延伟
- 作品数：5 被引量：45H指数：4
- 供职机构：解放军451医院更多>>
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- 内镜腹腔镜序贯治疗胆囊并胆总管结石被引量：10
- 2009年
- 目的探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊并胆总管结石的效果及顺序的选择。方法回顾性分析468例胆囊并胆总管结石分别采用LC术前EST(306例)和LC术后EST(162例)治疗的临床资料,对结石清除率、并发症发生率、中转开腹率和住院天数、手术间隔天数指标进行比较。结果LC术前EST组结石清除率(97%)并发症发生率(6.2%)中转开腹率(5.3%)手术间隔天数(5天)住院时间(10天),LC术后EST组结石清除率(97.5%)并发症清除率(14.2%)中转开腹率(4.9%)手术间隔天数(5天)住院天数(13天),两组病例在结石清除率、手术间隔天数、中转开腹率和住院时间等方面无明显差异,在并发症的发生率有显著差异。结论EST联合LC是治疗胆囊并胆总管结石安全合理的方法,序惯顺序LC术前行EST,可有效减少手术并发症。LC术后EST,对于LC术后胆道残留结石EST又是其必要的补充。
- 雷海录周毅付京于颖雷莹张鹏延伟
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆囊切除术
- 腹腔镜胆囊切除术21694例分析被引量：4
- 2009年
- 雷海录雷莹于颖付京延伟
- 关键词：腹腔镜胆囊切除后侧入路
- 内镜腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石468例被引量：3
- 2008年
- 雷海录周毅付京于颖雷莹张鹏延伟
- 关键词：胆总管结石
- 内镜腹腔镜联合与腹腔镜下治疗胆囊并胆总管结石临床分析评价被引量：13
- 2010年
- 目的探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)和腹腔镜胆囊切除胆总管探查取石术(LCHTD)治疗胆囊并胆总管结石的效果。方法回顾性分析胆囊并胆总管结石分别采用EST联合LC(468例)和LCHTD(268例)治疗患者的临床资料,对结石清除率、并发症发生率、中转开腹率和住院天数等指标进行比较。结果EST+LC组和LCHTD组在结石清除率(97.2%vs.97.4%)差异上无统计学意义(P>0.05),但LCHTD组比EST+LC组并发症发生率低(1.5%vs.6.4%)(P<0.01),住院时间短(10dvs.15d)(P<0.01),中转开腹率高(6.7%vs.5.2%)(P<0.05)。LCHTD组的远期疗效(96.6%)明显优于EST+LC组(90.6%)(P<0.01)。结论EST联合LC操作技术要求低,LCHTD操作难度大;LCHTD远期疗效优于EST联合LC。应根据具体情况采取个体化的治疗方法。
- 雷海录周毅付京于颖雷莹张鹏延伟
- 关键词：胆总管结石括约肌切开术腹腔镜胆总管探查术腹腔镜
- 腹腔镜胆囊三角Ⅴ型解剖临床应用被引量：16
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜胆囊三角解剖的最佳手术捷径。方法采用回顾性分析法。在我中心18726例胆囊三角后侧入路解剖,与2968例胆囊三角Ⅴ型解剖入路、术后并发症进行分析。结果腹腔镜胆囊三角后侧入路组,术中胆道损伤28例(0.15%),胆漏62例(0.33%),胆囊三角Ⅴ型解剖组,胆道损伤1例,胆漏3例(0.1%)两者统计学处理有非常显著差异(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除采用胆囊三角Ⅴ型解剖是目前最佳手术方法。
- 雷海录雷莹延伟
- 关键词：腹腔镜胆囊切除后侧入路
