- 应用腓骨中上段截骨术治疗膝关节骨性关节炎8例临床疗效分析
- 目的：膝关节骨性关节炎是老年人的常见病，早期可给予休息、非甾体止痛药治疗，以及关节腔内注射玻璃酸钠等治疗，但随着病情进展，疼痛往往进行性加重，并逐渐出现膝关节内翻畸形，此时多需要行胫骨截骨术或人工膝关节置换术。我院骨科自...
- 赵梁郑明宋卫陈敏林建辉
- 关键词：膝关节不均匀沉降
- Zweymuller螺旋臼在骨质疏松全髋关节置换术中的应用
- 目的：评价Zweymuller螺旋臼应用于骨质疏松病例全髋关节置换术(THR)的临床疗效.方法：对75例80髋骨质疏松髋部疾患病例施行THR,其中股骨头坏死伴骨性关节炎26例,股骨颈骨折36例,髋臼发育不良伴骨性关节炎1...
- 郑明林凤飞林朝晖李仁斌宋卫
- 关键词：骨质疏松全髋关节置换术疗效评价
- 文献传递
- 肱骨远端粉碎骨折的手术治疗被引量：11
- 2006年
- 郑明林凤飞林朝晖宋卫林葆凯
- 关键词：肱骨远端粉碎骨折手术治疗
- 顶压撬拨技术在Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的探讨应用顶压、撬拨技术在GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术中的临床疗效。方法 62例GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折通过顶压、撬拨复位技术以达到满意复位后,行3枚空心钉内固定。结果 62例骨折复位质量按Garden＂对位指数＂评价：Ⅰ级复位41例,Ⅱ级复位21例。随访6~36个月,未发生骨折端移位、内固定失败、股骨头坏死,骨折均愈合。结论顶压、撬拨复位技术在股骨颈骨折闭合复位内固定术中可以达到骨折的良好复位,有利于骨折愈合,可避免后期发生股骨头坏死。
- 赵梁郑明林朝晖林凤飞陈敏宋卫
- 关键词：股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定
- 髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的疗效分析被引量：27
- 2019年
- 目的探讨分析髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的疗效。方法回顾性分析自2014-01—2017-01治疗的胫骨远端关节外骨折40例,20例行闭合复位交锁髓内钉内固定(髓内钉组),20例行微创插板锁定钢板内固定(钢板组)。结果髓内钉组术前等待时间比钢板组更短(t=-6.91,P <0.001),且髓内钉组下地完全负重时间早于钢板组(t=-8.998,P <0.001),2组之间差异有统计学意义;髓内钉组的术后切口并发症的发生率低于钢板组,差异有统计学意义(χ~2=4.44,P=0.035);2组的手术时间、手术出血量、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组随访至术后半年改良HSS评分、AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胫骨远端关节外骨折的治疗上,采用交锁髓内钉内固定和微创插板锁定钢板内固定都能获得满意的固定和骨折愈合效果,但前者术前等待时间短、术后并发症更少、下地负重时间早,更有助于胫骨远端关节外骨折的康复。
- 赵梁郑明宋卫林建辉陈蕾
- 关键词：交锁髓内钉内固定
- 不同材料假体人工全髋关节置换效果的临床观察被引量：18
- 2009年
- [目的]研究不同材料假体对人工全髋关节置换近期临床效果的影响。[方法]选取85例92髋人工全髋关节置换患者,通过X线影像资料,对不同材料髋关节假体对股骨近端、髋臼周围骨质的应力影响进行临床观察。[结果]各组均未发现髋臼及股骨假体松动的临床表现,髋臼及股骨假体周围的骨量无明显应力性骨吸收影像,金属-金属组、陶瓷-陶瓷组未发现有碎屑反应,陶瓷-聚乙烯组、金属-聚乙烯组部分有碎屑反应。[结论]使用不同材料假体组合并不会导致股骨假体、髋臼假体与骨界面应力的显著差别,其远期效果差别除了与假体的制作水平、患者的骨质条件及医生的手术技术等密切相关外,聚乙烯材料产生的磨损碎屑所致的骨溶解应该是最关键因素。
- 郑明林凤飞林朝晖宋卫林清坚
- 关键词：关节成形术髋置换人工关节假体材料
- 全膝关节置换术围手术期塞来昔布镇痛疗效评估被引量：21
- 2009年
- 目的探讨塞来昔布应用于全膝关节置换术(TKR)围手术期的疗效、安全性及合理用药方案。方法选择2004年1月至2007年9月在我院行TKR病人148例。随机分为塞来昔布组(A组)、镇痛泵组(B组)、度冷丁组(C组)和塞来昔布加度冷丁组(D组),每组37例。A组手术前3天起开始给药(200mg,每日2次),术后6小时患者可进食后给药(首次剂量400mg,4小时后可再次服用200mg),24小时内不超过800mg,根据病人疼痛程度决定停药时间。B组在麻醉作用消失前即开始给药,维持术后2天。C组术后按每公斤体重1mg肌肉注射,两次间隔时间为4～6小时。D组塞来昔布给药时间及给药剂量与A组完全一样,术后按需要给予肌注度冷丁。术后第1天和第2天观察病人疼痛视觉模拟评分(VAS)、药物不良反应、病人满意程度。结果病人VAS显示,术后第1天和第2天,D组镇痛效果优于A组和C组,B组和D组之间无显著性差异。A组无一例发生药物不良反应,其余3组均不同程度地发生不良反应。术后第1天,B组和D组病人满意度高于A组和C组,B组和D组之间无显著性差异;术后第2天,D组病人满意度高于其他3组。结论TKR围手术期合理应用塞来昔布,镇痛疗效可靠、安全,适当加用度冷丁能提高病人的满意度。
- 林焱斌李仁斌张怡元肖莉莉李平宋卫熊国胜
- 关键词：塞来昔布全膝关节置换围手术期镇痛
- Zweymuller螺旋臼在骨质疏松全髋关节置换术中的应用(附75例报告)被引量：1
- 2009年
- 目的评价Zweymuller螺旋臼应用于骨质疏松病例全髋关节置换术（THR）的临床疗效。方法采用双锥面螺旋臼及Zweymuller柄对75例80髋骨质疏松髋部疾患病例施行THR，其中股骨头坏死伴骨性关节炎26例，股骨颈骨折36例，髓臼发育不良伴骨性关节炎13例。术后随访12-72个月，平均48．3个月。术前Harris评分18-63分。结果术后所有患者髓关节疼痛症状消失，行走能力明显改善，临床和X线显示假体位置满意，无松动迹象，Harris评分76-95分。结论双锥面螺旋臼作为生物型假体应用于骨质疏松THR术病例效果满意。
- 郑明林凤飞林朝晖李仁斌宋卫
- 关键词：螺旋臼全髋人工关节置换骨质疏松
- 线缆重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位被引量：10
- 2011年
- 目的探讨利用线缆重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型及以上肩锁关节脱位的手术方法、技巧和疗效。方法运用线缆重建断裂的喙锁韧带,并修补肩锁韧带及关节囊,治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型14例,Ⅴ型1例。结果获随访5～18个月,13例术后2周肩关节活动基本正常,2例肩外展活动稍受限(外展≤80°),1个月后复查,外展功能恢复正常,无疼痛。按常用的Lazzcano疗效评定标准,肩关节功能恢复良好。结论线缆重建喙锁韧带及合理的手术方法是治疗TossyⅢ型及其上的肩锁关节脱位的理想选择。
- 林朝晖林凤飞郑明宋卫
- 关键词：线缆喙锁韧带肩锁关节脱位
- 人工髋关节不同材料假体对骨界面的应力分布研究被引量：28
- 2008年
- [目的]通过计算机三维有限元方法,了解在应力状态下不同材料的人工髋关节假体组合对骨界面的应力分布规律,从生物力学角度为人工髋关节的临床应用和设计制造提供有益的参考。[方法]采用三维有限元法对全髋置换前后进行单髋站立生物力学测试,分析假体植入前后股骨和髋臼总体的应力模式和植入后各种组合的假体对骨界面的应力分布规律。[结果]1、各种假体置换后等效应力(vonMises)峰值均位于假体远端相应股骨区域,但应力峰值有所下降,以股骨距区下降最为明显,遮挡率最大,而以弹性模量较钛合金低的CFR/PSF作为柄的股骨的相应区域的遮挡率较低。2、各种组合的假体对股骨界面的应力从近端至远端均呈逐渐增高趋势,而对于相同的柄比较而言,不管是金属-金属、陶瓷-陶瓷、陶瓷-聚乙烯还是金属-聚乙烯组合,其相应界面应力值无明显差别(P>0.05),但以CFR/PSF作为柄对股骨相应界面存在较高的应力。3、置换前在髋臼顶穹部存在较高应力,并逐渐向周围递减;置换后应力主要集中在髋臼的周边区域,但从髋臼顶部→后下→前下呈逐渐递减趋势;而在相同区域的不同组合其界面应力值无明显差别(P>0.05)。[结论]1、各种假体植入后均在股骨距处形成较高的应力遮挡,而用弹性模量较低的CFR/PSF作为柄,其股骨相应区域的应力遮挡率较低,但股骨相应界面应力较大,而界面应力过大是产生假体微动主要因素。2、股骨界面从近端至远端呈逐渐增高趋势的应力规律符合该假体的设计原理;相同假体柄的不同组合其股骨和髋臼相应界面应力值无明显差别,实验表明力学因素并不是选择假体组合的主要标准。
- 林凤飞郑明林朝晖宋卫林清坚谢建荣陈日齐
- 关键词：髋假体
