嵇巍
- 作品数：15 被引量：34H指数：4
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 四种分析技术检测血清单克隆免疫球蛋白的比较被引量：5
- 2012年
- 单克隆免疫球蛋白（monoclonalimmunoglobulin）即M蛋白，是由单克隆浆细胞分泌的异常免疫球蛋白，常在浆细胞病如多发性骨髓瘤、Waldenstr^n巨球蛋白血症和原发性淀粉样变性等患者血中出现。
- 苏薇高学慧韩建华程歆琦程倩嵇巍张芳
- 关键词：单克隆免疫球蛋白血清原发性淀粉样变性巨球蛋白血症细胞分泌
- 单克隆蛋白影响不同比浊方法定量免疫球蛋白结果的临床研究
- 目的:探讨单克隆蛋白（M蛋白）对透射比浊法和散射比浊法定量免疫球蛋白（Ig）结果的影响及原因。方法:比较40例M蛋白不同浓度和类型的血清标本及6例表观健康体检者血清标本,在两种不同比浊法定量检测IgG、IgA、IgM的结...
- 韩建华程歆琦吴洁赵芳嵇巍邸茜张俊保金成王健李鹏昌苏薇
- 关键词：比浊法
- 文献传递
- M蛋白对免疫透射比浊法和免疫散射比浊法检测免疫球蛋白的干扰被引量：10
- 2019年
- 目的探讨单克隆免疫球蛋白(M蛋白)对免疫透射比浊法和免疫散射比浊法定量检测免疫球蛋白的干扰作用。方法收集54例含不同浓度和类型M蛋白的患者血清样本(IgG型M蛋白20例、IgA型M蛋白16例、IgM型M蛋白18例)和25名体检健康者(正常对照组)的血清样本,分别采用免疫透射比浊法和免疫散射比浊法定量检测IgG、IgA、IgM。通过干扰实验及回收实验评估某种类型M蛋白对同一样本中其他类型免疫球蛋白检测的干扰作用。结果免疫散射比浊法检测IgG、IgA和IgM的结果高于免疫透射比浊法(P<0.05)。免疫散射比浊法和免疫透射比浊法检测正常对照组血清IgG和IgM浓度的相对偏差分别为4.86%、-1.00%,均低于允许总误差(TEa),而检测IgA浓度的相对偏差(15.42%)高于TEa。2种方法检测IgG型、IgM型M蛋白患者血清IgG、IgM浓度的相对偏差分别为14.38%、4.06%,均高于正常对照组(P<0.05),而检测IgA型M蛋白患者血清IgA浓度的相对偏差(11.95%)低于正常对照组(P<0.05)。IgG型M蛋白血清样本中IgG≥35.13 g/L时,免疫透射比浊法检测IgA的回收结果差异(Diff%)接近或超过其TEa;而IgG浓度达到43.64 g/L时,免疫透射比浊法检测IgM的Diff%仍低于其TEa;相同浓度的IgG型M蛋白对免疫散射比浊法检测IgA和IgM则无明显干扰作用。IgA和IgM型M蛋白均会干扰免疫透射比浊法检测IgG,并使Diff%超过其TEa;而相对较高水平的IgA和IgM型M蛋白会干扰免疫散射比浊法检测IgG。无论免疫透射比浊法还是免疫散射比浊法,IgA型M蛋白对IgM的检测或IgM型M蛋白对IgA的检测均有干扰作用,并使其Diff%超过相应的TEa。结论 IgG型、IgA型和IgM型M蛋白对免疫透射比浊法和免疫散射比浊法检测其他2种免疫球蛋白均有干扰作用,且呈浓度依赖性。免疫散射比浊法抗M蛋白干扰的能力可能优于免疫透射比浊法。
- 韩建华程歆琦吴洁嵇巍邸茜张俊保金成苏薇
- 关键词：单克隆免疫球蛋白免疫散射比浊法免疫透射比浊法免疫球蛋白
- 一例2型糖尿病患者24 h尿蛋白定量结果的分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨24 h尿蛋白定量结果的临床判读。方法通过结合尿常规、尿沉渣检测和尿蛋白电泳结果,分析一例2型糖尿病患者在留置导尿管和未留置导尿管期间24 h尿蛋白定量结果的变化。结果患者24 h尿蛋白检测结果的变化与留置导尿管没有必然联系。该患者24 h尿蛋白检测结果阳性时,尿蛋白电泳显示尿蛋白成分复杂,多次检出α2巨球蛋白,提示患者尿蛋白来自于肾后性疾病;尿常规和尿沉渣检测结果显示存在大量细菌和红白细胞,提示患者存在感染,导致尿蛋白定量结果假阳性。结论解读24 h尿蛋白定量结果时,应注意结合尿常规、尿沉渣检测和尿蛋白电泳结果具体判断尿蛋白的来源。
- 侯立安孙巧玲王立苏薇张俊保嵇巍秦绪珍
- 关键词：尿沉渣尿蛋白电泳
- 磁敏免疫法与化学发光法检测心肌肌钙蛋白I方法与性能比较被引量：1
- 2020年
- 目的评价磁敏免疫法检测cTnI的分析性能以及与化学发光法检测结果的可比性。方法选择cTnI水平在参考区间上限附近、低、中和高水平的4类样本,用理邦m16磁敏免疫分析仪进行连续测定,评价检测系统参考范围处精密度、不同批号测试卡精密度和不同仪器的精密度。检测20例表观健康人进行参考区间验证。收集西门子Dimension EXL分析系统检测cTnI后患者剩余肝素锂抗凝血浆102例,用理邦m16进行检测,比较两个检测系统结果的相关性和一致性。结果参考范围上限精密度CV在5.7%~8.0%之间。不同批号测试卡在三个水平cTnI检测中不精密度CV在3.4%~9.7%之间,低水平不精密度高于其他两个水平。测试卡在高、中、低三个水平的总不精密度分别为9.3%、4.1%和4.8%。两台不同仪器的低、中、高三水平的平均不精密度为8.6%、3.9%和4.6%。磁敏免疫分析法与化学发光法结果的相关系数r为0.9959。磁敏免疫分析临床诊断的阳性和阴性符合率均为100%。结论磁敏免疫法检测cTnI的分析精密度符合要求,临床诊断性能与本实验室当前在用的化学发光法一致。
- 侯立安夏良裕嵇巍徐二木刘茜刘荔
- 关键词：心肌肌钙蛋白I化学发光法
- 冷球蛋白血症患者202例临床及实验室结果特征被引量：1
- 2024年
- 目的分析冷球蛋白血症患者临床及实验室结果特征。方法横断面研究。收集2017年7月至2023年3月在北京协和医院确诊为冷球蛋白血症的202例患者的临床资料及实验室结果,包括年龄、性别、首诊临床表现、病因诊断、血清冷球蛋白定性和定量、补体3、补体4结果,以及25例患者的肾脏病理结果。根据冷球蛋白的种类,将冷球蛋白血症分为3型,比较不同类型冷球蛋白血症临床及实验室结果特征的差异。结果202例冷球蛋白血症患者中,Ⅰ型62例(30.7%),Ⅱ型58例(28.7%),Ⅲ型82例(40.6%)。按照病因分类:原发性冷球蛋白血症56例,继发于自身免疫性疾病76例,肿瘤相关疾病29例,感染性疾病52例。202例患者常见的首诊临床表现为皮肤损害(124例,61.4%)和肾脏损害(87例,43.1%)相关的临床症状,其次为关节痛和/或关节炎(50例,24.8%)、周围神经病变(33例,16.3%)、乏力(28例,13.9%)、发热(23例,11.4%)。不同类型冷球蛋白血症患者临床症状有一定差异,29.0%(18/62)Ⅰ型患者出现乏力症状,高于Ⅱ型(10.3%,6/58)和Ⅲ型(4.9%,4/82)(P均<0.05);56.9%(33/58)Ⅱ型和52.4%(43/82)Ⅲ型患者出现肾脏损害,高于Ⅰ型患者(17.7%,11/62)(P均<0.05);仅4例(4.9%,4/82)Ⅲ型患者出现周围神经病变症状,低于Ⅰ型(17.7%,11/62)和Ⅱ型(31.0%,18/58)(P均<0.05)。Ⅲ型冷球蛋白血症患者冷球蛋白定量为122(82,177)mg/L,低于Ⅰ型和Ⅱ型[分别为695(229,3499)、350(107,1874)mg/L,P均<0.001]。42.6%(86/202)的患者出现补体3下降,49.0%(99/202)的患者出现补体4下降。冷球蛋白肾损害的肾脏病理表现主要包括膜增生性肾小球肾炎(36.0%,9/25)和毛细管内增生性肾小球肾炎(32.0%,8/25)。结论皮肤和肾脏损害的相关症状是冷球蛋白血症最常见的临床表现。不同类型冷球蛋白血症患者其临床表现有一定差异,近半数的冷球蛋白血症患者出现血清补体下降。
- 马逸辰李鹏昌韩建华嵇巍邸茜苏薇
- 关键词：冷球蛋白血症冷球蛋白毛细管电泳
- 胶乳增强免疫比浊法测定血清胱抑素C方法学评价及临床意义被引量：2
- 2010年
- 目的应用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的标准化评价方案对胶乳增强免疫比浊法测定血清胱抑素C(CystatinC,CysC)进行初步评价,并探讨血清CysC在肾小球滤过功能中的应用价值。方法测定92例表观健康人、41例肾脏疾病患者血清CysC浓度。分析胶乳增强免疫比浊法测定血清CysC的精密度、准确性、线性范围和干扰因素。结果胶乳增强免疫比浊法测定血清CysC批内变异系数为1.52%(低值)、1.25%(高值);日间变异系数为2.73%(低值)、1.77%(高值);总变异系数为3.27%(低值)、2.06%(高值)。平均回收率为97.3%。检测线性范围为0.1～6.00mg/L,线性范围内偏差﹤5%。总胆红素(正干扰)在573μmol/L、血红蛋白(负干扰)6g/L、甘油三酯(负干扰)12mmol/L以下对CysC偏差﹤5%。基本不受溶血、黄疸和脂血干扰。肾脏疾病患者血清CysC与肌酐清除率(Ccr)相关系数r=-0.9031,肌酐(Cr)与Ccr的相关系数r=-0.8433,在评价肾小球滤过功能方面,CysC优于Cr。结论胶乳增强免疫比浊法测定血清CysC快速、准确、精密度高,可用于肾小球滤过功能的评价。
- 齐志宏邸茜赵芳张芳嵇巍谢少伟苏玉君宋春雁王健
- 关键词：胱抑素C肾小球滤过率肌酐清除率
- 谷丙转氨酶37℃参考方法的建立及其应用研究被引量：3
- 2008年
- 目的通过建立37℃谷丙转氨酶（ALT）参考方法，对酶校准品定值，探讨血清ALT测定结果的准确性与可比性。方法依据国际临床化学与检验医学联合会（IFCC）推荐的参考测量程序建立ALT酶催化活性参考方法，用参考方法测定ERM-AD 454 ALT参考品，验证参考方法的准确度，并对其精密度、线性范围和干扰因素进行方法学评价，同时用参考方法对制备的酶校准品进行准确定值，按照NCCLS EP9-A方案比较40份人血清用酶校准品校正的常规方法和参考方法ALT结果。结果用参考方法测定ERM-AD454 ALT参考品结果186．4U／L，在其给定的186±4U／L范围内。初步建立的37℃ALT参考方法总CV0．89％～1．12％，线性范围1．3～300U／L。ALT测定结果在32U／L左右偏差超过5％的干扰物浓度分另4为游离胆红素205．2μmol／L、结合胆红素136．8μmol／L；ALT在123U／L左右测定结果偏差超过5％的干扰物浓度分别为游离胆红素256．5μmol／L、结合胆红素273．6μmol／L。血红蛋白在2g／L和三酰甘油在10mmol／L以下时对两种浓度的ALT干扰分别均大于5％和仍然小于5％。用制备的酶校准品校准的常规方法和参考方法进行比较，相关良好（r^2=0．9992）。前者结果与后者相对偏倚在±10％之内。结论ALT参考方法基本建立，采用参考方法为酶校准品定值，可以提高血清ALT测定结果的准确度和可比性。
- 齐志宏邸茜赵芳宋耀虹张芳嵇巍谢少伟苏玉君
- 关键词：谷丙转氨酶
- 天门冬氨酸氨基转移酶37℃参考方法的建立及其应用研究被引量：1
- 2009年
- 目的通过建立37℃天门冬氨酸氨基转移酶(AST)参考方法,对酶校准品定值,探讨血清AST测定结果的准确性与可比性。方法依据国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)推荐的参考测量程序建立AST酶催化活性参考方法,并对其精密度、线性范围和干扰因素进行方法学评价,用参考方法测定c.f.a.s多项校准液,并建立本室的参考范围。同时用参考方法对制备的酶校准品进行准确定值,按照NCCLS EP9-A方案比较40份人血清用酶校准品校准的常规方法和参考方法AST结果。结果我室初步建立的37℃AST参考方法相应方法学参数,如下:总CV 0.89%-1.12%、线性范围1.3-300 U/L。AST测定结果在48 U/L左右偏差超过5%的干扰物浓度分别为游离胆红素256.5μmol/L、结合胆红素205.2μmol/L;AST在165 U/L左右测定结果偏差超过5%的干扰物浓度分别为游离胆红素307.8μmol/L、结合胆红素342μmol/L。血红蛋白在1 g/L时对两种浓度的AST干扰均大于5%。而甘油三酯在10 mmol/L以下对两种浓度的AST的干扰仍然小于5%。用参考方法测定c.f.a.s多项校准液AST结果128.5 U/L,比靶值高0.5U/L。本室参考范围AST:男性10-40 U/L;女性7-40 U/L。健康男女AST有显著差别(P<0.05)。用制备的酶校准品校准的常规方法和参考方法进行比较,相关良好(r2=0.9992)。前者结果与后者相对偏倚在±10%之内。结论我室的参考方法基本建立,采用参考方法为酶校准品定值,可以提高血清AST测定结果的准确性和可比性。
- 齐志宏邸茜宋耀虹张芳赵芳苏玉君嵇巍谢少伟
- 关键词：天门冬氨酸氨基转移酶
- 四种国产和两种进口酶法肌酐试剂的分析性能及准确度验证被引量：5
- 2013年
- 目的 比较4种市售国产酶法肌酐（Cr）（迈克、九强、中生、柏定,标为A、B、C、D）和2种进口酶法Cr试剂（积水、和光,标为E、F）的分析性能及准确度差异.方法 实验性能验证.从2010年5月就诊于我院肾内科的患者和体检中心查体人群中选择慢性肾脏病患者和表面健康人的血清标本共70例进行性能验证实验.其中CKD患者30例（男15例,女15例）,年龄18 ～ 80岁.表面健康人40名（男20名,女20名）,年龄20 ～ 60岁.参考CLSI EP15-A方案用6种试剂分别测定2个水平质控血清,每天测4次,连续测5d,计算批内及总不精密度（CV）；参考EP6-A方案,测定不同比例的高、低浓度混合血清和混合尿液标本评价线性范围；部分参考EP7-P方案,用测定含特定浓度干扰物（胆红素、血红蛋白、乳糜）的血清以评价抗干扰能力；验证血清样本的稀释准确性；测定50份新鲜患者血清比较各试剂测定结果的相关性和偏差.计算各试剂测定NIST SRM 967a、NIST SRM 909b标准物质的偏倚以验证各试剂的准确度.结果 6种Cr试剂的批内CV在0.5％ ～1.2％之间,总CV在0.5％～1.9％之间,4种国产试剂与2种进口试剂的不精密度无明显差异,均小于来源于生物变异的允许不精密度（3.0％）.4种国产与2种进口酶法Cr验证的线性范围均较宽.当血清中结合胆红素≤332 μmol/L、游离胆红素≤327 μmol/L、乳糜浊度≤1530 FTU时对6种Cr的测定均未产生明显干扰（百分偏差≤±10％）；血红蛋白（Hb）≤4.83 g/L时对试剂C、D、F检测Cr不受干扰；试剂A、B、E分别在Hb 3.381、3.864、4.347 g/L以下不受干扰.血清样本2～16倍稀释后与原倍测定结果的百分偏差在95.96％ ～ 108.62％之间.各试剂测定新鲜血血清样本结果与6种试剂测定均值之间的平均百分偏差在-4.91％ ～4.75％,相关均良好（r均为1.000）.各试剂检测NIST 967a水平1（66.5 μmol/L）和水平2（346.2 μmol/L）�
- 国秀芝邱玲吴洁赵芳程歆琦佟大伟嵇巍刘茜韩建华
- 关键词：肌酸酐
