庄智伟
- 作品数：65 被引量：174H指数：8
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划苏州市科技计划项目南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 高级模拟人支持下的CBL教学模式在高级生命支持培训中的应用效果被引量：1
- 2021年
- 目的探索高级模拟人支持下的以案例为基础的教学(CBL)模式在高级生命支持培训中的可行性及效果。方法选取该院2018-2019级住院医师规范化培训的学员40名,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例;对照组采用传统的教学方法进行培训,观察组采用高级模拟人支持下的CBL教学模式进行培训。培训结束后通过理论考核、技能操作考试及问卷调查评价教学效果。结果观察组在理论考试及临床技能成绩、对教学效果的各项评价均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高级模拟人支持下的CBL教学模式在高级生命支持培训中显示出明显优势,可以提高学员的急救技能。
- 任小强许彬庄智伟顾广宇阮坚丽王斌
- 关键词：模拟教学CBL教学高级生命支持
- 呼吸机相关性肺炎21例临床观察
- 2002年
- 对 2 1例呼吸机相关性肺炎 (VAP)临床特征 ,病原体构成及 6例死亡资料进行回顾性分析。结果 ,VAP的发生可能与年龄、基础疾病危重程度及长期使用抗生素、皮质类固醇、止酸剂有关。本组主要病原体为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌 ;多为二种以上病原菌感染 ;死亡者多合并真菌感染。认为避免长期使用抗生素、皮质类固醇及止酸剂 ,注意监测真菌 ,防止真菌的全身感染等措施有利于VAP的防治。
- 鲍逸民庄智伟黄鹤楼
- 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气病原菌感染真菌感染并发症
- 肌钙蛋白I在不稳定型心绞痛中的临床意义
- 2004年
- 目的 :探讨不稳定型心绞痛 (UAP)病人的血清肌钙蛋白I(cTnI)水平与心绞痛分级 ,短期心脏事件发生率的关系。方法 :6 4例UAP患者 ,30例健康对照组进行了血清cTnI测定 ,并观察了 30d的心脏事件发生率。结果 :UAP组血清cTnI值明显高于健康对照值 (P <0 0 1) ,UAP组内随着Braunwald临床分级增高 ,血清cTnI值亦相应增高 (P <0 0 5 ) ,同时UAP组内cTnI阳性组 (≥ 0 0 4ng/ml)短期心脏事件发生率明显高于cTnI阴性组 (<0 0 4ng/ml) (P <0 0 1)。 结论 :血清cTnI与UAP的严重程度相关 ,并对短期心脏事件的预测有着重要的临床意义。
- 庄智伟陈群杨永青
- 关键词：UAP心脏事件不稳定型心绞痛发生率
- ACS患者血浆NT-proBNP水平变化及对PCI治疗预后的临床意义被引量：1
- 2010年
- 目的:为了研究急性冠脉综合征(ACS)患者血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及对经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗预后的临床意义。方法:荧光免疫分析156例ACS患者(包括84例AMI和72例UAP)和30例SAP患者以及42例正常对照组的血浆NT-proBNP水平并进行了比较分析。结果:在156例ACS患者中,84例AMI组(P<0.01)和72例UAP组(P<0.05)患者血浆NT-proBNP水平显著高于30例SAP组和42例正常对照组,30例SAP组较之42例正常对照组无明显差异(P>0.05)。156例ACS患者随疾病的严重程度、UAP分级和冠脉病变支数,血浆NT-proBNP水平增加。156例ACS患者PCI治疗后,44例心血管事件组血浆NT-proBNP水平明显高于112例无心血管事件组(P<0.01),并与LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关,故血浆NT-proBNP水平是随访、考核疗效的有效指标。结论:血浆NT-proBNP的测定是ACS患者诊断、疾病严重程度判断和PCI疗效考核的有效工具。
- 陈群庄智伟杨永青
- 关键词：稳定型心绞痛荧光免疫分析经皮冠状动脉介入术
- 重症监护室并发呼吸机相关性肺炎病原学分析
- 2004年
- 目的分析重症监护室(ICU)中呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点,为合理使用抗生素提供依据。方法对我院ICU自2002年3月至2004年3月的VAP病原学作回顾性分析。结果43例VAP患者中40例细菌学检查呈阳性结果,共检出病原菌74株,其中革兰氏阴性杆菌44株,革兰氏阳性球菌20株,真菌10株,死亡21例。结论VAP病原菌有较强的耐药性,常有多种菌混合感染,真菌感染常见,提倡加强对VAP病原菌的监测,合理使用抗生素。
- 庄智伟朱焕兴
- 关键词：重症监护室呼吸机相关性肺炎病原学耐药性抗生素
- 小剂量阿加曲班与小剂量普通肝素在高出血风险患者CRRT期间抗凝治疗的对比研究被引量：16
- 2018年
- 目的探讨小剂量阿加曲班与小剂量普通肝素在高出血风险患者连续性。肾脏替代治疗（CRRT）中的抗凝疗效及安全性。方法回顾性分析2015—02～2017—04南京医科大学附属苏州医院住院的113例行CRRT的高出血风险患者，阿加曲班组86例，肝素组27例。监测患者CRRT前、CRRT期间、CRRT后的凝血功能及相关检验指标，评估滤器管路凝血事件、同时观察患者出血情况等。结果①疗效分析：阿加曲班组CRRT期间的活化部分凝血活酶时间（APTT）（87．10±38．89）S与CRRT前（56．30±22．83）S相比差异有统计学意义（P=0．000），但是CRRT后的AFIT与CRRT前相比差异无统计学意义；肝素组CRRT后的APTT（84．95±44．47）S较高，与阿加曲班组（62．30±28．30）S相比差异有统计学意义（P=0．016）。②阿加曲班组与肝素组凝血事件分别为11．9％和8．4％，差异无统计学意义（P=0．350）；阿加曲班组的肌酐下降率（40．0±18．7）％比肝素组（12．3±13．7）％更大。差异有统计学意义（P=0．012）。③安全性分析：阿加曲班组和肝素组的出血事件发生率分别为7．0％和22．2％，差异有统计学意义（P：0．025），均未观察到有严重的出血事件。CRRT前后血小板计数和血红蛋白差异无统计学意义。结论与普通肝素相比，阿加曲班具有相当的抗凝效果，CRRT结束后凝血功能可较快恢复，发生出血事件较少，是危重症高出血风险患者CRRT期间抗凝用药的较好选择。
- 许晓文曹捷唐莲陆件沈奕庄智伟
- 关键词：阿加曲班肝素
- 连续性肾脏替代治疗患者美罗培南血药浓度监测与疗效分析
- 2023年
- 目的分析行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者和肾功能不全未行CRRT患者血美罗培南谷浓度水平和疗效,评估CRRT对美罗培南清除的影响。方法回顾性分析2019年1月—2021年6月在南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院住院、使用美罗培南治疗并行血药浓度监测的肾功能不全患者病历资料,按是否行CRRT分为CRRT组和非CRRT组,比较两组美罗培南给药方案、血美罗培南谷浓度及临床疗效。结果共纳入肾功能不全患者74例,其中CRRT组21例,非CRRT组53例。CRRT组平均血美罗培南谷浓度高于非CRRT组(P<0.01)。美罗培南给药剂量1 g、q8h平均血美罗培南谷浓度CRRT组高于非CRRT组(P<0.05)。非CRRT组临床有效率高于CRRT组(P<0.05)。血美罗培南谷浓度>4MIC组患者革兰阴性菌清除率显著高于血药谷浓度<4MIC组(P<0.01)。线性回归分析显示,超滤率与血美罗培南谷浓度有一定相关性(r=-0.454,P<0.05)。结论肾功能不全患者行CRRT时血美罗培南谷浓度更高,对美罗培南清除较非CRRT少。CRRT超滤率与血美罗培南谷浓度有一定相关性。对于泛耐药病原菌,血美罗培南谷浓度>4MIC可获得更好的革兰阴性菌清除效果。
- 吴思佳鲁广先陈芳段露芬陆件庄智伟石璐许洪涛吴超超周琴唐莲
- 关键词：美罗培南治疗药物监测最小抑菌浓度超滤率
- 厄贝沙坦和贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效及耐受性比较
- 2010年
- 目的 比较厄贝沙坦和贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及耐受性.方法 2005年～2009年住院诊断为慢性充血性心力衰竭的74例患者随机分为厄贝沙坦组38例,厄贝沙坦150～300mg/d,贝那普利组（对照组）36例,贝那普利5～10mg/d,两组患者均予治疗基本病因去除诱发因素、休息、限盐,并适当予以利尿剂、洋地黄、硝酸酯、β受体阻滞剂类等常规治疗,两组均用约8周,观察两组治疗前与治疗后血压、心率、心功能、左室射血分数、左心室舒张末内径及左心室收缩未内径的变化.结果 两组相关参数治疗后与治疗前相比有显著改善,但组间比较差异无统计学意义.治疗中,厄贝沙坦组1例因不能耐受退出试验,贝那普利组则有7例退出试验（P〈0.05）.结论 厄贝沙坦及贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用.但贝那普利咳嗽、低血压副作用较多,耐受性较差,临床运用受到一定的限制.
- 庄智伟许晓文
- 关键词：厄贝沙坦贝那普利慢性心力衰竭
- 保肝药物引起肝损害加重1例
- 病例:患者,男,20岁.因'黑便、呕血半天'入院,患者入院当天早晨大便时发现大便呈黑色,伴恶心,呕吐数次,咖啡样液体,具体量不详活动后出现心慌,遂来我院就诊,查胃液隐血阳性,拟'上消化道出血'收入急诊科.近年来患者间断有...
- 唐莲阮坚丽庄智伟
- 保肝药物也会加重肝损害
- <正>保肝药是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物。目前,这类药物种类繁多、作用各异、价格不同,并非所有保肝药都适合于每个肝功能受损患者使用,使用不当、疗程过长、剂量偏大都会有害无益。所以如何合理选...
- 唐莲庄智伟尚尔宁
- 文献传递
