尚福泰
- 作品数：45 被引量：249H指数：10
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学语言文字文化科学更多>>
- 胰岛素强化治疗对重度颅脑损伤应激性高血糖患者HMGB1/NF-κB通路的影响被引量：13
- 2019年
- 目的探讨胰岛素强化治疗(IIT)对重度颅脑损伤(sTBI)应激性高血糖患者高迁移率族蛋白B1/核转录因子-κB(HMGB1/NF-κB)相关炎症信号的影响。方法选取2015年7月至2017年10月南京医科大学附属淮安第一医院重症加强治疗病房(ICU)收治的61例sTBI应激性高血糖患者〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分,3次随机血糖均>11.1 mmoI/L,糖化血红蛋白(HbA1c)<0.065〕,按随机数字表法将患者分为IIT组(29例,使血糖保持在4.4~7.8 mmol/L)和传统治疗组(CGT组,32例,使血糖保持在7.8~12.2 mmo/L)。分别于治疗前及治疗1、7、14 d采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆HMGB1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,用全自动生化仪测定C?-反应蛋白(CRP)水平,用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测外周血单核细胞NF-κB p65基因表达。结果9例患者因连续4次血糖监测未达目标值、合并重症感染或脑损伤严重放弃治疗而退出观察,最终纳入52例患者,其中CGT组28例,IIT组24例。两组治疗1 d血浆HMGB1、TNF-α、CRP水平及单核细胞NF-κB基因表达均较治疗前明显升高,并达峰值,之后逐渐下降,治疗7 d起即显著低于治疗1 d时。IIT组治疗7 d血浆CRP、TNF-α水平即显著低于CGT组〔CRP(mg/L):36.7±4.4比45.1±6.1,TNF-α(ng/L):42.4±9.7比53.2±9.1,均P<0.05〕,治疗14 d血浆HMGB1水平及单核细胞NF-κB p65基因表达即较CGT组显著下降〔HMGB1(μg/L):60.1±8.7比80.5±9.1,NF-κB p65(ΔCt):35.8±8.5比53.5±7.3,均P<0.05〕。结论IIT通过HMGB1/NF-κB通路抑制sTBI应激性高血糖患者的炎症反应。
- 朱星星张红尚福泰臧奎章向成
- 关键词：颅脑损伤胰岛素强化治疗核转录因子-ΚB
- 超大剂量卡马西平安定混合中毒抢救成功1例
- 2009年
- 赵红梅孙虹尚福泰
- 关键词：卡马西平中毒抢救营养脑细胞意识不清
- 布托啡诺联合咪达唑仑对危重病机械通气患者镇静镇痛效果的分析被引量：34
- 2015年
- 目的：探讨布托啡诺与咪达唑仑联用在危重病患者机械通气中的镇静镇痛效果。方法选择南京医科大学附属淮安第一人民医院2012年1月至2013年12月入住重症医学科（ICU）接受机械通气并镇静镇痛治疗的患者58例，根据镇静剂种类不同分为单用咪达唑仑组（30例）和布托啡诺联合咪达唑仑组（联用布托啡诺组，28例）。单用组按常规镇静方法首先静脉注射（静注）咪达唑仑0.05-0.10 mg/kg进行镇静诱导，随后用微量注射泵（微泵）持续泵入0.05-0.15 mg·kg^-1·h^-1；联用组先静注布托啡诺10μg/kg负荷剂量，随后用微泵持续泵入布托啡诺10-20μg·kg^-1·h^-1＋咪达唑仑0.05-0.15 mg·kg^-1·h^-1。采用Ramsay镇静分级，从镇静开始后每1-2h评估1次，将两组患者的镇静深度维持在理想的2-4级。观察各组患者用药前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化，并记录镇静剂治疗情况。用视觉模拟评分（VAS）评估镇痛情况。结果单用组与联用组患者用药前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义〔MAP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：121.3±6.2比118.6±8.7，HR（次/min）：129.5±14.1比125.5±16.3，SpO2：0.744±0.112比0.756±0.131，均P＞0.05〕；用药后两组各指标均较用药前有明显改善，差异均有统计学意义〔单用组MAP （mmHg）：88.7±6.5比121.3±6.2，HR（次/min）：85.3±13.4比129.5±14.1，SpO2：0.937±0.056比0.744±0.112；联用组MAP（mmHg）：82.6±7.3比118.6±8.7，HR（次/min）：89.6±14.7比125.5±16.3，SpO2：0.943±0.078比0.756±0.131；均P＜0.05〕，且联用组改善的程度好于单用组。联用组药物起效时间和停药后清醒时间均较单用组明显缩短（min：33.6±6.2比73.3±12.2，71.8±19.3比103.5±30.1，均P＜0.05），且不良反应发生率明显低于单用组（0比13.3%，P＜0.05）。联用组VAS评分明显低于单用组（分：8.4±1.2比2.4±0.8，P�
- 章向成臧奎郭世光惠亮亮安旭生尚福泰
- 关键词：布托啡诺咪达唑仑危重病机械通气
- 气囊上持续吸引冲洗预防呼吸机相关性肺炎的临床观察被引量：10
- 2009年
- 目的探讨气囊上持续吸引冲洗(CASS)预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床价值。方法选择ICU156例气管切开带气管套管机械通气患者分成A组(气囊上持续吸引组)80例和B组(非吸引组)76例,记录每日气囊上持续吸引分泌物量、VAP发生时间和例数、机械通气天数、住院平均天数及病死率。结果A组气囊上日吸引量明显低于B组,A组分泌物培养致病菌与其下呼吸道分泌物一致性明显低于B组,两组病原菌表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为优势菌。两组机械通气(MV)5d内VAP发生率A组(10.0%)较B组(42.1%)明显减少(P<0.01)。结论气囊上持续吸引可显著降低VAP发生率,同时降低G+菌致下呼吸道感染率,是预防VAP行之有效的重要方法,从而降低病死率,降低平均住院日,安全方便,无明显并发症。
- 尚福泰赵红梅臧奎
- 关键词：呼吸机相关肺炎
- 淮安市2007至2008年急性中毒流行病学调查及分析被引量：2
- 2010年
- 目的 了解淮安市急性中毒的流行病学特点,为急性中毒的进一步防治提供科学依据.方法 对2007年1月至2008年12月1856例资料完整的急性中毒住院病例进行回顾分析.结果 1856例患者中,男878例（47.30%）,女978例（52.70%）,男女之比为1∶1.11;高发年龄段为21～40岁（46.37%）,且男女之比为1∶1.34.中毒患者职业排在前4位的依次是无业人员（522例,占28.13%）、农民（308例,占16.59%）、工人（230例,占12.39%）和儿童（203例,占11.21%）;中毒类型主要是农药中毒471例（25.37%）、酒精中毒377例（20.32%）、药物中毒275例（14.81%）、食物中毒219例（11.80%）;中毒时间分布特点呈无规律性波动;自杀是中毒的主要原因（856例,占46.12%）.1856例患者中,治愈或好转1661例（89.49%）,死亡102例（5.50%）.结论 急性中毒防治的关键在于加强健康教育以及提高急诊医疗救治水平.
- 孙虹赵红梅徐美勤尚福泰朱莎李庆红
- 关键词：中毒流行病学研究特征
- 三种不同营养支持方式对急性重症胰腺炎的疗效评估被引量：11
- 2016年
- 目的探讨不同营养支持方式对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法将SAP患者分为肠内营养对照组（EN组）、肠外营养组（TPN组）和肠内联合肠外营养组（EN＋TPN组）。三组均给予常规治疗，EN组在此基础上通过鼻空肠管给予早期肠内营养，TPN组在此基础上静脉给予卡文，EN＋TPN组在肠内营养支持的同时加用肠外营养。比较入院时及入院后7、14、21天各组急性生理与慢性健康（APACHE）Ⅱ评分、Ranson评分、腹内压（IAP）、白蛋白、总胆红素、白细胞（WBC）计数、C-反应蛋白（CRP）和血清淀粉酶的变化。于出院时比较各组的多脏器功能不全（MODS）和死亡例数、平均住院时间及并发症发生例数。结果入院后7天，TPN组和EN＋TPN组的Ranson评分与同期EN组相比均升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。人院后14天和21天，TPN组和EN＋TPN组的APACHEⅡ评分、Ranson评分、IAP值、总胆红素和CRP水平与同期EN组相比均更高，白蛋白水平均降低，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。出院时，与EN组相比，TPN组及EN＋TPN组的MODS和死亡例数均增加，平均住院时间延长，消化道出血、胰周感染的发生例数增加，但腹胀、返流和误吸的发生例数降低，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。EN组患者中，65岁以上者出现并发症的人数多于65岁以下者，男女之间的差异无统计学意义。结论给予早期肠内营养可以显著改善SAP患者的营养状况，缩短病程，降低MODS发生率、病死率，但有腹胀及返流风险。
- 惠亮亮章向成王敏臧奎尚福泰张国新
- 关键词：重症胰腺炎肠外营养病死率
- PICCO指导液体复苏治疗脓毒性休克合并AKI的临床疗效被引量：10
- 2020年
- 目的 探讨脉搏指示连续心输出量(pulse-indicated continuous cardiac output,PICCO)指导液体复苏治疗脓毒症休克合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床疗效.方法 选取2017年2月—2019年3月在南京医科大学附属淮安第一医院治疗的脓毒性休克合并AKI患者88例,根据是否给予PICCO监测分为观察组(n=49)和对照组(n=39),其中观察组给予PICCO监测,观察两组复苏后心率(heart rate,HR)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)等.结果 观察组复苏24 h时HR和CVP分别为(91.54±19.87)次/min和(9.70±2.50)mmHg,明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组复苏后MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复苏后24 h时尿量为(2.12±0.47)mL/(kg·h),明显高于对照组(P<0.05),而血肌酐(serum creatinine,Scr)和血胱抑素C(cystatin C,Cys-C)分别为(101.14±20.16)mmol/L和(2.84±0.98)mg/L,明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组持续肾脏替代治疗率和28d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PICCO指导液体复苏治疗脓毒性休克合并AKI有较好的临床效果,能促进患者肾功能恢复.
- 赵君焱章向成郭世光尚福泰
- 关键词：液体复苏治疗脓毒症休克临床疗效
- 血清降钙素原及白细胞介素-6对合并急性呼吸窘迫综合征的多器官功能不全患者的临床诊断价值被引量：5
- 2016年
- 目的研究监测血清降钙素原（PCT）及白细胞介素-6（IL-6）对合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的多器官功能不全（MODS）患者的临床意义及指导价值。方法选取MODS合并ARDS的患者（MODS＋ARDS组）24例，非MODS的ARDS患者（ARDS组）18例及非ARDS的MODS患者（对照组）55例。检测患者入院后7、14、21、28天的血清PCT、IL-6和C反应蛋白（CRP）水平、白细胞（WBC）计数及氧合指数（PaO2／FiO2），比较PCT、IL-6及CRP在各组的敏感度及特异度，比较3组患者出院时的相关指标，使用ROC曲线分析PCT、CRP、WBC计数及IL-6对MODS合并ARDS诊断的敏感度。结果MODS＋ARDS组及ARDS组与同期对照组相比PCT和IL-6水平升高，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。MODS＋ARDS组中患者PCT的水平随ARDS严重程度升高而升高（P〈0．01）。MODS＋ARDS组及ARDS组与同期对照组相比PCT、IL-6的敏感度增强，差异有统计学意义（P〈0．05）。PCT及IL-6联合预测MODS合并ARDS的ROC曲线下面积达0．911。结论血清PCT和IL-6对MODS合并ARDS患者的诊断具有重要价值，并且血清PCT水平与ARDS严重程度有关。联合监测PCT及IL-6的动态变化有助于早期发现MODS患者ARDS的发生，改善预后。
- 惠亮亮章向成安旭生李金芳臧奎尚福泰郑崇明张国新
- 关键词：降钙素原白细胞介素-6急性呼吸窘迫综合征多器官功能不全
- 动态监测血清降钙素原水平在优化全身性感染患者抗菌治疗策略中的价值被引量：3
- 2016年
- 目的：评估动态监测血清降钙素原水平（PCT）在优化全身性感染患者抗菌治疗策略中的价值。方法：选取2015年4月～2015年12月全身性感染患者85例，随机分为常规组42例和PCT组43例。常规组按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》决定抗生素疗程；PCT组在抗生素治疗后第3、5、7、10、14d监测血清PCT水平，若PCT〈0．25ng／mL停用抗生素、PCT≥0．25ng／mt,继续使用抗生素。分别比较两组患者间一般情况、传统全身炎症性反应指标及抗生素使用的种类、时间、费用以及预后的差异。结果：两组患者间治疗前后传统全身炎症性反应指标无明显差异（P〉0．05）；两组患者间常用的抗生素种类并无明显统计学差异（P〉0．05）；PCT组患者抗生素使用的天数为（9．9±3．9）d，明显少于常规组的（13．9±5．2）d，差异有统计学意义（P〈0．05）；PCT组患者抗生素日均费用为（422．39±139．9）元，明显低于常规组的（514．78±155．2）元，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者间停用抗生素后14天后全身感染复发率以及28天病死率无明显统计学差异（P〉0．05）。但PCT组患者总住ICU时间明显少于常规组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：动态监测血清PCT水平在优化全身性感染患者抗菌治疗策略中具有重要价值。
- 郭世光臧奎左同坤章向成尚福泰
- 关键词：降钙素原全身性感染抗生素使用
- 心肺复苏成败因素的临床分析被引量：3
- 2001年
- 回顾性分析 81例心脏骤停 ,分为两组 ,成功组 36例 ,失败组 45例。观察其心脏骤停发生地点、骤停时间、病因、肾上腺素用量 ,有无电除颤及机械通气。结果 ,心脏聚停发生在院内 ,病因是非心源性 ,骤停时间不超过 4分钟 ,大剂量肾上腺素应用及尽早应用电除颤复苏成功率显著提高 ;骤停时间不超过 10分钟较大于 10分钟病例有显著性意义 ,应用机械通气较无机械通气组病例成功率亦较高。结果提示 ,心跳骤停开始复苏时间是成功的关键 ,尽早电除颤、大剂量肾上腺素应用及机械通气也是复苏成功重要措施。此外 ,心脏骤停病因不同 。
- 尚福泰张明珠
- 关键词：心脏骤停心肺复苏
