尧国胜
- 作品数：29 被引量：88H指数：6
- 供职机构：右江民族医学院附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金国家自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸负荷试验在机械通气撤机过程中的应用
- 2012年
- 目的探讨应用自主呼吸试验指导撤机的基础上再行呼吸负荷试验,以提高拔管成功率,减少拔管后气管插管复插率。方法 66例机械通气患者,按标准方法行自主呼吸试验,通过自主呼吸试验后拔出气管插管;52例机械通气患者,按标准方法行自主呼吸试验后且通过之,在此基础上增加100ml解剖无效腔,继续行30min呼吸负荷试验(DSA测试),通过呼吸负荷试验后拔出气管插管,并对比两组脱机成功率和48h内再插管率。结果行自主呼吸试验组脱机成功率81.82%,48h内再插管率18.18%;呼吸负荷试验组脱机成功率94.23%,48h内再插管率5.77%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论呼吸负荷试验在机械通气撤机过程成功率提高和48h内再插管率降低,优于自主呼吸试验。
- 尧国胜李军黄高覃晓洁
- 关键词：通气机撤机
- 血脂水平预测脓毒症患者预后的研究被引量：4
- 2018年
- 目的研究血脂水平对脓毒症患者预后的影响。方法收集2016年1月—2017年3月期间,右江民族医学院附属医院重症医学科收治的80例脓毒症患者(脓毒症组)资料,根据患者的预后情况,又分为存活组(n=57)和死亡组(n=23)两个亚组。回顾性分析脓毒症患者存活组和死亡组的血脂及其他临床资料,进行Logistic回归及ROC曲线分析,并与同期100例健康体检者(对照组)的血脂水平对比,研究影响脓毒症患者预后的血脂水平及其它相关因素。结果脓毒症组患者血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[LP(a)]水平均明显低于对照组(P<0.05);甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白AⅠ(Apo A-Ⅰ)、载脂蛋白B(Apo-B)两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。脓毒症死亡组患者血清TC、HDL和LDL水平较存活组低,序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、血乳酸(Lac)较存活组高(P<0.05);但两组间年龄、男性比例、ICU住院时间、VLDL、TG、Apo A-Ⅰ、Apo-B、LP(a)、血糖(Glu)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示血清TC、HDL、Lac是影响脓毒症患者预后的三个独立危险因素;且用ROC曲线下面积(AUC)评价TC、HDL、Lac的预测价值,分别是0.706±0.064(P=0.004)、0.731±0.066(P=0.001)、0.709±0.062(P=0.004),HDL在预测脓毒症患者预后方面优于TC和Lac。结论脓毒症患者存在脂质代谢紊乱,血清TC、HDL和Lac可能作为预测脓毒症患者预后的标志物,脓毒症患者的TC和HDL越低、Lac越高,则预后越差。
- 黄雨晴龙春艺陈翔韦凌云黄高尧国胜陆亿李军廖品琥
- 关键词：脓毒症血脂乳酸预后
- 肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征临床体会被引量：7
- 2012年
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断、治疗方法,减少并发症,挽救生命为目的。方法 68例ARDS患者在治疗原发病的基础上,采用肺保护性通气、适当的PEEP和肺复张相结合的机械通气策略等治疗措施。结果经过积极治疗,68例机械通气治疗的ARDS患者中,脱机成功55例,病情平稳后转出重症医学科,脱机成功率80.88%,11例患者死亡,病死率为16.18%,患者大多死于严重感染合并多器官功能衰竭,另2例需长期依赖呼吸机治疗。结论 ARDS诊断明确患者应及早插管上呼吸机治疗,及时处理原发病,采用肺保护性通气、适当的PEEP和肺复张相结合的机械通气策略,可降低病死率,在治疗过程中应重视患者病因的治疗和处理,乌司它丁、血必净的使用,CVVH治疗,加强抗感染治疗,保持内环境的稳定,加强液体的管理,营养支持,重要器官功能的维护,预防相关并发症。
- 尧国胜李军李永新黄高覃晓洁
- 关键词：肺通气
- 呼吸负荷试验在机械通气撤机过程中的应用
- 尧国胜李军黄高覃晓洁
- 乌司他丁治疗脓毒症疗效的系统评价
- 2015年
- 目的:探讨乌司他丁治疗脓毒症的疗效。方法:2012年7月-2013年7月收治脓毒症患者80例,随机分为对照组和试验组,对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上联合乌司他丁治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,试验组的APACHEⅡ评分、MarshaⅡ评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的IL-6、TNF-α、Ny-pro BNP水平明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁治疗脓毒症患者疗效理想,安全可靠,值得普及和应用。
- 李永新李军尧国胜黄高
- 关键词：乌司他丁脓毒症
- 呼吸衰竭患者发生急性肾损伤危险因素研究
- 2016年
- 目的探讨呼吸衰竭患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法随机选取2013年6月~2015年6月本院呼吸科、重症医学科收治的呼吸衰竭患者220例,对其呼吸衰竭前后的临床资料及实验室结果进行回顾性分析。结果①220例呼吸衰竭患者中70例（31.82%）发生AKI。②有高血压基础疾病的患者中,发生AKI与未发生AKI的病例人数比较为36例（51.43%）比45例（30.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;需要机械通气的患者中,发生AKI与未发生AKI的病例数比较为41例（57.14%）比25例（16.67%）,差异有统计学意义（P〈0.001）;呼吸机脱机失败情况中,发生AKI与未发生AKI的比例为40例（57.14%）比45例（30.00%）,差异有统计学意义（P〈0.001）。③多因素Logistic回归分析显示,患者的基础血肌酐、机械通气、年龄均是呼吸衰竭患者发生AKI的独立危险因素。结论年龄、机械通气、基础肾功能是呼吸衰竭患者发生急性肾损伤的独立危险因素,若合理纠正这些危险因素带来的影响,将有助于预防呼吸衰竭患者发生AKI。
- 黄高李军黄忠仕吴晓文尧国胜陆亿
- 关键词：呼吸功能不全急性肾损伤
- 连续性血液净化治疗脓毒症的效果观察被引量：6
- 2019年
- 目的观察连续性血液净化(CBP)对脓毒症患者的临床效果。方法随机选择我院收治的25例脓毒症患者为对照组(常规治疗),另外选择25例脓毒症患者为观察组(在常规治疗基础上加CBP治疗)。对比两组患者的机械通气时间、APACHEⅡ评分、人高迁移率族蛋白-1(HMG-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组机械通气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后APACHEⅡ评分、HMG-1、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBP可以缩短脓毒症患者机械通气时间,降低APACHEⅡ评分,HMG-1及TNF-α的水平,值得临床上推广应用。
- 黄高李军尧国胜黄忠仕吴晓文韦凌云农进
- 关键词：脓毒症连续性血液净化肿瘤坏死因子-Α
- 早期糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征临床疗效研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨早期应用糖皮质激素(GCs)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月该院入住重症监护病房(ICU)采用GCs治疗的ARDS患者133例的临床资料,根据应用GCs治疗的时间分为早期GCs治疗组(75例)和晚期GCs治疗组(58例),比较两组患者病情的改善程度和预后结局。结果两组患者急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)比较,差异无统计学意义(P>0.05);早、晚期GCs治疗组中,<30 mg/d组病情改善时间、呼吸机治疗时间均较大于或等于30 mg/d组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);早期小于30 mg/d GCs治疗组病情改善时间、呼吸机治疗时间均显著低于晚期小于30 mg/d GCs治疗组;但早期大于或等于30 mg/d GCs治疗组病情改善时间、呼吸机治疗时间与晚期大于或等于30 mg/d GCs治疗组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者氧合指数(Pa O2/Fi O2)和肺内分流(Qs/Qt)均较治疗前明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);早期GCs治疗组病死率[41.33%(31/75)]与晚期GCs治疗组[51.72%(30/58]比较,差异无统计学意义(χ2=1.422,P>0.05)。结论早期小剂量应用GCs治疗ARDS的临床效果较好,可显著缩短病程,并能在一定程度上降低其病死率。
- 吴晓文李军尧国胜覃晓洁黄高
- 关键词：急性病糖皮质激素类
- 糖皮质激素对嗜酸性粒细胞阳性AECOPD患者临床疗效观察被引量：3
- 2019年
- 目的观察糖皮质激素对嗜酸性粒细胞阳性的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法将60例符合AECOPD诊断的患者,根据外周血嗜酸性粒细胞百分比分成嗜酸性粒细胞阳性组(≥2%)33例,嗜酸性粒细胞阴性组(<2%)27例。两组在常规治疗基础上第1~5天给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg,1次/d。于入院第1天及第7天测定C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-8(IL-8),并于入院后第7天评估临床疗效。结果嗜酸性粒细胞阳性组CRP及IL-8水平下降较嗜酸性粒细胞阴性组更明显。嗜酸性粒细胞阳性组治愈21例,好转10例,无效2例;嗜酸性粒细胞阴性组分别为12例、6例和9例。嗜酸性粒细胞阳性组临床疗效优于嗜酸性粒细胞阴性组(P<0.05)。结论嗜酸性粒细胞阳性组对糖皮质激素反应效果较阴性组好,在临床中可以考虑对嗜酸性粒细胞阳性AECOPD患者使用糖皮质激素。
- 林运团曾海丽江荣飞陈长城尧国胜
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期糖皮质激素嗜酸性粒细胞
- 脓毒症规范化集束治疗及相关基因多态性分析
- 廖品琥熊滨覃月秋韦叶生李军曾怡覃纲王海彦尤燕舞尧国胜向淑麟黄高胡东海仇晓文
- 课题来源与背景：项目来源：广西科技攻关项目(桂科攻1140003B-93)：脓毒症规范性集束治疗的基因学机理及临床应用。背景：脓毒症患者治疗效果不佳，预后差，死亡率高。脓毒症的规范化集束治疗是改善脓毒症治疗效果的有效手段...
- 关键词：
- 关键词：脓毒症药物治疗
