更年期情感障碍妇女血浆去甲肾上腺素含量和血清促性腺激素、雌二醇水平的观察 被引量:13 1996年 为探讨更年期情感障碍妇女去甲肾上腺素(NE)系统功能及其与内分泌改变的关系,作者测定10例正常和20例情感障碍的更年期妇女的血浆 NE 含量(高效液相色谱法)和血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)水平(RIA 法)。结果显示更年期情感障碍妇女血浆 NE 显著高于正常更年期妇女,且随病情好转,NE 有回落趋势。两组间 FSH、LH、E_2水平无显著性差异。提示更年期情感障碍者的 NE 系统功能变化与内源性抑郁症相一致;E_2降低对更年期情感障碍的发病似乎不起直接作用。 贺建华 李舜伟 张以文 张德永 苏薇 刘茜关键词:更年期 去甲肾上腺素 促性腺激素 雌二醇 露特尼治疗围绝经期功能性子宫出血30例 被引量:1 1999年 目的:本文对30例围绝经期功能性子宫出血用露特尼治疗,以观察其临床疗效。方法:患者自月经周期d15至d24服露特尼5mg/d,撤退出血d15起重复,共4个周期。结果:治疗后患者均可按时出血,出血天数由(12.1±11.1)d减少至(6.2±2.1)d(P<0.05),经量过多及经期延长者14例(46.7%)及16例(53.3%)分别减少至3例(10.0%)及0(P<0.001)。治疗后增殖期子宫内膜由19例(63.3%)明显减少至9例(31.0%),分泌期内膜由5例(16.1%)增加至18例(62.1%)(P<0.05),且有3例内膜单纯增生患者在治疗后增生消失。血糖代谢无明显改变,HDCC降低(1.3±0.3→1.2±0.2P<0.05)较为明显。临床耐受性高。结论:对围绝经期功能性子宫出血患者及需长期孕激素治疗患者,可选用露特尼治疗。 刘越 徐苓 高平 高平 王元佩关键词:围绝经 功能性子宫出血 孕激素 绝经后妇女性激素替代治疗与心血管病及乳癌的关系 1999年 绝经后妇女性激素替 代治疗(HRT)的心脏保护作用已为大量观察性流行病学研究、基础研究及心血管病(CVD)中间指标的临床试验所证实。乳癌发病相对危险增高(RR=1.35)仅见于HRT≥5年者。由于CVD致死人数多于各种肿瘤致死人数的总和,从宏观分析,HRT利大于弊,应该提倡。 张以文关键词:绝经后 激素替代疗法 心血管病 乳腺癌 破骨细胞骨吸收的机制 被引量:2 1996年 破骨细胞骨吸收的机制S.L.Teitelbaum,X.Cao,C.Li,破骨细胞是单核细胞/巨噬细胞家族的一员,是主要的骨吸收细胞。生成或分离破骨细胞技术的发展使人们了解这些细胞是怎样降解骨组织的。吸收起始于破骨细胞前体附着于骨处,在那里它们变为多核... 张以文关键词:破骨细胞 骨吸收 骨组织 巨噬细胞 家族 新型孕激素制剂地屈孕酮及其临床应用 <正>一、孕激素制剂的分类、地屈孕酮与微粉化孕酮的比较根据来源及化学结构,将孕激素制剂分为:天然制剂与合成制剂两大类。天然制剂孕酮仅在微粉化后才能在消化道被吸收,口服200mg 微粉化孕酮后2-4hrs,Cmax 为13... 张以文关键词:地屈孕酮 孕激素制剂 不育症 血药浓度 临床适应证 文献传递 FIGO非妊娠育龄妇女异常子宫出血(AUB)病因新分类系统 本文介绍了异常子宫出血(AUB)的定义和模式,分析了慢性及急性AUB的概念,并重点探讨了FIGO非妊育龄妇女AUB病因新分类系统——PALM-COEIN系统,其主要分为九个类型,按照英语首字母缩写为PALM-COEIN。... 张以文关键词:异常子宫出血 功能分析 文献传递 绝经期雌激素治疗与心血管健康 2011年 心血管疾病是妇女的首位死亡原因。其发生与众多危险因素有关。高血压是最重要、可纠正的危险因素。绝经后高血压和动脉粥样硬化性心血管疾病的患病率增高。现有证据提示绝经后早期启用雌激素治疗,对心血管系统有保护作用。妇科医生处理因绝经症状而就医的中年妇女时,应广泛关注妇女的整体健康,尤其是心血管健康。 张以文关键词:绝经期 雌激素治疗 心血管健康 2012北美绝经协会激素治疗立场声明 被引量:14 2013年 目的:本立场声明旨在更新2010年北美绝经协会(NAMS)发布的关于绝经后妇女激素疗法(HT)建议的循证立场声明。更新的立场声明进一步区分了绝经后不同年龄和时间段雌激素疗法(ET)和雌孕激素联合疗法(EPT)所呈现的治疗受益风险比的差异。方法:由女性健康领域的临床专家和研究者组成顾问团,复习了2010年NAMS立场声明,评估新的证据,对建议达成了共识。NAMS理事会成员审阅了顾问团的建议,并批准其为正式的NAMS立场声明。结果:现有的证据支持,对个体妇女潜在受益和风险平衡有利时,HT应用于围绝经期和绝经后妇女。本立场声明复习了ET和EPT对妇女健康许多方面的影响,认识到与ET相关更为安全的形象。结论:近年的资料支持,围绝经期启用HT可治疗绝经相关症状,并可预防有骨折高危风险的妇女发生骨质疏松症。EPT乳腺癌风险的早期出现排除了使用超过3~5年的建议。ET有更有利的受益风险比,延长使用期限有更好的灵活性。 陈醒 马晓艳 白文佩 张以文关键词:雌激素 雌激素疗法 激素疗法 绝经 总死亡率 阴道萎缩 同性性早熟女童卵巢多发性滤泡囊肿三例 2001年 马良坤 张以文 等关键词:女童 病因 血清抑制素水平在体外受精-胚胎移植超排卵周期中预测卵巢反应性的价值 被引量:25 2006年 目的探讨血清抑制素水平在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超排卵周期中与卵巢反应性的相关性及其预测价值。方法对37例初次接受IVF—ET、基础卵泡刺激素(FSH)水平〈12U/L的患者,于IVF前1周期月经第2~4天及黄体中期、IVF周期重组rFSH注射第5天、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日、取卵日及黄体中期,分别检测血清雌二醇、孕酮、抑制素(INH)A及INHB水平。根据IVF周期中的获卵数、雌二醇峰值水平、是否发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的情况,将37例患者分为卵巢低反应者8例(A组)、卵巢正常反应者及卵巢高反应者29例(B组),比较两组IVF—ET临床效果及注射rFSH前后INH、雌二醇及孕酮水平的变化。通过多重逻辑回归分析、受试者工作特征曲线分析,评价各激素水平预测卵巢反应性的准确性;通过敏感度、特异度的计算确定INHB诊断的临界值。结果(1)A、B组IVF前1周期月经第2~4天INHB水平分别为(37±35)、(91±90)ng/L;IVF周期注射rFSH第5天的INHB水平分别为(194±157)、(2254±4765)ng/L,INHA水平分别为(36±35)、(91±90)ng/L,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)获卵数与IVF前1周期月经第2~4天INHB水平、IVF周期rFSH注射后各阶段的INHB、INHA及雌二醇水平呈显著正相关(INHB:r=0.39~0.67,P〈0.05;INHA:r=0.43~0.59,P〈0.01;雌二醇:r=0.50~0.60,P〈0.01)。(3)受试者工作特征曲线分析显示,注射rFSH第5天的INHB水平的最大的曲线下面积为0.948(95%可信限为0.871~1.025),将INHB为400ng/L作为临界值时,其对卵巢反应性的预测敏感度为82.8%,特异度为99.1%。结论基础INHB水平、IVF周期rFSH注射第5天的INHB水平均是预测卵巢反应性较好的标记物;IVF周期rFSH注射第5天的INHB水平对卵巢反应性具有最佳的预测价值� 陈颖 郁琦 张以文 何方方 孙正怡关键词:抑制素类 超排卵 卵泡刺激素