孟稳利
- 作品数：15 被引量：71H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 俯卧位心肺复苏(反式CPR)实施技术要点及成功率的影响因素分析
- 2023年
- 目的总结俯卧位心肺复苏操作技术要点,分析与俯卧位心肺复苏成功有关的因素,为临床实践提供参考。方法通过检索国内外文献数据库,对符合纳入与排除标准的文献进行收集,对病例基本信息、主要诊断、主要治疗/手术部位(类型)、心脏骤停发生前及发生时情况(包括引起心脏骤停的始动原因和直接原因)、抢救经过(包括技术关键点)及是否成功(即自主循环是否恢复)等信息进行提取分析,并根据复苏是否成功进行分组,尝试寻找与复苏成功有关的因素。结果最终纳入39篇文献,共50个病例用于数据资料的提取与分析。俯卧位心肺复苏实施中,如背部正中具备按压条件,则主要按压部位为胸椎中段(T4~T8),如不具备按压条件(如存在手术切口),则可考虑按压左右肩胛区,同时也有在患者胸骨体中下段与俯卧平面之间放置对抗物的报道。室颤患者可采用俯卧位体外电除颤,除颤电极板的安放位置应根据是否存在背部手术切口,可将电极板A放置于左侧第五肋间腋中线处或略向前,电极板S放置于尽量靠近心脏右上,即靠近心底的位置。全部50例病例,复苏成功35例,复苏失败15例,成功率为70%。在心脏骤停的直接原因方面,快速型室性心律失常病例(均为室颤)的复苏成功率为100%,而其他病例的复苏成功率仅为53.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析心脏骤停的始动原因与复苏成功率的关系,发现急性呼吸道梗阻所致心脏骤停更容易复苏成功,而空气栓塞所致者成功率较低(P<0.05)。结论在不允许患者迅速翻转为仰卧的情况下,俯卧位心肺复苏应该果断实施,而各种相关经验都需要在临床实践与基础研究中进一步积累。
- 许越媛王智勇孟稳利牛子珍边丹凤
- 关键词：电除颤
- 组合式一级质控管理模式的建立及应用效果评价被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨组合式一级质控管理模式的可行性和效果。方法介绍组合式一级质控管理模式的内容,包括组合科室的确定、组合式质控组的产生及工作方法、组合式质控的频率、质量持续改进的途径,并调取2013年1—12月与2014年1—12月护理部质控资料,将该模式实施前后6项护理质量标准的达标率、住院患者的满意度和护理缺陷的发生率进行统计学分析。结果组合式一级质控模式实施后,护理文书、基础护理、安全治疗、护士长管理、病房管理的达标率,住院患者满意度、护理缺陷的发生率,与实施前相比差异有统计学意义（χ^2分别为4.182,8.177,6.157,5.148,5.135,7.875,7.754；P〈0.05）；健康教育质量达标率,实施前后差异无统计学意义（χ^2=4.182,P〉0.05）。结论组合式一级质控管理模式能提高护理质量标准的达标率和患者满意度,减少护理缺陷的发生,是临床工作中可行有效的新型一级质控管理模式。
- 井永敏张秀果闫晓丽李秀婷董运芳邸禄芹李洁孟稳利李宝丽
- 关键词：护理管理研究护理质量患者满意度
- 肝移植患者急性压疮发生的危险因素分析被引量：13
- 2014年
- 目的 分析肝移植手术后患者发生急性压疮的危险因素,寻找护理切入点.方法 收集2005年1月-2013年9月95例肝移植患者的基本资料,记录术前、术中、术后可能与压疮发生有关的指标,对肝移植患者压疮危险因素进行分析,并评价医护因素对肝移植患者急性压疮发生情况的影响.结果 30例患者于手术当天至术后3d出现皮肤异常,其中手术当天出现皮肤异常患者14例（46.67％）,术后1～3 d分别为9例（30.00％）,5例（16.67％）,2例（6.66％）.30例压疮患者中,发生于骶尾部19例（63.33％）、足跟部9例（30.00％）.不同Braden评分、血清总蛋白、手术时间、失血量、首次下床时间及遵医行为患者压疮发生率差异有统计学意义（x2 /Z值分别为6.338,7.787,4.005,12.960,4.163,6.257;P＜0.05）.医护人员对压疮缺乏认知引起者最多为12例（40.00％）,其次为观察评估频次较少引起者7例（23.33％）.结论 肝移植患者发生急性压疮与Braden评分、血清总蛋白、手术时间、失血量、首次下床时间及遵医行为密切相关,针对上述高危因素制定护理措施,可以降低术后压疮的发生危险.
- 刘志华丁俊琴孟稳利张伟利
- 关键词：肝移植压疮
- ICU预防泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行的护理对策被引量：5
- 2014年
- 目的 总结ICU中预防泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行的护理对策.方法 对2012年1月-2013年12月综合ICU发生泛耐药鲍曼不动杆菌感染的29例患者采取严格的护理措施预防医院感染暴发流行的发生.结果 29例患者中,治愈出院9例,好转后出院及转科15例,死亡5例.2年间未发生泛耐药鲍曼不动杆菌在综合ICU暴发流行的情况.结论 对泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者采取及时隔离,加强对环境、患者周围物品和医疗器械的消毒,严格执行无菌操作制度,重视手卫生,做好环境卫生学生物监测,建立多重耐药和泛耐药细菌的危机值报告制度,合理使用抗菌药物,加强对医务人员的培训督导,发挥科室医院感染监控小组的作用等是预防ICU内泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行的关键措施.
- 高伟孟稳利
- 关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染护理
- 温水足浴对颈髓损伤患者生命体征的影响
- 2012年
- 目的观察温水足浴对颈髓损伤患者生命体征的影响。方法颈髓损伤患者80例随机分为2组,试验组患者进行温水浸泡以及按摩等足浴疗法,对照组不进行,观察2组患者各生命体征的差异。结果试验组患者各生命体征均有不同程度的改善和恢复,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温水足浴对颈髓损伤患者的生命体征有积极的影响,值得在临床护理中推广应用。
- 崔怡崔荣霞董运芳孟稳利
- 关键词：脊髓损伤浴疗法
- 肝移植患者术后引流口渗液的管理被引量：1
- 2011年
- 肝移植手术由于手术创面大、渗血渗液多，术后留置多根腹腔引流管。临床护理中，我们经常遇到引流口渗液，持续污染引流口周围的皮肤、敷料、衣物等，造成周围皮肤红肿、溃烂…，从而增加伤口感染的危险。我科采用一件式泌尿透明造口袋，对引流口渗液的患者进行管理，取得满意效果。
- 刘志华孟稳利赵金彩张秀果
- 关键词：肝移植引流口渗液
- 微量泵联合三通气道湿化法在气管切开非机械通气患者中的应用被引量：11
- 2015年
- 目的：探讨长期气管切开非机械通气患者应用不同气道湿化方法的临床效果。方法：将2013年4月-2014年10月我科收治的70例因各种原因导致呼吸衰竭行气管切开术后病情稳定可以脱机的患者作为研究对象,随机等分为观察组和对照组,患者均采用0.45%盐水作为气道湿化液。观察组采用微量泵联合三通持续泵入方法行气道湿化,对照组采用常规微量泵持续泵入方法行气道湿化。比较两组痰液湿化和并发症发生情况。结果：观察组痰液湿化满意度优于对照组,气道黏膜出血、肺部感染、对血氧饱和度有影响等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。痰痂形成、刺激性咳嗽两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：应用微量泵联合三通持续气道湿化法效果优于普通微量泵持续泵入气道湿化法,并发症少,减轻了患者痛苦,且取材方便,操作简单。
- 孟稳利李肖彦赵冬曼刘志华
- 关键词：气管切开持续气道湿化吸氧微量泵护理
- 右美托咪定在多发性创伤机械通气中的应用及对护理行为的影响被引量：4
- 2013年
- 目的 观察新型镇静药物右美托咪定对多发伤机械通气患者血流动力学及临床过程的影响.方法 75例多发伤机械通气患者随机分为右美托咪定组37例和咪唑安定组38例,两组均常规使用芬太尼使Ramsay镇静评分达1～2分,并根据需要适当加用吗啡.观察用药2h后血流动力学变化和72 h内自主排痰能力、撤机与拔管时间、对护理行为心血管反应程度变化的影响.结果 与咪唑安定组相比,右美托咪定组收缩压与外周阻力均降低（P均＜0.05）.右美托咪定组谵妄的发生率下降、唤醒所需时间缩短,撤机时间、拔管时间和机械通气时间均缩短,自主排痰能力增强（P＜0.01或P＜0.05）.结论 右美托咪定用于多发性创伤患者机械通气具有镇静效果满意、唤醒迅速、谵妄发生率低的特点,能够缩短拔管和机械通气时间,增加自主排痰能力.
- 孟稳利刘秀华于建雪董士民
- 关键词：机械通气咪唑安定谵妄
- 家庭护理干预对肝移植患者生活质量的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨家庭护理干预对肝移植患者生活质量的影响。方法将75例肝移植患者随机分为干预组39例和对照组36例。干预组在入院后指导患者进行心理适应、并发症预防及康复锻炼等一系列详细的家庭护理,而对照组只实施简单、必要的一般性家庭护理指导。比较两组在指导前后的心理学评分、生活质量评分以及并发症的发生情况。结果两组心理学评分、生活质量评分比较,干预组均优于对照组(P均<0.05)。干预组未发现并发症存在,对照组4例并发肺部感染。结论通过合理的家庭护理干预,肝移植患者心理适应能力增强,生存质量显著改善。
- 缪洁刘志华孟稳利曹经林赵金彩
- 关键词：肝移植生活质量
- 2019年美国妇产科医师学会《妊娠期钝性腹部创伤评估及处理指南》解读被引量：2
- 2021年
- 妊娠期钝性腹部创伤是女性妊娠期间外伤的主要类型,对于其受伤后的管理仍缺乏临床规范或指南。如何选择合适的治疗方法,尚缺乏统一认识。为了及时反映妊娠期钝性腹部创伤治疗新理念和循证医学进展、规范其治疗,2019年美国妇产科医师学会发布了《妊娠期钝性腹部创伤评估及处理指南》。该指南涵盖了妊娠解剖与生理改变、致伤机制、急救团队组建、治疗方案及预防妊娠期损伤5个方面的内容。笔者对其逐一进行解读,针对我国妊娠期钝性腹部创伤患者,以求提出合理的治疗方案,改善患者预后。
- 宁艳婷孟稳利李春柳王健丁俊琴李智勇郭跻超刘建宁
- 关键词：妊娠腹部损伤
