尹东
- 作品数：58 被引量：388H指数：10
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 新型形态记忆合金颈椎夹钩治疗寰枢椎不稳的生物力学测试(英文)被引量：1
- 2008年
- 背景:目前国内外多采用的椎弓根钉固定治疗寰枢椎不稳风险甚大,可引起钉道误置、脊髓损伤,以及椎动脉副损伤等并发症。本科充分利用记忆合金的形状记忆效应和力学特性,通过对国人寰枢椎数据测定,自行设计了一种符合寰枢椎解剖学及生物力学特征的弹性颈椎夹钩。目的:测试新型形态记忆合金颈椎夹钩治疗寰枢椎不稳的生物力学稳定性。设计、时间及地点:重复测量方差分析实验,于2008-03/04在南方医科大学临床解剖和医用生物力学实验室完成。材料:C0～C4标本均取自8具意外死亡的成年男性新鲜尸体,由南方医科大学临床解剖教研室提供。寰枢椎新型形态记忆合金颈椎夹钩,镍含量为50.8%～51.8%,余为钛,委托上海昕昌记忆合金有限公司加工制作而成。方法:上颈椎新鲜尸体标本8具依次参加4组试验,正常状态组、寰枢椎不稳组、新型形态记忆合金颈椎夹钩固定组、德国蛇牌SSE挂钩固定组。将标本固定于脊柱三维运动试验机上,施加2.0N·m的纯力偶矩。测量标本的前屈、后伸、左侧弯、右侧弯以及左、右旋转等6个运动方向的运动幅度。由激光三维扫描仪扫描上颈椎在零载荷至最大载荷状态下的位置情况,用图像处理软件分析,分别测出不同状态下的三维运动范围。主要观察指标:各组不同运动状态下的脊柱运动范围。结果:新型形态记忆合金颈椎夹钩固定组与德国蛇牌SSE挂钩固定组屈伸稳定性相当,差异无统计学意义(P=0.595);新型形态记忆合金颈椎夹钩组侧弯状态下的运动范围高于德国蛇牌SSE挂钩组(P<0.05),旋转状态下的运动范围低于德国蛇牌SSE挂钩组(P<0.05)。结论:新型形态记忆合金颈椎夹钩组具有与德国蛇牌SSE挂钩相当的术后即时稳定性。侧弯稳定性稍不及德国蛇牌SSE挂钩,旋转稳定性略优于德国蛇牌SSE挂钩。
- 舒小秋万磊尹东刘成龙靳安民
- 关键词：寰枢椎不稳生物力学
- Coflex植入术与腰椎椎间融合术治疗L_(4/5)腰椎退变性疾病的临床疗效对比被引量：8
- 2014年
- 目的通过将L4/5节段Coflex植入内固定与单节段融合术治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症的临床疗效及邻近节段退变情况的比较，比较Coflex等非融合理念用于中年患者的优势。方法随访2008年5月．2010年5月间在我科行L。单节段Coflex植入术与L4/5单节段腰椎椎间融合术的患者，年龄限制在40-60岁。其中Colfex组患者48例，融合组患者52例。统计两组患者围手术期相关数据，对比两组患者在手术时间、出血量及平均住院天数的差异。记录术前术后患者的日本骨科学会评分值（JOA）、功能障碍指数（ODI）及视觉评分量表（VAs）评分值。在术前及术后的站立侧位片上测量邻近节段椎间隙高度变化，在过伸过屈动力位片上测量邻近节段椎间活动度。结果两组患者术前及末次随访时JOA、ODI及VAS评分值的差异无统计学意义。Coflex组患者平均手术时间、手术出血量及平均住院天数均显著小于融合组。Coflex组患者术后早期疼痛较轻。Coflex组患者术后上下邻近节段的活动度与术前对比其差异无统计学意义，融合组患者术后上下邻近节段的活动较角术前有明显增加，差异有统计学意义。结论对于40～60岁的中年患者，单节段Coflex与融合术均能取得满意的术后疗效，但Coflex手术时间更短，术后恢复更快，且能有效的保护邻近节段的退变。
- 梁昌详昌耘冰詹世强王义生柯雨洪尹东肖丹郑晓青
- 关键词：腰椎融合术COFLEX邻近节段退变
- 跟腱断裂手术治疗的疗效分析与并发症研究
- 目的 探讨跟腱断裂的手术治疗效果及相关并发症。方法 对我科2014年2月至2016年2月收治的16例跟腱断裂患者,其中10例采用单纯端端缝合修补术,6例端端缝合修补+腓肠肌筋膜瓣加强修补术。对比分析此16例患者的AOFA...
- 黄勇兄梁昌详李梦远马元琛尹东昌耘冰
- 关键词：跟腱断裂并发症
- 斜向腰椎融合中不同型号椎间融合器与椎体终板损伤的关系被引量：4
- 2019年
- 背景:在斜向椎间融合中,椎间融合器的骨接触面及植骨窗更大,维持椎间稳定性更强,下沉的风险更低,椎间融合率更高,在临床广受欢迎。目前还没有关于不同型号椎间融合器与术中椎体终板损伤的关系及对术后影像学影响的专门报道。目的:分析斜向腰椎椎间融合中融合器型号和椎体终板损伤的关系,以及对术后影像学疗效的影响,指导临床融合器型号的选择。方法:回顾分析2018年1月至2019年1月于广东省人民医院行单节段斜向腰椎融合的患者49例,所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。收集患者影像学资料及临床资料,分析测量不同高度、宽度、长度椎间融合器和手术节段椎体终板损伤的关系;分析不同高度、宽度、长度椎间融合器对椎间隙高度、椎间隙后缘高度的作用,评估其影像学疗效;分析终板损伤对腰腿疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数的影响,评估其临床效果。结果与结论:①斜向腰椎融合术中出现终板损伤者所用椎间融合器高度显著高于无损伤者,提示融合器高度与终板损伤相关(P<0.05);②使用22 mm宽度融合器者比使用18 mm宽度者椎间隙后缘撑开更理想,提示融合器更宽术后影像学疗效更佳(P<0.05);③融合器的长度及宽度与术中终板损伤无明显相关性,差异无显著性意义(P>0.05);④融合器的高度、长度对椎间隙高度和椎间隙后缘撑开无明显影响,差异无显著性意义(P>0.05);⑤终板损伤对腰腿痛目测类比评分和Oswestry功能障碍指数无明显影响,差异无显著性意义(P>0.05);81.8%的终板损伤发生在下位椎体的上终板;⑥结果显示,融合器高度越高越容易终板损伤,且多见于上终板;宽度越大的融合器撑开椎间隙后缘更有优势。融合器的选择应重视高度及宽度2个重要参数。
- 郑晓青尹东顾宏林梁国彦昌耘冰
- 关键词：椎间融合器椎间隙高度椎间融合
- 动态内固定Coflex系统治疗腰椎退变性疾病:椎间孔高度恢复与疗效
- 目的 探讨Coflex棘突间动态稳定装置治疗腰椎退变性疾病的疗效，并通过随访术后椎间孔高度的变化及术后腰椎功能恢复情况来探讨椎间孔撑开高度与临床疗效之间的关系.方法 选取2010年8月-2012年2月间在我科行Cofle...
- 梁昌详昌耘冰顾宏林刘斌尹东郑晓青黄帅豪
- 关键词：COFLEX腰椎退变性疾病
- CT三维重建在脊柱半椎体畸形矫正手术中的价值被引量：6
- 2012年
- 目的评价螺旋CT三维重建在先天性脊柱畸形矫正手术中的作用和价值。方法 21例先天性半椎体脊柱畸形患者,术前采用螺旋CT扫描及三维重建,设计手术节段及切除范围,采用后路椎板、半椎体切除,全椎体切除,截骨及椎弓根钉棒系统内固定、或单纯前路骨骺阻滞,分析手术前后Cobb's角度数,评价术后临床疗效。结果平均手术时间为(151.43±22.20)min,平均术中出血量为(709.52±359.03)ml。术前侧凸角度(81.81±25.06)°,术后侧凸角度(27.05±16.56)°,矫正率(69.85±13.33)%;术前后凸角度(77.29±28.10)°,术后后凸角度(29.38±19.55)°,矫正率(66.15±18.85)%。结论术前螺旋CT三维重建可以帮助设计手术方案,对手术操作有指导意义,缩短手术时间,减少术中出血量,提高手术疗效。
- 柯雨洪尹东昌耘冰刘斌王巧民詹世强曾时兴肖丹王义生
- 关键词：三维重建
- 椎板间入路经皮完全内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症
- 目的:评价经椎板间入路的完全内镜(full-endoscopic,FE)手术治疗腰椎间盘突出症的初期临床效果.方法:分析2012年6月～2013年6月间在我科应用经椎板间入路FE手术治疗60例腰椎间盘突出症患者,男37例...
- 肖丹柯雨洪王义生尹东昌耘冰
- 关键词：腰椎间盘突出症内镜椎间盘切除术
- 寰椎横韧带的形态特点及其生物力学特性(英文)被引量：5
- 2003年
- 目的研究寰椎横韧带的形态特点及其抗拉伸性能。方法成人寰枢椎固定标本24例及新鲜寰椎韧带标本9例。测量横韧带中点处的厚度、宽度以及左右两端的宽度。取2例新鲜横韧带标本行组织学切片观察。对7例新鲜横韧带标本,通过MTS-858材料试验机测量其抗拉伸性能。结果寰椎横韧带的长度为(20.0±2.4)mm;中点处的宽度为(2.1±0.5)mm;中点处的宽度为(10.7±1.6)mm;左右两端的厚度分别为(6.6±1.1)mm、(6.7±1.0)mm;左右两端的厚度分别为(3.8±1.1)mm、(3.7±1.1)mm。横韧带与枢椎齿突的关系可分为3种类型:(1)横韧带将齿状突后面完全包裹,占30%(10例);(2)横韧带包裹齿状突后面的大部,超过1/2,占54%(18例);(3)部分覆盖齿状突的后部,不超过其1/2,占14%(5例)。寰椎横韧带的齿状突面的中部可见有纵行的纤维,组织切片显示为较疏松的结缔组织。横韧带的最大载荷为(606±90)N,最大变形量为(4.3±0.5)mm。结论(1)本文结果与国外的相关报道比较,在长度上较白种人稍短,而与黄种人相近,这与人种的高矮有关。(2)寰椎横韧带与齿突接触面的中部可有条索状的疏松结缔组织存在。(3)寰椎横韧带与枢椎齿突的关系不恒定,这可能与齿突骨折的发生相关。
- 昌耘冰夏虹钟世镇赵卫东尹东张美超
- 关键词：生物力学特性枢椎齿突
- APOFIX内固定治疗齿状突骨折伴寰枢椎脱位被引量：1
- 2005年
- 目的探讨APOFIX椎板夹系统治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位的作用。方法21例齿状突骨折合并寰枢椎脱位患者,采用Apofix椎板夹系统固定并植骨融合。结果21例均获随访,寰枢椎均达到骨性融合,神经功能获得不同程度恢复。结论Apofix椎板夹系统寰枢椎后路固定,操作相对简单,稳定性好,固定确实,是一种治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的理想方法。
- 袁野尹东李凭跃靳安民
- 关键词：内固定治疗齿状突骨折寰枢椎脱位脊髓功能
- 寰枢椎不稳后路椎弓根螺钉固定的三维有限元分析被引量：7
- 2008年
- 目的:建立寰枢椎后路椎弓根螺钉固定系统三维有限元模型,分析寰枢椎后路椎弓根螺钉固定的稳定性。方法:1例寰枢椎不稳标本行后路椎弓根螺钉系统固定,采用螺旋CT扫描,通过工作站将扫描获得的图像导入计算机中,利用ANSYS8.0软件建立寰枢椎不稳三维有限元模型。给予模型加载不同边界条件,模拟寰枢椎的不同运动,分析寰枢椎不稳采用后路椎弓根螺钉固定的稳定性。结果:寰枢椎不稳采用后路椎弓根螺钉系统固定在不同运动状态下应力主要集中在枢椎椎弓根螺钉的根部。前屈运动时,椎弓根螺钉根部的应力为0.350×109Pa,前屈角度为0.7°;后伸运动时,椎弓根螺钉根部的应力为0.427×109Pa,后伸角度为1.2°;侧弯运动时,椎弓根螺钉根部的应力为0.295×109Pa,侧弯角度为0.3°;旋转运动时,椎弓根螺钉根部的应力0.635×109Pa,旋转角度为0.8°。结论:寰枢椎不稳采用后路椎弓根螺钉系统固定具有良好的术后即时稳定性。
- 尹东刘斌王巧民肖丹王义生张美超赵卫东
- 关键词：寰枢椎不稳椎弓根螺钉有限元
