降,通气效率下降.气体代谢分析是安全、准确、科学地检测运动耐力的方法.
- 沈玉芹王乐民车琳宋浩明张启萍
- 关键词：心脏功能试验心肺运动试验
- 体外反搏对冠心病患者血流动力学及血液流变学的影响被引量：2
- 1996年
- 对32例冠心病患者在体外反搏前后进行了血流动力学及血液流变学指标测定。结果表明:治疗后心室射血时间、射血流速指数、心排量、每搏量、心脏指数明显增加;全血比粘度、血浆比粘度、全血还原粘度、血沉方程K值显著降低。提示体外反博具有改善冠心病患者血流动力学和血液流变学效应。
- 张启萍
- 关键词：体外反搏血液流变学冠心病
- 有氧运动康复对慢性心力衰竭患者运动心排血量及相关参数的影响被引量：36
- 2011年
- 目的探讨有氧运动康复对慢性心力衰竭（心衰）患者运动心排血量（co）及相关参数的影响。方法经心脏超声心动图检测后确定左室射血分数〈0．49的心衰患者50例，随机分为运动组及对照组各25例，并实施心肺运动试验。运动组执行以无氧代谢阈值（anaerobie threshold，AT）前10J／s为运动强度而制定的有氧运动处方；对照组要求日常活动。运动组先进行6次医院监护下的有氧运动训练，之后采用家庭有氧运动训练。3个月后复查两组心肺运动试验。结果两组患者静息CO、峰值c0（peakCO）、最大运动与静息状态c0差值（ACO）、心脏峰值功率输出（peak cardiacpower output，peakCPO）、静息心率（HR）、AT时HR（HRAT）、峰值运动时HR（HRpeak）、静息平均动脉压（MAP）、峰值运动时MAP（peakMAP）基线水平差异均无统计学意义[运动组与对照组比较分别为：（4．2±2．0）L／min比（3．3±1．0）L／min，（6．2±2．7）L／min比（5．2±1．8）L／min，（1．8±2．9）L／min比（2．0±1．8）L／min，（1．3±0．5）J／s比（1．2±0．5）J／s，（76．8±13．5）次／min比（73．4±11．9）次／min，（91．5±11．3）次／min比（92．6±12．4）次／min，（106．0±12．9）次／min比（108．3±17．4）次／min，（80．8±9．9）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（87．6±13．3）mmHg，（98．8±12．4）mmHg比（102．7±13．9）mmHg，均为P〉0．05]。3个月前的CO、peakCO、△CO、peakCPO、HR、HRAT、HRpeak、MAP、peakMAP的变化值在3个月后分别以△CO、△peakCO、△△CO、△peakCPO、△HR、△HRAT、△HRpeak、△MAP、△peakMAP表示；经过3个月有氧运动康复后，两组患者△CO、△peakCO、△△CO、△peakCPO、△HR、△HRAT、△HRpeak、△MAP、△peakMAP差异无统计学意义[运动组与对照组变化值比较分别为：（-0．7±2．4）L／min比（0．7±2．0）L／min，（1．1±2．6）L／min
- 沈玉芹蒋金法王乐民车琳戚秀卿徐文俊邓兵宋浩明马文林严文文张晓宇张启萍李广鹤
- 关键词：心排血量
- 有氧运动康复对慢性心力衰竭患者运动耐力的影响被引量：33
- 2011年
- 目的探讨有氧运动康复对慢性心力衰竭患者运动耐力的影响。方法左心室射血分数（LVEF）〈49％的慢性心力衰竭患者50例，分为运动组25例及非运动组25例，并实施心肺运动试验（CPET）。运动组执行以无氧代谢阈值（AT）前10J／s为运动强度而制定的有氧运动处方，非运动组要求日常活动。先进行6次医院监护下的有氧运动训练，之后采用家庭有氧运动训练。3个月后复查CPET。结果两组患者无氧代谢阈值氧耗量（VO2AT）、峰值氧耗量、AT负荷、峰值负荷、峰值每搏摄氧量（峰值VO2／HR）、二氧化碳通气当量斜率（VE／VCO2斜率）基线水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）。经过3个月有氧运动康复后，运动组VO2AT、峰值氧耗量、AT负荷、峰值负荷、峰值VO2／HR较基线增加，VE／VCO2斜率较基线减小，3个月前后，VO2AT、峰值氧耗量、AT负荷、峰值负荷、峰值VO2／HR、VE／VVO2斜率变化值分别以△VO2AT、△峰值氧耗量、△AT负荷、△峰值负荷、△峰值VO2／HR、△VE／VVO2斜率表示，两组患者△VO2AT、△峰值氧耗量、△AT负荷、△峰值负荷、△峰值VO2／HR差异均有统计学意义[运动组与非运动组分别为，△VO2AT：2．8（1．2～3．5）ml·kg^-1·min^-1，-0．3（-2．8-0．1）ml·kg^-1·min^-1，P〈0．01；△峰值氧耗量：3．4（1．8～4．6）ml·kg^-1·min^-1，-0．5（-1．4～0．3）ml·kg-1·min^-1，P〈0．01；△AT负苛：15．0（2．5—22．5）J／s，0．5（-4．2—3．8）J／s，P〈0．01；△峰值负荷：15．0（1．3～25．0）J／s，0．0（-8．8～15．0）J／s，P〈0．05；△峰值VO2／HR：2．3（0．0-4．0）ml·kg^-1·beat^-1，-0．1（-0．7～1．2）ml·kg^-1·beat^-1，P〈0．01]，AVE／VCO2斜率差异无统计学意义[运动组与非运动组：-2．3（-12．2～1．8），1．0（-0．4～2．6），P〉0．05]。结论3个月的有氧运动康复可以改善慢性心
- 沈玉芹蒋金法王乐民车琳戚秀卿徐文俊邓兵宋浩明马文林严文文张晓宇张启萍李广鹤
- 关键词：心力衰竭充血性运动耐量有氧运动心肺运动试验
- 急性心肌梗死介入术后患者心脏康复疗效的对比研究被引量：25
- 2008年
- 目的探讨亚极量心肺运动负荷试验和心脏康复对介入治疗后急性心肌梗死（AMI）患者的影响。方法经介入治疗的AMI患者94例分为康复组和对照组，实施了心肺运动负荷试验和3个月的心脏康复观察，其中康复组患者根据无氧代谢阈值运动处方，进行有氧康复训练；对照组患者不给予运动处方，按自行需要活动。3个月后比较两组患者的运动心肺功能的变化。结果患者无氧代谢阈值心率远远小于传统负荷试验的最小运动强度标准；康复组3个月后心肺功能均有改善，无氧代谢阈值氧耗量[（10．5±2．9）ml·min^-1·kg^-1和（12．6±2．9）ml·min^-1·kg^-1]，运动负荷能力[（33±20）J·s^-1和（42±16）J·s^-1]峰值氧耗量[（14±4]ml·min^-1·kg^-1和（20±4）ml·min^-1·kg^-1]及峰值运动负荷能力[（66±21）J·s^-1和（89±14）J·s^-1]均明显增加，对照组3个月后的无氧代谢阈值氧耗量和运动负荷能力增加不明显，但峰值氧耗量[（14±4）ml·min^-1·kg^-1和（19±4）ml·min^-1·kg^-1]和峰值运动负荷能力[（64±21）J·s^-1和（80±14）J·s^-1]增加。结论经介入治疗的AMI患者早期行亚极量心肺运动负荷试验和心脏康复是安全的，能有效地提高患者的氧代谢水平和运动耐受力。
- 车琳王乐民蒋金法徐文俊张启萍
- 关键词：心肌梗死心脏康复
- 有氧运动康复对慢性心力衰竭患者左心房、左心室重构的影响
- 张恒奕沈玉芹倪奕蒋金法徐文俊宋浩明马文琳车琳严文文周琳张启萍王乐民
- 有氧运动康复对慢性心力衰竭患者左心房、左心室重构的影响
- 沈玉芹严文文张晓宇张启萍李广鹤蒋金法王乐民车琳戚秀卿徐文俊邓兵宋浩明马文林
