廖雪娇
- 作品数：12 被引量：85H指数：6
- 供职机构：武警四川总队医院更多>>
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- 维持性血液透析带涤纶双腔留置导管围手术期的护理被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨维持性血液透析长期带涤纶双腔留置导管术的围手术期护理方法。方法:回顾笔者所在医院行长期带涤纶双腔留置导管术的189例血液透析患者的临床资料、置管方式,总结围手术期护理措施。结果:本研究189例血液透析患者颈内静脉行带涤纶双腔留置导管术,在围手术期精心护理,手术均顺利完成,术后有14例发生局部渗血,28例术后出现置管部位轻微疼痛,7例隧道口皮肤拆线时皮缘仍红、肿,伴少量渗液,所有患者予以对症处理后缓解。所有导管血流均能达到250 mL/min,最高达340 mL/min。结论:维持性血液透析长期带涤纶双腔留置导管术配合围手术期护理干预,术后并发症少,值得临床继续研究和探讨。
- 刘泱川冉玉力廖雪娇
- 关键词：维持性血液透析护理
- 循证护理在预防尿毒症患者甲状旁腺切除术围手术期并发症的应用研究
- 目的探讨循证护理(EBN)对甲状旁腺切除术围手术期并发症的影响。方法将18例甲状旁腺全切除术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用EBN护理,观察两组患者术后并发症情况。结果两组患者...
- 徐蓓蓓冉玉力廖雪娇李晓琴
- 关键词：循证护理尿毒症甲状旁腺切除术并发症
- 文献传递
- 不同血液净化方式对老年尿毒症患者生活质量的影响被引量：23
- 2015年
- 随着我国人口老龄化,尿毒症的发病率的逐年上升,接受血液净化治疗的老年患者日益增多,由于老年人透析时间长,并存疾病多,提高患者生存质量是临床工作中面临的重要问题.本研究选取了采用血液透析、高通量透析及血液透析滤过3种血液净化方式的老年患者,分析其临床资料,对患者的生存质量进行了综合评价.
- 冉玉力徐蓓蓓吴艳春廖雪娇
- 关键词：肾透析尿毒症生活质量
- 平山病三例报告并文献复习被引量：2
- 2010年
- 目的探讨平山病的临床特点及诊治要点。方法回顾性分析3例平山病临床表现、神经电生理检查及MRI影像资料,并复习相关文献。结果 3例均为青年男性,主要表现为单侧或双侧上肢远端肌无力伴肌萎缩,尺侧肌萎缩明显,上肢呈斜坡样改变,无感觉障碍和椎体束征,肌电图检查显示以胸6-腰1脊神经支配为中心的神经源性损伤。屈颈MRI检查均可见下颈髓前移、变平,硬脊膜外间隙增宽,硬膜外新月形或条状高信号,部分有血管流空影。结论当青少年出现上肢远端不对称肌无力伴肌萎缩时,需进一步行屈颈位MRI检查,若出现下颈髓及其硬膜囊特异性表现,可确诊平山病。
- 吴凤英曹文英廖雪娇林启鹏张秋里
- 关键词：平山病磁共振成像电生理学
- 低钙透析液对维持性血液透析患者动力缺失性骨病的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的:对患有动力缺失性骨病(ABD)的维持性血液透析患者使用低钙透析液,观察其提高全段甲状旁腺激素(i PTH)和对钙磷代谢的影响,评估其对血液透析患者ABD治疗的疗效和安全性。方法:治疗组32例患者使用含钙1.25 mmol/L透析液,对照组30例患者使用含钙1.5 mmol/L透析液,常规血液透析6个月。分析治疗前后患者血iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积等指标变化情况,及达到NFK-K/DOQI指南推荐目标范围的患者的比例。结果:治疗组经1.25 mmol/L低钙透析液治疗6个月后,血清总钙、血磷、钙磷乘积下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),iPTH水平较治疗前明显升高(P<0.01),达到NFK-K/DOQI指南推荐目标范围的患者比例上升(P<0.05),仅3例患者先后出现血iPTH水平轻度超过目标范围,最高值427.3 ng/ml,需加用罗盖全治疗。对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗中均无严重低钙抽搐、精神状态改变、低血压等情况发生。结论:对ABD血液透析患者使用低钙透析液能有效升高其iPTH水平、改善钙磷代谢,从而达到治疗ABD的目的,治疗安全性较好。
- 冉玉力李晓琴廖雪娇
- 关键词：血液透析低钙透析液
- 多中心维持性血液透析患者生存质量及影响因素调查分析被引量：8
- 2019年
- 目的:了解维持性血液透析(血透)患者生存质量现状及相关影响因素。方法:选择在武警四川省总队医院、乐山市第四人民医院、峨眉山市中医院、峨眉山市佛光医院、井研县人民医院、犍为县人民医院等6家血液透析中心行血液透析的596例患者,采用KDQOL-SFTM1.3量表进行生命质量调查。结果:596例血透患者肾病情况评分均数(49.12±19.44),一般健康情况评分均数(45.56±18.76),总体健康水平评分均数(44.26±21.53)。与北京、广州等研究结果相比,在肾病情况和总体健康水平评分差异不明显,在一般健康情况评分乐山地区低于北京、广州地区,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。大于60岁患者在一般健康情况、总体健康水平方面与小于60岁患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着年龄增长,差异越显著(P<0.01);而文化程度为大学、在职、家庭收入高、营养状态好的患者一般健康情况、总体健康水平得分明显高于文化程度低、失业或退休、低收入以及营养不良患者,差异有统计学意义(P<0.05)。男性在躯体健康问题方面优于女性;透析龄与躯体功能、躯体角色呈负相关;年龄与躯体功能、躯体角色、社交能力、睡眠质量存显著负相关;就业状态与躯体功能、躯体角色、社交能力、性功能、社会支持、工作状况、睡眠质量呈正相关;白蛋白水平与躯体功能、躯体角色、社交能力、性功能、社会支持、工作状况、睡眠质量呈正相关;文化程度与躯体角色、肾病对生活的负担呈正相关;家庭收入与躯体角色、情感角色呈正相关,见表3。多元线性回归分析显示年龄、就业状态、白蛋白水平是影响维持性血液透析患者生存质量的主要因素。结论:乐山地区维持性血液透析患者生存质量较低,年龄、就业状态、白蛋白是影响维持性血液透析患者生存质量的因素。
- 冉玉力廖雪娇蒲正川刘丹张浩
- 关键词：血液透析影响因素
- 单中心维持性血液透析患者钙磷代谢及全段甲状旁腺激素水平横断面调查分析被引量：1
- 2015年
- 目的通过对维持性血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素横断面调查,评价其危险因素,为临床提供依据。方法对2014年1月在本院血液净化中心治疗的186例MHD患者的临床资料进行横断面研究,详细调查患者的性别、年龄、原发病、透析龄、是否使用含钙的磷结合剂和维生素D的使用情况,同时检测血清钙(Ca)、磷(P)、血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb),并对上述指标进行统计学分析。结果矫正总钙低于目标范围者31例,占16.7%;达标者131例,占70.4%;高于目标范围者24例,占12.9%。血磷低于目标范围者19例,占10.2%;达标者52例,占28%;高于目标范围115例,占61.8%。钙磷乘积达标者84例,占45.2%;高于目标者102例,占54.8%;i PTH高于目标范围92例,占49.5%;达标者57例,占30.6%;低于目标范围者37例,占19.9%。将全部研究对象作为整体,以i PTH为因变量,以性别、年龄、透析时间、血钙、血磷、血红蛋白、白蛋白等为自变量进行逐步回归分析发现白蛋白、C-反应蛋白、磷、血红蛋白、钙磷乘积进入方程,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,多元线性回归分析发现i PTH与血、C-反应蛋白呈显著正相关,与白蛋白、血红蛋白呈显著负相关。结论 MHD患者普遍存在钙磷代谢及i PTH的控制未能达到K/DIGO指南推荐的目标范围,以血磷和i PTH增高明显,需要引起临床重视。
- 冉玉力徐蓓蓓廖雪娇
- 关键词：血液透析血钙血磷甲状旁腺激素
- 长期深静脉留置导管与动静脉内瘘透析效能及长期并发症比较被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨使用长期深静脉留置导管进行维持性血液透析的患者在透析效能、长期并发症方面与使用动静脉内瘘进行维持性血液透析患者的差异,探讨长期深静脉留置导管在血液透析中的临床意义。方法:选择接受维持性血液透析3个月以上的患者158例,其中行长期深静脉留置导管患者62例,行动静脉内瘘患者96例。观察两组患者血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、C-反应蛋白(CRP)、尿素氮清除效率(KT/V)、尿素降低率(URR)及蛋白分解代谢率(PCR)值,统计两组患者住院事件的发生情况。结果:两组患者在血红蛋白、血浆白蛋白、总蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白中的比较,差异无统计学意义(P>0.05),尿素氮清除率(KT/V)、尿素降低率(URR)及蛋白分解代谢率(PCR)值比较,差异无统计学意义(P>0.05),导管组在发生血栓栓塞、感染等住院事件的发生中高于内瘘组(P<0.001)。结论:使用长期深静脉留置导管的患者在营养状态、透析充分性的比较与使用动静脉内瘘患者一致,长期并发症发生率高于使用动静脉内瘘的患者。
- 廖雪娇冉玉力谭华
- 关键词：长期深静脉留置导管动静脉内瘘透析充分性并发症
- 西那卡塞治疗维持性透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的前瞻性研究被引量：9
- 2016年
- 目的:观察西那卡塞治疗维持性透析(maintenance dialysis,MD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效及安全性。方法:采用单中心、前瞻性、自身前后对照研究的方法 ,选择本院血液净化中心13例合并继发性甲状旁腺功能亢进症的维持性透析患者(MHD),口服盐酸西那卡塞片,同时根据治疗后i PTH、血钙值变化增加西那卡塞剂量或加用钙剂,共观察8周。分别于治疗前及治疗后第2、4、8周测定患者的血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、血钙、血磷、血红蛋白、白蛋白水平及临床症状的缓解程度。结果:13例患者血清i PTH治疗8周后下降至(552±175)pg/ml,与治疗前(1348±316)pg/ml比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后血磷、血钙、钙磷乘积明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后血红蛋白、白蛋白轻微升高,差异无统计学意义(P>0.05)。临床症状如骨痛、四肢无力、皮肤瘙痒等有不同程度改善。治疗过程中出现低钙血症5例,胃肠道反应2例,经对症处理后缓解。结论:西那卡塞能有效降低维持性透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢进的i PTH、血钙、血磷水平,临床症状得到缓解,但长期疗效需进一步观察。
- 蒲正川冉玉力廖雪娇
- 关键词：维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进
- 不同浓度尿激酶封管对血栓所致堵管后溶栓再通的效果研究被引量：10
- 2012年
- 目的研究不同浓度尿激酶配置液封管法对中心静脉导管血栓形成所致堵管后溶栓再通的效果。方法本研究为单中心、开放、随机对照研究。将158例中心静脉导管血栓性堵管患者随机分为A、B、C三组,其中A组52例,B组54例,C组52例,A组采用含25000U/ml尿激酶配置液封管溶栓,B组采用含10000U/ml尿激酶配置液封管溶栓,C组采用5000U/ml尿激酶配置液封管溶栓,比较三组溶栓再通率、溶栓后凝血功能。结果 A组溶栓再通率高于B组及C组,B组溶栓再通率高于C组(P<0.05),且溶栓后2h凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT)的改变无统计学意义(P>0.05)。结论含25000U/ml尿激酶封管液进行中心静脉导管溶栓,再通效果好,费时短,且不影响凝血功能。
- 廖雪娇冉玉力龚媛
- 关键词：中心静脉导管尿激酶溶栓
