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核转录因子FOXP3蛋白在人脑星形细胞肿瘤组织中的表达及临床意义被引量：4: 2010年; 目的:检测星形细胞肿瘤组织中FOXP3蛋白的表达,探讨星形细胞肿瘤组织中FOXP3的表达与临床病理特征以及预后的关系。方法:应用免疫组织化学技术检测121例星形细胞肿瘤和5例脑膜瘤,5例正常脑组织中FOXP3的表达。分析FOXP3的表达与星形细胞肿瘤各临床病理参数及预后的关系。结果:FOXP3蛋白在人脑星形细胞肿瘤组织中有表达,在脑膜瘤和正常脑组织中均未见表达,FOXP3蛋白主要表达于间质淋巴细胞的细胞核。在星形细胞肿瘤中,FOXP3的表达在各级别星形细胞肿瘤中表达差异显著(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析提示FOXP3阳性组和阴性组生存时间差异显著(P<0.01),但COX多因素变量分析结果显示,FOXP3不是影响星形细胞肿瘤患者术后生存时间的独立预后因素(P>0.05)。结论:FOXP3在星形细胞肿瘤间质淋巴细胞中的表达与星形细胞肿瘤的恶性程度以及病人的年龄相关。FOXP3阳性的星形细胞肿瘤的预后较FOXP3阴性的星形细胞肿瘤差,但不能作为影响星形细胞肿瘤生存时间的独立预后因素。FOXP3可能成为星形细胞肿瘤免疫调节的新靶点。; 牟永告王振宁史泓浏刘晓梅魏大年赛克张湘衡张冠华李振业陈忠平; 关键词：星形细胞瘤调节性T细胞

白介素-17与转化生长因子-β1在人脑胶质瘤组织中的表达及临床意义被引量：7: 2011年; 目的探讨人脑胶质瘤组织中白介素-17（IL-17）与转化生长因子β1（TGF-β1）表达的相关性及临床意义.方法应用免疫组化二步法检测135例脑胶质瘤、15例正常脑组织中IL-17与TGF-β1的表达.结果 IL-17在正常脑组织中未见表达,在高、低级别胶质瘤中表达差异有统计学意义（P〈0.01）,其在高级别胶质瘤中的表达明显高于低级别胶质瘤.胶质瘤组织中TGF-131高表达77例,低表达58例,高表达率57.03%.高级别胶质瘤组织中TGF-β1的表达明显高于低级别（P＜0.05）,正常脑组织中未见表达.胶质瘤组织中IL-17与TGF-β1表达呈正相关（r=0.285,P＜0.01）.Kaplan-Meier生存分析提示IL-17、TGF-β1高表达组生存时间与低表达组生存时间差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.Cox模型多因素分析显示年龄、KPS评分、IL-17是影响胶质瘤患者术后生存时间的独立预后因素（P＜0.01）.结论人脑胶质瘤组织中IL-17的表达可能与TGF-β1有关.IL-17、TGF-β1的表达与人脑胶质瘤的恶性程度及预后相关.; 张冠华牟永告张湘衡蒋小兵陈忠平; 关键词：转化生长因子-Β1 白介素-17 胶质瘤预后

核苷酸交叉互补基因1和B细胞特异单克隆鼠白血病毒整合位点基因1在青少年儿童脑胶质瘤中的表达与放疗疗效及预后的关系: 2011年; 目的探讨儿童及青少年胶质瘤组织中核苷酸交叉互补基因1(ERCC1)、B细胞特异单克隆鼠白血病毒整合位点基因1(BM I-1)的表达与胶质瘤放疗敏感性及预后的关系。方法收集2000年1月-2006年2月初诊接受手术、单纯放疗或同期放化疗、由中山大学肿瘤防治中心病理确诊为胶质瘤的儿童及青少年患者肿瘤石蜡标本85例。采用免疫组织化学二步法检测ERCC1、BM I-1蛋白的表达,统计分析二者与胶质瘤患者临床病理特征、放疗疗效、术后总生存率的关系。结果 ERCC1、BM I-1蛋白在85例胶质瘤组织中的阳性率分别为32.9%(28例)、37.6%(32例);BM I-1在高级别胶质瘤中的表达显著高于低级别,差异有统计学意义(P=0.027)。BM I-1、ERCC1高表达患者放疗有效率明显低于低表达患者(P=0.020,0.024)。Kaplan-Meier生存分析显示ERCC1、BM I-1蛋白高表达患者术后总生存时间短于低表达患者(P=0.028,0.006)。多因素Cox回归分析显示病理级别、术后行为状态评分、放疗疗效、BM I-1的表达是青少年儿童脑胶质瘤患者独立的预后因素(Pa<0.05)。结论 ERCC1、BM I-1蛋白表达与胶质瘤放疗疗效相关,BM I-1蛋白高表达与胶质瘤的恶性程度及预后相关,是青少年儿童胶质瘤患者的独立预后指标。; 张冠华沈冬蒋小兵张湘衡牟永告; 关键词：青少年儿童

原发中枢神经系统淋巴瘤临床特点与疗效:40例分析被引量：8: 2011年; 背景与目的:原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)近年来在免疫功能正常的人群中发病率有所上升。本研究的目的是探讨PCNSL的临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析经病理证实的40例PCNSL的临床资料。结果:40例患者中24例(60.0%)主要表现为颅内高压;21例(52.5%)单发病灶;28例(70.0%)为弥漫大B细胞淋巴瘤。12例(30.0%)手术全切肿瘤,中位KPS评分70;14例(35.0%)接受HD-MTX为主的化疗加全脑放疗;19例(47.5%)接受鞘内化疗。40例患者Kaplan-Meier分析总中位生存时间为26个月,2年生存率65.2%;HD-MTX联合全脑放疗组患者完全缓解率73.3%,中位生存时间38.5个月,2年生存率80.6%。结论:PCNSL患者临床表现主要为颅内压增高,单发病灶多见,B细胞亚型多见,HD-MTX联合适当剂量的全脑放射治疗可延长生存期,年龄、术后KPS评分影响预后。; 张冠华张湘衡杨群英赛克蒋小兵王振宁陈忠平牟永告; 关键词：中枢神经系统淋巴瘤化疗放疗预后

4-1bbl分子在脑胶质瘤组织中的表达及其临床意义: 目的探讨共刺激分子4-1BBL在胶质瘤组织中的表达及其临床意义。方法免疫组化方法检测4-1BBL分子在82例脑胶质瘤组织中的表达,并分析其与病理分级,患者年龄,性别及生存; 牟永告陈忠平谢海涛彭辉王振宁魏大年张湘衡赛克邓星海张冠华; 关键词：4-1BBL 胶质瘤

MGMT表达指导下的复发恶性胶质瘤挽救性化疗疗效分析(附30例报告)被引量：1: 2011年; 目的:O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O^6-methylguanine-DNA methyltransferase,MCMT)是与恶性胶质瘤对替莫唑胺(temozolomide,TMZ)等烷化剂耐药相关的重要指标。本文总结根据MCMT表达状态选择不同的化疗方案,对复发恶性胶质瘤患者进行挽救性化疗的临床疗效。方法:经手术后病理确诊的复发恶性胶质瘤患者30例,均有可评价病灶应用免疫组化法检测肿瘤MGMT表达状态,分为阳性组和阴性组。阳性组患者应用非TMZ常规5天方案或非烷化剂药物进行化疗,阴性组患者不限制化疗方案。结果:全组患者客观有效率为20%,中位无进展生存时间为8个月(95%CI:4.3～11.7),中位生存时间为16个月(95%Cl:7.4～24.6) 其中MCMT阳性组16例,阴性组14例阳性组和阴性组患者的客观有效率分别为18.8%和21.4%,中位无进展生存时间分别为7个月(95%Cl:3.1～10.9)和8个月(95%CI:3.9～12.1),中位生存时间分别为16个月(95%CI:5.4～26.6)和16个月(95%CI:7.3～24.7),差异均无统计学意义(P>0.05)结论:复发恶性胶质瘤挽救性化疗具有良好的临床获益,根据肿瘤MGMT表达进行个体化化疗,特别是对于MGMT阳性复发恶性胶质瘤患者,能够避免耐药。; 沈冬杨群英赛克牟永告张湘衡蒋小兵钟鸣谷张冠华陈忠平; 关键词：O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶化疗

疑似肿瘤的鼻咽癌放疗后放射性脑坏死: 2009年; 放射性脑坏死及第二肿瘤是鼻咽癌放疗后的远期并发症。多数情况下,根据临床病史及典型的影像学检查,其鉴别并不困难。我院收治1例鼻咽癌放疗后放射性脑坏死患者,其右颞部占位在临床发展及影像学表现上与第二肿瘤十分相似,术前被诊断为"右颞部脑膜瘤",而术后病理学检查确诊为放射性脑坏死。本文就此病例的诊治过程进行探讨。; 赛克夏云飞谢传淼吴秋良张冠华蒋小兵陈忠平; 关键词：鼻咽癌放疗放射性脑坏死第二肿瘤

人脑胶质瘤组织中转化生长因子β1表达与Treg浸润的关系被引量：8: 2011年; 目的:检测胶质瘤组织中转化生长因子β1(TGF-β1)表达,并分析其与CD4+FOXP3+调节性T细胞(Treg)浸润的关系,探讨Treg浸润的临床意义。方法:采用免疫组织化学双标记的方法检测135例胶质瘤组织(WHOⅠ18,WHOⅡ45,WHOⅢ53,WHOⅣ19)、15例正常脑组织中TGF-β1、Treg(CD4+Foxp3+)的表达。结果:胶质瘤组织中TGF-β1高表达77例,低表达58例,高表达率57.03%,正常脑组织中未见表达。胶质瘤组织中Treg细胞平均密度为2.031个/HP,正常脑组织中未见表达。胶质瘤组织中TGF-β1与Treg细胞表达呈正相关(r=0.294,P<0.01)。高级别胶质瘤组织中TGF-β1,Treg的表达明显高于低级别。胶质瘤组织中Treg细胞表达与患者年龄呈正相关而与性别、KPS评分无关。胶质瘤组织中TGF-β1表达高、低水平组患者总生存率差异有统计学意义(P<0.05),TGF-β1高水平组患者的总生存率低于低水平组(25.97%vs36.21%)。多因素Cox回归模型分析显示TGF-β1表达、Treg细胞数量不是影响胶质瘤患者预后的独立危险因素(P>0.05)。结论:胶质瘤组织中Treg浸润可能与TGF-β1表达有关。高级别胶质瘤组织中TGF-β1,Treg的表达显著高于低级别,高表达组的总生存率显著低于低水平组,但TGF-β1,Treg不能做为影响胶质瘤生存时间的独立预后因素。; 张冠华蒋小兵张湘衡赛克杨群英陈忠平牟永告; 关键词：胶质瘤转化生长因子-Β1 调节性T细胞

放射性脑坏死的影像学特征及手术治疗: 2010年; 目的总结放射性脑坏死的影像学特点及手术治疗经验。方法回顾性分析19例经手术治疗的放射性脑坏死病人的临床资料,其中鼻咽癌放疗后13例,行切除坏死病灶或部分切除坏死病灶联合颞极切除及颞肌下减压;其他肿瘤6例,行部分切除坏死病灶及去骨瓣减压。结果术后随访6～72个月,头痛症状消失13例,偏侧肢体麻木及偏瘫症状好转6例,癫疒间发作次数减少5例。无严重手术并发症。结论对保守治疗无效的放射性脑坏死,手术可迅速缓解病人颅内压增高症状,治疗效果满意。; 牟永告王振宁魏大年赛克张湘衡夏云飞谢传淼邓星海谢海涛张冠华陈忠平; 关键词：放射性脑坏死影像学特征神经外科手术

4-1BBL分子在脑胶质瘤组织中的表达及其临床意义被引量：3: 2010年; 目的:探讨共刺激分子4-1BBL(CD137L)在胶质瘤组织中的表达及其临床意义。方法:免疫组化方法检测4-1BBL在82例脑胶质瘤组织中的表达,并分析其与病理分级、患者年龄、性别及生存时间的关系。结果:正常3例脑组织标本未见4-1BBL表达。82例胶质瘤标本31例4-1BBL阳性,阳性表达率为37.8%。统计学提示组织标本中4-1BBL表达与病理级别无明显相关性,与年龄有关(P<0.05),4-1BBL阳性患者生存期更长(P<0.05)。结论:4-1BBL在部分胶质瘤组织中有表达,其表达对判断胶质瘤患者的预后有一定的参考价值。; 牟永告谢海涛彭辉王振宁魏大年张湘衡赛克邓星海张冠华陈忠平; 关键词：4-1BB配体神经胶质瘤预后

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张冠华

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