- 多层螺旋CT三维泌尿系成像在输尿管疾病中的诊断意义被引量：11
- 2005年
- 范郁会张刘勇薛彤霄巫勇薛庆杨维静张璞暹张宇斌刘兴安杨萍舒博学
- 关键词：输尿管疾病CT诊断造影剂输尿管镜最大密度投影法
- 肾盂输尿管肿瘤改良根治术被引量：1
- 2008年
- 目的改良肾盂、输尿管癌根治术中膀胱部分切除的手术方法,减少手术创伤及术中瘤细胞种植。方法23例肾盂癌及输尿管中上段癌患者,均行肾盂、输尿管癌根治术治疗。采用患侧向上的45°斜侧卧位,常规方法切除肾脏,不离断输尿管;下腹耻骨结节旁上方斜切口,向膀胱内分离直至膀胱黏膜呈漏斗状,牵引其至膀胱壁外,钳夹、切断并以可吸收线缝扎膀胱断端。结果23例术后均恢复良好,未出现尿瘘等并发症。术后随访1月-3年,1例肾移植术后免疫抑制剂服用患者1年后发生对侧肾盂癌及膀胱多发癌,行对侧肾盂癌根治及膀胱癌电切后至今1年未出现复发、转移;另1例术后3年发生腰椎转移,己手术治疗,至今1年未见其他部位转移。结论在肾盂、输尿管癌根治术中,采用输尿管入口处膀胱黏膜漏斗状切除法,于膀胱黏膜外分离,不切开膀胱,无尿液外溢,创伤小,不引起瘤细胞种植,疗效满意。
- 张刘勇孙建华党建功范郁会林西斌何建光程伟薛庆
- 关键词：肾盂输尿管癌漏斗状膀胱黏膜
- 输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效(附865例报告)被引量：4
- 2013年
- 目的：探讨输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作技巧和临床疗效。方法：回顾性分析2002年8月～2012年12月采用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者865例的临床资料。结果：一次性碎石成功率97．11％（840／865），其中上段输尿管结石碎石成功率63．89％（23／36），中下段输尿管结石碎石成功率98．55％（817／829）；手术时间15～110min，平均35min；术中出血量5～80ml，平均15ml，均未输血。结论：积极探索、积累，总结、提高输尿管镜手术操作技巧有利于减少手术并发症，对于提高输尿管镜手术成功率十分关键。
- 何建光孙建华范郁会汪珂程伟张刘勇
- 关键词：输尿管镜气压弹道碎石术输尿管结石
- 免疫抑制剂咪唑立宾在肾移植术后早期应用的效果评估被引量：7
- 2007年
- 目的:比较肾移植术后早期应用咪唑立宾(商品名:布累迪宁)与常用免疫抑制剂吗替麦考酚酯的差异,为咪唑立宾的临床应用提供参考。方法:选择2004-01/2006-08在西安高新医院肾移植中心住院的肾移植术后患者112例,均知情同意。根据术后应用免疫抑制剂不同按随机数字表法分为两组:①吗替麦考酚酯组60例,使用吗替麦考酚酯(商品名:骁悉)1.5g/d+环孢素A2.5-4.5mg/d+泼尼松10-20mg/d。②咪唑立宾组52例,使用咪唑立宾(商品名:布累迪宁,日本旭化成株式会社研制)200mg/d+环孢素A2.5-4.5mg/d+泼尼松10-20mg/d。治疗过程中,监测是否出现急性排异反应,以及两种免疫抑制剂对肝功能、骨髓以及消化系统功能的影响。结果:肾移植术后患者112例全部进入结果分析,无脱落。①两组患者术后1个月内急性排异反应的发生率比较:吗替麦考酚酯组及咪唑立宾组差异无显著性意义(5.5%,5.8%,P>0.05)。②两组患者术后1个月的血常规、消化系统反应发生情况比较:吗替麦考酚酯组患者的白细胞降低(<4×1012)发生率显著高于咪唑立宾组(26.7%,0,P<0.05);吗替麦考酚酯组患者的消化系统反应发生率显著高于咪唑立宾组(18.3%,0,P<0.05)。③两组患者术后1个月的肝功能比较:吗替麦考酚酯组患者的谷丙转氨酶升高发生率显著低于咪唑立宾组(13.3%,34.6%,P<0.05);吗替麦考酚酯组患者的谷草转氨酶升高显著低于咪唑立宾组(10.0%,32.7%,P<0.05)。④两组患者术后1个月的不良反应发生情况比较:咪唑立宾组患者的血尿酸水平升高发生率高于替麦考酚酯组(50.0%,31.6%,P<0.05)。结论:肾移植术后早期应用咪唑立宾很少出现骨髓抑制、胃肠道反应等副作用,在术后早期排异发生率方面,与吗替麦考酚酯也没有明显差异。相对而言,咪唑立宾维持剂量小,费用较低。但是要注意到咪唑立宾对肝功能方面的损害及增加血尿酸水平的可能。
- 张刘勇姚向飞薛庆范郁会
- 关键词：肾移植免疫抑制剂霉酚酸酯咪唑立宾
- 30例原位肝移植手术临床分析
- 2006年
- 目的总结原位肝移植手术的临床经验，探讨提高肝移植手术效果的措施。方法回顾分析2003年12月-2006年3月30例原位肝移植患者的临床资料，均采用同种异体（尸体供肝）原位全肝移植，其中经典式24例，背驮式6例。结果30例手术全部成功，供肝热缺血时间平均4．5min，冷缺血时间5h。围术期死亡3例。与手术相关主要并发症有：腹腔内出血4例，门静脉狭窄2例，胆道吻合口狭窄1例、胰漏1例、胸腔积液5例。27例获随访3—30个月，1例术后3月死于胆道铸型综合征并感染，肝癌复发2例。结论确保供肝质量是肝移植成功的前提，良好的血管和胆管重建技术是肝移植手术成功的关键，专业化的围手术期处理可有效地减少并发症的发生。
- 徐勇程伟赵来源范郁会张刘勇白燕薛庆
- 关键词：肝移植手术后并发症
- 肾肉瘤样癌1例报告
- 2003年
- 1病例报告患者,女,36岁.2年前无明显诱因出现右侧腰背部胀痛,无寒战高热,无血尿,自服消炎药后缓解.此后上述症状间断发作,尤以晨起及劳累后为著.半年前疼痛较前剧烈,伴有肉眼血尿,行超声、CT检查示"右肾肿瘤".
- 范郁会张刘勇薛庆
- 关键词：肾肉瘤样癌病例肾脏肿瘤手术治疗
- 经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗在浅表性膀胱癌患者中的应用效果被引量：2
- 2023年
- 目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗在浅表性膀胱癌患者中的应用效果。方法根据手术方式的不同将90例浅表性膀胱癌分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组患者采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组患者采取经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗。比较两组患者的肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、基质金属蛋白酶2(MMP2)]水平、生活质量[健康调查简表(SF-36)]、并发症发生情况及肿瘤复发情况。结果治疗后1周,两组患者血清VEGF、FGF、MMP9、MMP2水平均低于本组治疗前,且观察组患者血清VEGF、FGF、MMP9、MMP2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后1个月,两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组治疗前,且观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。对照组患者的并发症总发生率为8.89%,与观察组患者的6.67%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。随访6个月,对照组患者的复发率为4.44%,与观察组患者的2.22%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);随访1年,观察组患者的1年复发率为4.44%,低于对照组患者的17.78%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌,能够降低血清因子水平,提高患者生活质量,降低术后复发率,且无明显不良反应。
- 胡伟强张刘勇丁宁刘坤龙刘涛
- 关键词：浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术吡柔比星灌注化疗
- 经尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨经尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁的有效性和安全性。方法:回顾性分析经尿道内切开术治疗42例尿道狭窄和闭锁患者的疗效和经验。结果:42例中,39例1次手术成功;2例行2次、1例行3次手术成功。23例术后随访2～13个月,平均6个月,16例排尿通畅,4例行尿道扩张后排尿通畅。结论:经尿道内切开术创伤小,并发症少,疗效确切,是尿道狭窄和闭锁的首选治疗方法。
- 何建光范郁会党建功张刘勇林西斌程伟王怀东
- 关键词：尿道狭窄经尿道内切开术
- 经尿道电切术联合尿道外口整形术治疗合并尿道外口异常的女性腺性膀胱炎31例
- 2012年
- 腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增殖性、化生性病变,是女性最常见的泌尿外科疾病之一。目前仍未有规范的治疗方法,治疗效果欠佳,症状容易反复发作,复发率高[1-3]。2004年5月至2008年5月我院确诊为腺性膀胱炎同时合并尿道外口异常的患者59例,其中31例患者,采取经尿道电切术联合尿道外口整形术治疗,现将治疗情况报道如下。
- 孙建华范郁会张刘勇党建功
- 钬激光碎石术联合经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石的效果被引量：3
- 2022年
- 目的探讨钬激光碎石术联合经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石的效果。方法选择本院2015年5月至2020年4月收治的46例前列腺增生症合并膀胱大结石患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各23例。对照组行开放取石术联合经尿道等离子电切术,观察组行钬激光碎石术联合经尿道等离子电切术。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,取石时间、手术耗时、术后膀胱冲洗时间、拔管时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的最大尿流率、平均尿流率显著增大,残余尿量显著减少,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的IIEF-5评分及GQOLI-74各项评分均升高,IPSS评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的结石排净率明显高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用钬激光碎石术联合经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石,能够优化围手术期指标,加速患者术后康复,改善其膀胱功能和生活质量。
- 程伟张刘勇何建光丁宁张志辉汪珂
- 关键词：前列腺增生症膀胱大结石钬激光碎石术经尿道等离子电切术
