庄远岭
- 作品数：25 被引量：183H指数：9
- 供职机构：扬州大学附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT引导下穿刺闭合式引流术颈深部脓肿的治疗效果分析被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨CT引导下穿刺闭合式引流术颈深部脓肿的有效性和安全性.方法 选取2005年1月至2016年6月扬州大学附属医院耳鼻咽喉-头颈外科收治的25例单侧颈深部脓肿患者.所有患者均经抗感染治疗失败,并采取CT引导下经皮穿刺置管引流术治疗.采用套管穿刺法进行置管,经穿刺置管引流术治疗失败后立即行手术切开引流.结果 25例患者中,5例患者的脓液中无细菌生长,20例患者的脓液中有细菌生长,阳性率为80％.所有患者均一次性穿刺成功.2例患者因并发同侧多个间隙感染及1例患者穿刺后第2天出现广泛的组织内积气而需清创引流.1例患者拔管出院后死亡.对24例患者随访3个月,均无复发.结论 CT引导下经皮穿刺置管引流术是一种安全、高效、低成本的治疗方法,可以考虑作为替代开放性手术切开引流治疗对药物治疗无效的颈深部单房脓肿.此方法易被高龄患者及伴有全身性疾病的患者耐受,住院时间短,同时可减少并发症的发生.
- 余爵波程泽星庄远岭郑海洲汪俊峰
- 关键词：脓肿颈部脓肿CT影像穿刺引流
- 老年性聋患者生活质量和焦虑抑郁情绪症状及其影响因素的研究被引量：14
- 2018年
- 目的评价老年性聋患者的生活质量及焦虑抑郁情绪症，并探讨其影响因素。方法对2015年1月至2017年5月在扬州大学附属医院门诊连续就诊的老年性聋患者（288例）及同期健康体检者（123例，对照组）进行医学结局研究简表36项健康调查表（SF-36）、Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（sAs）评分，分析老年性聋患者生活质量、焦虑和抑郁情绪症状最受影响的方面。结果288例老年性聋患者中67例（23．3％）SAS评分≥50，58例（20．1％）SDS评分≥53，38例（13．2％）两者评分均增高。SF36调查显示，老年性聋患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能和精神健康维度得分分别为：71．0±9．0，77．3±9．1，73．3±9．6，69．6±8．6，71．9±9．9，72．1±12．7及73．1±10．5与健康对照组患者的相应得分（82．1±10．2，82．4±4．3，86．4±11．3，82．1±7．8，82．8±9．9，83．1±7．7及82．2±3．6）低（均P〈0．05）。老年性聋组SDS、SAS评分（分别为53．2±13．3和51．9±11．2分）高于对照组（分别为42．5±10．3和43．9±6．2分），差异有统计学意义（t=5．34、6．24、1．48、3．01，均P〈0．05）。SDS得分与生理健康总及心理健康总得分呈负相关（分别是r=-0．787，P〈0．05；r=-0．743，P〈0．05）；SAS得分与生理健康总及心理健康总得分呈负相关（分别是r=-0．801，PG0．05；r=-0．750，PG0．05）；SDS与SAS得分呈正相关（r=0．958，P〈0．05）。多元线性回归分析显示是否有耳部伴随症状、教育程度、婚姻状况、居住情况、睡眠情况与老年性聋患者SF36生命质量总体健康状况得分呈正相关；听力丧失程度与伴随疾病数目与老年性聋患者SF一36生命质量总体健康状况得分呈负相关；听力丧失程度、是否有耳部伴随症状、婚姻状况、伴随疾病数目、居住情�
- 余爵波程泽星郑海洲庄远岭
- 关键词：老年性耳聋生活质量抑郁焦虑
- 鼻内窥镜下经鼻中隔剥离黏膜囊入路早期修复复合鼻外伤被引量：3
- 2017年
- 目的探讨鼻内窥镜下经鼻中隔剥离黏膜囊入路修复复合鼻外伤的临床效果。方法对53例鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者,在鼻内窥镜下经鼻中隔剥离黏膜囊入路行鼻骨复位术;术中同时治疗鼻中隔偏曲,尽量保留骨与软骨,以维护鼻中隔的支架结构。术后3个月从鼻外观及鼻通气功能两方面来评价患者的疗效。结果本组53例患者中,鼻外观评价显效48例,好转5例,无效0例;术前鼻阻力平均值为(0.548±0.134)kPa/L·s,术后3个月鼻阻力平均值为(0.156±0.040)kPa/L·s,差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内窥镜下经鼻中隔剥离黏膜囊入路鼻骨复位术疗效佳,其患者外观满意度最高,还能同时矫正鼻中隔解决鼻通气功能问题,值得临床进一步推广应用。
- 余爵波程泽星练状庄远岭
- 关键词：鼻骨骨折鼻内窥镜手术鼻中隔
- 鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎被引量：2
- 2012年
- 目的探讨非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征,鼻内镜手术方法及疗效。方法回顾性分析102例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者临床资料。结果所有患者均行鼻内镜手术治疗,随访6个月至4年,治愈77例,好转20例,复发5例。结论鼻腔鼻窦解剖异常是非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的主要致病因素。鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的有效手段,术后复发与手术的彻底性、术后鼻腔鼻窦处理有关。
- 庄远岭沈永华
- 关键词：真菌病非侵袭性鼻-鼻窦炎鼻内镜
- 鼻出血发病的相关因素分析被引量：17
- 2015年
- 目的探讨出血发病的临床相关因素。方法收集我科2009年1月~2013年12月住院的253例鼻出血患者,采用二分类Logistic（Forward：Conditional）法分析并记录患者的性别、年龄、发病时间、有无高血压、饮酒史,变应性鼻炎史、服用抗凝药物史及鼻中隔偏曲。结果鼻出血患者的季节分布中,春季67例（26.5%）,夏季54例（21.3%）,秋季40例（15.8%）,冬季92例（36.4%）。Logistic回归分析结果显示女性患鼻出血的风险是男性0.42倍,而年龄中,年龄增长与鼻出血的风险呈正相关。有高血压者患鼻出血的危险是无高血压的14.455倍;有饮酒史者患鼻出血的危险是无饮酒史的3.377倍;有变应性鼻炎史者患鼻出血的危险是无变应性鼻炎的38.213倍;服用抗凝药物者患鼻出血的危险是无服用抗凝药物的3.745倍。结论鼻出血冬季发病率高于其他季节。男性、高龄、饮酒、高血压、服用抗凝药物及有变应性鼻炎史是鼻出血发病的重要危险因素。
- 钟振华程泽星庄远岭练状
- 关键词：难治性鼻出血
- 抗过敏药物联合氟哌噻吨美利曲辛对老年变应性鼻炎患者情绪及生命质量的影响被引量：2
- 2020年
- 收集2016年8月至2018年8月在扬州大学附属医院耳鼻咽喉科门诊就诊的伴焦虑/抑郁的老年变应性鼻炎患者63例,采用完全随机化分组方法分为氟哌噻吨美利曲辛联合抗过敏药物治疗组(研究组,30例)和单纯抗过敏药物治疗组(对照组,33例)。使用视觉模拟量表(VAS)评估主观鼻堵状况,以疾病专用量表-鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评估患者的生命质量;采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)评估焦虑、抑郁情绪状态。分别比较两组患者治疗8周后的生命质量及情绪的变化。结果显示,与治疗前比较,治疗4周后和治疗8周后两组VAS评分、RQLQ总分及其各维度评分、SDS及SAS评分均降低,且研究组较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗4周后、治疗8周后总有效率[83.3%(25/30)、90.0%(27/30)]明显高于对照组[72.7%(24/33)、78.7%(26/33)],差异有统计学意(χ^2=6.922,P=0.031;χ^2=11.544,P=0.003)。提示,对于变应性鼻炎伴焦虑/抑郁情绪的老年患者,应用氟哌噻吨美利曲辛联合抗过敏药物治疗可进一步改善其鼻部临床症状、生命质量及情绪症状,显著提高患者治疗的总有效率。
- 余爵波郑海洲庄远岭王敏汪峻峰程泽星
- 关键词：抑郁
- 小儿气管支气管异物临床分析被引量：2
- 2011年
- 小儿气管支气管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,病情凶险。由于小儿生理、心理发育不完全,异物的发生率及并发症较成人多见,且可发生窒息、重症肺炎、心肺衰竭等严重并发症,处理不当可危及生命[1]。我科自2002～2009年共收治小儿气管支气管异物200例。现就诊断治疗总结如下。
- 庄远岭钟振华
- 老年性聋患者近亲属心理健康状况及其影响因素的研究被引量：4
- 2019年
- 目的评价老年性聋患者近亲属的心理健康状况.并探讨其影响因素方法采用症状自评量表(SCL-90)中文版对2015年7月至2017年7月就诊于扬州大学附属医院耳鼻咽喉科门诊的老年性聋患者157例的近亲属进行测定,计算其躯:体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性的评分,并与国人标准常模进行比较同时记录所有受试患者的临床资料,同时采用Pearson相关分析,对SCL-90与各项因素的相关性进行分析;再运用单因素分析和多元逐步回归方法分析相关影响因素结果老年性聋近亲属SCL-90总分为(146.3 ±42.8 )分,总分及总均分与中国常模差异均有统计学意义(t = 14.557、14. 765,均P <0. 05);其中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑项目因子分高于中国常模,差异均有统计学意义(t=5.417,13.588 ,20.857 ,22.475,均P <0.05)。年龄、睡眠情况、教育程度、患者是否佩戴助听器及患者听力损失程度对老年性聋患者近亲属SCI.-90总评分有影响(P<0.05)多元线性回归分析,年龄(t=2.550,P<0.000)、教育程度(t=4. 087.P<0.()00)及患者听力损失程度(r =2. 188,P<0. 05)与老年性聋患者近亲属SC1.-90总评分呈正相关;而近亲属睡眠情况(t=- 2. 004.P <0. 05 )及患者是否佩戴助听器(t=-4.643,p<0.05)与老年性聋患者近亲属SCL-90总评分呈负相关.结论老年性聋患者近亲属有轻度心理健康损害,伴有抑郁、焦虑情绪;年龄、睡眠情况、教育程度、患者是否佩戴助听器及患者听力损失程度是影响其总体心理健康状况的重要因素:应从健康整体观出发,重视老年性聋患者近亲属的身心健康.
- 余爵波程泽星郑海洲庄远岭
- 关键词：老年性聋近亲属精神卫生抑郁焦虑
- 急性扁桃体炎引起扁桃体周围间隙感染的病原学特点与影响因素分析及预防被引量：14
- 2017年
- 目的 研究急性扁桃体炎引起扁桃体周围间隙感染的病原学特点与影响因素,进而有针对性地采取相应措施减少扁桃体周围间隙感染的发生.方法 选取2012年1月至2016年9月在医院接受治疗的898例急性扁桃体炎患者临床资料进行研究,使用细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定,用χ^2检验对单因素进行分析,再选择有差异的因素进行Logistic回归分析.结果 228例急性扁桃体炎患者并发扁桃体周围间隙感染,其中扁桃体周围蜂窝组织炎52例,扁桃体周脓肿176例,感染率为25.4％;共检出107株病原菌,排前3位的病原菌分别为金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌,肺炎克雷伯菌分别占21.5％、19.6％、15.9％;单因素分析显示,有年龄、糖尿病、急性发作期吸咽及酗酒、疲劳、营养状况低、抗生素使用类别、教育程度、扁桃体周围炎病史、急性扁桃体炎类型及首诊时间长的患者感染率较高,差异有统计学意义（χ^2=39.851、8.818、89.041、87.266、30.417、21.499、13.472、64.548、12.223、62.871、70.749,均P〈0.05）;经logistic回归分析,年龄、急性发作期吸咽及酗酒、疲劳、首诊时间及急性扁桃体炎类型为扁桃体周围间隙感染的独立危险因素,差异有统计学意义（OR=2.873、5.311、5.876、0.290、2.244、2.369,均P〈0.05）;而营养状况及教育程度是独立保护因素,差异有统计学意义（OR=0.290、0.461,均P〈0.05）.结论 急性扁桃体炎易引起扁桃体周围间隙感染,必须引起高度重视,加强防治.其主要致病菌仍为金黄色葡萄球菌,经过对相关因素进行分析,应采取一定措施可减少扁桃体炎急性发作期间导致的扁桃体周围间隙感染.
- 余爵波程泽星庄远岭练状魏毅玲汪俊峰
- 关键词：病原学影响因素
- 耳内境下鼓膜置管联合左氧氟沙星滴耳液治疗分泌性中耳炎疗效分析被引量：24
- 2012年
- 目的:探讨耳内镜下鼓膜置管联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法:将符合标准的74例分泌性中耳炎患者随机分成观察组(43例)和对照组(31例),对照组采用耳内镜下鼓膜置管治疗,观察组在采用耳内镜下鼓膜置管治疗的基础上加用左氧氟沙星滴耳液治疗,分析两组的临床疗效。结果:观察组总有效率为95.35%,对照组总有效率为77.42%,两组患者的临床疗效经统计学处理,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前细菌培养阳性率为41.86%,治疗后17例清除,1例未清除,细菌清除率为99.44%;对照组治疗前细菌培养阳性率为41.93%,治疗后9例清除,4例未清除,再感染1例,细菌清除率为69.23%,观察组与对照组细菌清除率差异有统计学意义(χ2=3.93,P<0.05)。观察组的分泌性中耳炎的复发率、感染率和耳漏发生率明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳内窥镜下鼓膜置管术联合左氧氟沙星治疗分泌性中耳炎效果良好,细菌清除率高,能够显著降低复发率和感染率,值得临床推广应用。
- 庄远岭钟振华
- 关键词：耳内镜分泌性中耳炎鼓膜置管术
