宋文惠
- 作品数：15 被引量：85H指数：7
- 供职机构：石家庄市第四医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金石家庄市科学技术研究与发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DNA倍体分析对HPV阴性的ASCUS宫颈上皮内瘤变的诊断价值研究被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨DNA倍体分析对人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）阴性的不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS）患者发生宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的诊断价值。方法 对2014年1月—2015年12月在石家庄市第四医院行宫颈癌筛查的HPV阴性的ASCUS患者行DNA倍体分析,按照DNA指数（DI）分为〈2.5、2.5~5.0及≥5.0组。比较不同DI组CIN发生率,并进一步行单因素及多因素logistic回归分析寻找CIN的相关危险因素。结果 1不同DI组不同级别CIN发生率比较差异有统计学意义（χ^2=16.256,P〈0.01）,其中DI≥5.0组高级别CIN发生率高于DI〈2.5组和DI2.5~5.0组（Z=-3.820,P=0.000;Z=-2.798,P=0.005）。2多因素logistic回归分析显示,DI≥5.0与高级别CIN的发生呈正相关（OR=11.810,P=0.008）。结论 DNA倍体分析有利于HPV阴性ASCUS患者CIN的分流诊断,一定程度可避免高级别CIN漏诊;DI≥5.0可能适用于ASCUS早期预测及临床诊断高级别CIN,必要时行宫颈组织病理检查可明确诊断。
- 宋文惠王丽冯莉崔文华米冬青于湄
- 关键词：DNA倍体鳞状上皮细胞宫颈上皮内瘤样病变
- 先天性肾上腺皮质增生高风险成功妊娠1例分析并文献复习被引量：3
- 2014年
- 目的探讨先天性肾上腺皮质增生合并其它混杂因素的高风险妊娠个体化围产期管理。方法夫妻双方基因诊断均为先天性肾上腺皮质增生症的携带者有3次不良妊娠史。一次新生儿生后42天因"肾上腺危象"夭折,一次孕33周时胎死宫内,第三次妊娠胎停育。首先通过孕前遗传咨询,明确子代遗传几率;产前诊断应用羊水细胞核型分析和基因诊断方法;在不确切的产前诊断结果基础上,综合考虑产妇意愿及临床病情,未应用皮质激素治疗;同时从病例叠加因素综合分析,重视查找其它影响妊娠结局的因素并严密监测、恰当干预。结果夫妻双方均为先天性肾上腺皮质增生症杂合子的妊娠,权衡疾病的遗传风险和皮质激素产前治疗的利弊,通过监测并干预导致不良妊娠结局的易栓因素,最终获得了满意的妊娠结局。结论糖皮质激素是先天性肾上腺皮质增生症产前治疗的主要药物,但长期应用的副作用不容忽视。合理的糖皮质激素应用依赖于精确的产前诊断结果和临床管控,因此妊娠合并先天性肾上腺皮质增生症需要个体化的孕期管理。
- 宋文惠杨孜
- 关键词：先天性肾上腺皮质增生妊娠
- 组织型宫内感染胎心监护变异减弱1例报告并文献复习被引量：1
- 2018年
- 绒毛膜羊膜炎（CAM）在所有妊娠女性中的发生率为1%~10%,分为临床型与组织型,其中临床型仅占1%,大多数的宫内感染为无明显临床表现的隐匿的组织型宫内感染（HCAM）,多在胎儿娩出后通过胎盘病理学诊断或羊水、脐血病原学检测结果做出诊断^（[1]）。HCAM是早产发生的主要原因,占早产病因的40%~70%^（[2]）。但多因无典型的临床表现而较难在产前做出诊断,导致新生儿患病率及病死率均高于临床型宫内感染^（[1]）。
- 李海英宋文惠王威刘润静
- 关键词：电子胎心监护李斯特菌
- 纠正妊娠期阴道微生态失衡对足月前胎膜早破的预防价值
- 冯莉崔文华宋文惠杨玉秀马志敏张海娟
- 该课题研究选用阴道菌群密集度、多样性、优势菌、炎性反应及pH值、阴道清洁度、过氧化氢浓度(H<,2>O<,2>)、白细胞酯酶(LE)和唾液酸苷酶(SnaSe)等指标，对阴道微生态进行评价，选用定君生纠正妊娠足月前阴道微生...
- 关键词：
- 关键词：足月前胎膜早破
- 导乐陪伴分娩新进展:拉玛泽呼吸法、分娩球、听音乐对分娩影响的研究被引量：13
- 2010年
- 导乐陪伴分娩是护理者在产前、待产时和分娩后给产妇提供持续的心理、生理上的支持和帮助，使孕妇顺利地完成分娩过程，是由美国克劳斯医生（M．Klaus）倡导的一种以产妇为中心的自然分娩的全新的服务模式，对分娩有积极的影响，近几年引进我国。我院自开展导乐陪伴分娩以来取得了一定的效果，现报告如下。
- 张英秀李霞宋文惠
- 关键词：分娩护理
- 妊娠足月前妇女阴道微生态失衡分析被引量：10
- 2012年
- 目的分析妊娠足月前妇女阴道微生态失衡状况。方法选择孕12～37周健康无症状单胎妊娠期妇女1 900例,取其阴道分泌物,选用阴道pH、阴道清洁度、过氧化氢浓度(H2O2)、白细胞酯酶(LE)和唾液酸苷酶(SnaSe)等指标对阴道微生态失衡进行评价。结果妊娠足月前妇女阴道pH为3.80±0.23,阴道微生态失衡发生率为50%,阴道分泌物检查清洁度III～IV不正常者980例,乳酸菌均阴性,H2O2阳性为53%,H2O2+LE均阳性为14%,H2O2+LE+SnaSe均阳性+显微镜检出线索细胞妇女为10%,H2O2+LE均阳性+涂片镜检出酵母样真菌孢子妇女为19%,H2O2+LE均阳性+涂片镜检出滴虫妇女为2%。结论妊娠足月前妇女阴道微生态失衡发生率50%。
- 冯莉崔文华宋文惠底建敏
- 关键词：阴道微生态过氧化氢浓度唾液酸苷酶
- DNA定量细胞学分析对于HPV阴性的ASCUS的分流作用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨DNA定量细胞学分析对于HPV阴性的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的分流作用。方法对80例HPV阴性的ASCUS患者进行DNA定量细胞学分析,且DNA定量细胞学结果异常者进行阴道镜下宫颈活检。按照DNA指数（DNAindex,DI）将不同DNA定量细胞学结果分为DI〈2.5组（n=41）、DI〉2.5组（n=26）、DI〉5组（n=13）;按照年龄分为3组：≤30岁组（n=28）,31~49岁组（n=30）,≥50岁（n=22）。分析3组DNA定量细胞学结果中CIN检出率及异常DNA定量结果,不同年龄条件下CIN检出率。结果 HPV阴性组中异常DNA倍体细胞的阳性率20%,ASCUS中DNA倍体异常的CIN检出率为38.8%。不同DI组病理结果间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。DI〉5组CIN2及CIN3的检出率均明显高于DI〉2.5组和DI〈2.5组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而DI〉2.5组与DI〈2.5组病理结果间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。≥50岁组DNA定量细胞学异常的CIN检出率高于≤30岁组和31~49岁组（63.6%）,其中CIN2及以上病变的检出率为45.5%。不同年龄组组间的DNA定量结果比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HPV阴性的ASCUS人群进行DNA倍体分析有助于检出CIN,是分流筛查的有效手段,将DNA定量细胞分析中DI〉5作为宫颈活检的标准可能增加CIN2及以上病变的检出率。
- 宋文惠王莉冯莉崔文华于湄葛军米冬青李素辉
- 关键词：DNA倍体分析宫颈上皮内瘤变
- 抗磷脂综合征合并妊娠干预时机对妊娠结局的影响分析被引量：7
- 2016年
- 目的分析抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）合并妊娠不同干预时机对产科和围产结局的影响,探讨APS早期干预对于降低产科并发症和改善母儿结局的作用。方法对2006年1月至2014年12月北京大学第三医院收治的127例原发性抗磷脂综合征合并单胎妊娠并分娩的孕妇的临床资料进行回顾性分析,按照围孕期和孕期针对APS不同的干预时机分为未干预组、孕前干预组、〈孕14周干预组及≥孕14周干预组,分析妊娠期APS干预时机对妊娠结局的影响。结果 APS未干预组早发子痫前期的发生率显著高于其他各时期干预组（P〈0.008）;孕早期干预组早发子痫前期的发生率显著低于孕14周后干预组（P〈0.008）。APS未干预组和≥孕14周干预组早发子痫前期、胎儿生长受限、羊水过少、新生儿窒息、血栓的发生率均高于孕前干预组和〈孕14周干预组,早发子痫前期和胎儿生长受限的发病率在APS不同干预时机组中差异有统计学意义（P〈0.001,P〈0.05）。孕〈14周干预与37周之后分娩呈正相关（OR=5.515,95%CI：1.876~16.215,P=0.027）。结论早期排查和干预APS有利于改善APS妊娠者的产科和围产结局。
- 宋文惠杨孜郭宏霞王海玲
- 关键词：抗磷脂综合征干预
- 复合妊娠并卵巢黄体破裂漏诊输卵管妊娠被引量：2
- 2014年
- 目的探讨复合妊娠并卵巢黄体破裂的临床特点及诊治要点。方法对1例复合妊娠并卵巢黄体破裂漏诊输卵管妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果本例因停经80 d,下腹痛4 d,加重6+h入院。于停经50 d、60 d、74 d在我院行3次彩色多普勒超声(彩超)检查均提示宫内早孕活胎,予黄体酮保胎治疗仍反复出现下腹部绞痛;查孕酮>40 nmol/L。以宫内早孕、卵巢黄体破裂?收入院。入院后复查血人绒毛膜促性腺激素(HCG)94 482.99 U/L,孕酮>40 nmol/L,血红蛋白75 g/L;彩超检查示:腹腔内出血(卵巢黄体破裂?异位妊娠?),宫内早孕先兆流产。为明确腹腔出血原因行腹腔镜探查术,术后病理诊断为左侧输卵管壶腹部妊娠流产型,右侧卵巢黄体破裂,宫内早孕。结论临床接诊停经后反复发作的腹痛及阴道流血,伴附件肿块不能明确性质者,应想到复合妊娠的可能,及时行腹腔镜探查,可减少误漏诊。
- 宋文惠杨玉秀刘雪芹赵玲
- 关键词：妊娠卵巢黄体破裂漏诊输卵管
- 产后出血的护理体会被引量：12
- 2010年
- 张英秀宋文惠李霞
- 关键词：产后出血分娩并发症护理
