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慢性创伤性右室假性室壁瘤一例: 2005年; 纪琳刘荣波周翔平康慧; 关键词：假性室壁瘤右室闭式引流术锐器刺伤锁骨中线心前区

以团队为基础的责任制带教在心脏大血管外科教学中的应用被引量：3: 2019年; 目的探讨以团队为基础的责任制带教在心脏大血管外科临床教学中的应用价值。方法 2010年5月—2017年5月,选取50名心脏大血管外科实习生为研究对象并进行回顾性研究,根据不同的教学方法将入选者分为对照组和研究组,每组25名,对照组实习生行基础教学法(Task Based Learning,TBL),研究组实习生行以团队为基础的责任制带教,实习结束后,比较两组实习生的考核成绩及教学效果。结果研究组实习生理论成绩、实践技能成绩及出科成绩均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05),研究组实习生的学习时间、主观效果及教学满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以团队为基础的责任制带教可有效提高实习成绩及教学效果,在心脏大血管外科临床教学中具有较高的应用价值。; 曹舸于慧康慧; 关键词：教学效果教学满意度

CT影像对胸主动脉钝性伤的病灶形态分类的意义探讨被引量：3: 2013年; 目的探讨对胸主动脉钝性创伤（blunttraumaticthoracicaorticinjury，BTFAI）病灶的影像学分型，考量其分型对手术选择的参考价值。方法BTFAI共12例，按CT显示主动脉损害局部病灶的轮廓分为三型：A型，主动脉血管轮廓形态正常而管腔内有内膜片游离；B型，轮廓异常且造影剂渗漏到主动脉管腔外但局限于纵隔内；C型，轮廓异常且造影剂渗漏到胸腔。结合全身ISS、局部损害位置、手术救治方式、患者结局等信息，对分型价值进行探讨。结果12例均为全身多发伤合并BTrAI，其主动脉病灶影像均可被上述分型所概括。B]3＂AI的病灶影像：A型3例，B型7例，c型2例，验证假性动脉瘤为最常见BTrAI。各型BTTAI的ISS、低血压率、救治方式或死亡率差异均无统计学意义。结论BTrAI多见于多发伤，总体伤情的评估并不限于主动脉局部病灶类型。本病灶分型反映血管壁损害程度，结合病灶位置和毗邻关系（特别是锚碇区的长度），对手术决策具有明确的参考价值。; 康慧杨建张仁宇谭今杨帆张尔永; 关键词：胸部损伤主动脉

覆膜支架主动脉腔内修复术治疗创伤性主动脉破裂被引量：3: 2013年; 目的探讨覆膜支架主动脉腔内修复术（endovascularaoicrepair，EVAR）治疗创伤性胸主动脉损伤（traumaticthoracicaorticinjuries，1TrAI）的可行性和有效性。方法回顾性分析13例TFAI患者的临床资料，术前螺旋CT血管造影（CTA）对病变进行评估，术中数字减影血管造影（DSA）进一步评估及行EVAR。术后3，6，12个月以及其后每年随访CTA明确治疗效果。结果13例行EVAR均获成功。完全或部分遮蔽左锁骨下动脉4例，支架释放后即刻造影发现内漏3例，加短支架2次覆盖后内漏消失l例，行球囊扩张贴附后内漏明显减少1例，另1例微小内漏予观察随访。共12例获随访，无内漏、左上肢缺血、截瘫以及支架移位等并发症。结论EVR治疗TYAI安全性高，效果满意。; 杨帆杨建于风旭廖斌邓明彬康慧方易冰; 关键词：主动脉主动脉破裂

急性心肌梗死患者体内miR-208表达与心肌损伤、血小板活化的相关性分析被引量：9: 2019年; 目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血液miR-208表达变化与心肌损伤、血小板活化的相关性。方法选择2014年6月—2017年12月四川大学华西医院心脏大血管外科确诊为AMI的患者64例作为AMI组,另取同期进行健康体检的志愿者52例作为对照组。测定2组对象血浆miR-208a、miR-208b的表达量以及血清心肌损伤标志物、血小板活化指标的含量。结果与对照组比较,AMI组患者血浆miR-208a的表达量以及血清cTnI、CK-MB、MDA、ET-1、P-selectin、PAC-1、TXB2、PAF、Lp-PLA2的含量显著升高(t/P=31. 309/0. 000、50. 682/0. 000、40. 876/0. 000、36.484/0. 000、36. 342/0.000、33. 857/0. 000、22. 940/0. 000、20. 305/0. 000、23. 464/0. 000、11.698/0. 000),而血浆miR-208b的表达量无显著变化(t/P=1. 607/0.111);AMI组患者血浆miR-208a的表达量与cTnI、CK-MB、MDA、ET-1、P-selectin、PAC-1、TXB2、PAF、Lp-PLA2的含量呈正相关(r/P=0. 683/0. 004、0. 626/0. 007、0. 596/0. 016、0. 653/0. 005、0.585/0.018、0. 703/0.002.、0. 495/0.022、0. 531/0.019、0.628/0.009)。结论 AMI患者外周血中miR-208a表达增多,且与心肌损伤、血小板活化程度相关。; 曹舸余惠范景秀康慧张尔永; 关键词：心肌损伤血小板活化

感染性心内膜炎继发肠系膜上动脉假性动脉瘤破裂一例被引量：1: 2006年; 杨建康慧; 关键词：感染性心内膜炎肠系膜上动脉动脉瘤破裂继发手术治疗超声心动图

快速拔管超声评分与心脏术后患者多器官信息临床指标的相关性研究被引量：6: 2019年; 目的探讨快速拔管超声评分(fast-track extubation ultrasound score, FTEUS)用于反映心脏术后患者多器官信息临床指标的价值。方法前瞻性纳入华西医院2019年2~9月,心脏大血管术后,准备拔管脱离呼吸机的患者。根据心脏术后患者特点,制定快速拔管超声评分方案(fast-track extubation ultrasound score protocol, FTE-USP),即在常规快速脱机标准的基础上,使用FTEUS对患者进行流程化、个体化的评估。由两位观察者分别使用FTE-USP进行患者超声影像评价,并用Kendall一致性系数判断观察者间一致性。评估FTEUS与各临床指标的相关性。结果共207例患者纳入研究,其中男性89例,女性118例,年龄为(54.63±11.80)岁,FTEUS均在床旁完成,完成时间为(8.23±2.08) min,观察者间Kendall一致性系数0.941。随FTEUS总分增加,临床不良事件发生率随之增加(特别是心律失常发生率增加),肝、肾、心、肺等器官功能指标有明显变化,其中血清肌酐水平、血清胱抑素C水平、血清N端脑钠肽前体水平、术后监护室时间、拔管后无创机械通气时间、心律失常发生率与FTEUS呈正相关(P<0.05)。FTEUS达到5分时,心律失常(14/24,58.3%)、心肺复苏(2/24,8.3%)、脱机失败(2/24,8.3%)发生率均增加。结论 FTE-USP整合了多器官信息,可于心脏术后患者床旁快速完成,并警示不良事件,有应用于协助临床决策的潜力。; 康慧张中伟蒲护琼尹万红薛杨曹舸范景秀邓丽静戴小容纪琳钟晓绯; 关键词：床旁超声心脏手术机械通气

外伤性室间隔缺损伴心脏假性室壁瘤一例: 2005年; 康慧杨建; 关键词：心脏压塞假性室壁瘤胸腔大量积液锐器刺伤伤口缝合心前区

肺超声通气面积评分与心脏术后肺部并发症的相关性研究被引量：4: 2019年; 目的探讨心脏术后患者肺超声影像与术后肺部并发症的相关性。方法纳入我院2017年1~5月心脏大血管术后的52例患者,其中男27例、女25例,年龄(60.50±10.43)岁。由经过专门超声训练的观察者进行肺部超声检查,保存视频资料,使用肺超声评分方案进行评分,并评估评分结果与患者肺部并发症的相关性。结果肺超声评分结果为17.80±3.87,与检查时氧合指数(PaO2/FiO2)呈负相关趋势,但尚不显著(r=–0.363,P=0.095),与患者术后24h的PaO2/FiO2变化呈明显负相关(r=–0.464,P=0.034)。结论肺通气面积改变,可能会早于肺功能改变出现。床旁肺部超声评分是监测肺部并发症的有效方案。; 康慧钟晓绯杨建尹万红邹同娟邓丽静杨婧李易蒲护琼纪琳; 关键词：床旁超声心脏手术肺部并发症

床旁肺部超声评估对心脏术后早期肺实变和肺不张的诊断准确性研究被引量：16: 2017年; 目的探讨床旁肺部超声对心脏术后早期肺实变和肺不张的诊断准确性。方法选取2014年9月至2015年8月四川大学华西医院心脏大血管外科行心脏大血管手术(包括冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换术等)后1周之内出现呼吸衰竭的49例患者,其中男24例、女25例,年龄(54.4±13.2)岁。收集患者术后床旁肺部超声及胸部CT检查结果,进行对照、分析、总结。结果在肺实变和肺不张的诊断中,胸部CT诊断47例(95.9%)患者为阳性,肺部超声评估方案(BLUE方案)诊断45例(91.8%)患者为阳性,床旁肺部超声与胸部CT诊断一致率为95.9%。结论床旁肺部超声可作为筛查肺实变和肺不张的方法。; 康慧曹舸杨建张尔永尹万红钟晓绯纪琳; 关键词：肺实变肺不张

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康慧

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