孙科
- 作品数：51 被引量：212H指数：10
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- 发文基金：成都市卫生局重大科技攻关课题广西卫生厅科研项目四川省卫生厅科研基金更多>>
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- 腹腔镜下胆总管切开一期缝合146例疗效分析
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜胆道探查术后胆总管一期缝合治疗继发性胆总管结石的疗效。方法收集因胆囊结石继发胆总管结石行腹腔镜胆管切开取石,一期缝合胆总管的患者146例,回顾性分析其住院时间、术后恢复以及手术近期和远期并发症情况。结果 146例病人术后均恢复良好,出现漏胆3例,全组无死亡病例。通气时间术后18-45 h,平均31.9 h。术后3 d拆除戳孔缝线。术后出院时间5-16天,中位时间8 d。随访时间3-48个月,平均（28.6±10.6）个月。1例患者术后38个月出现胆总管结石再发。其余获访患者随访期间均未出现明显异常。结论腹腔镜胆总管切开取石术后胆总管一期缝合避免了放置T管引起的一系列弊端,体现出微创外科技术的优越性,治疗适合的胆囊结石继发胆总管结石是安全、可行、有效的。
- 马海肖宏杨红春孙科
- 关键词：腹腔镜胆总管结石腹腔镜胆囊切除术
- 杀菌性/通透性增加蛋白对大鼠移植肝脏缺血再灌注损伤的保护作用研究
- 2015年
- 目的通过观察预先使用杀菌性/通透性增加蛋白(BPI)的SD大鼠移植肝脏的转氨酶水平、TNF-α、白介素1(IL-1)水平的变化,探讨BPI预处理是否具有肝脏缺血再灌注损伤保护作用及其可能的相关机制。方法雄性SD大鼠96只,随机分为生理盐水对照组和BPI组,Kamada's袖套法经行肝移植。对照组切取供肝前10min经腰静脉注射NS1.5m L;BPI组切取供肝前10min经腰静脉注射BPI(100μg/m L)1.5 m L。于再灌注后0h、3h及6h,酶联免疫吸附试验测定血清TNF-α及IL-1的含量;全自动血清自动生物化学仪检测血清转氨酶;光镜切片检测肝脏组织学。结果再灌注后0h,AST、ALT、TNF-α及IL-1含量两组间差异无统计学意义(P>0.05);再灌注后3、6h,NS组及BPI组各项指标水平逐渐升高,但BPI组各项指标水平明显低于NS组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BPI对大鼠移植肝脏的缺血再灌注损伤有明显抑制作用。
- 肖宏孙科陈先林王征夏张胜龙田刚
- 关键词：缺血再灌注损伤肝移植
- 腹腔镜联合十二指肠镜在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用被引量：10
- 2010年
- 目的探讨胆囊结石继发细径胆总管结石和轻型急性胆源性胰腺炎的手术治疗方法和适应证。方法完成腹腔镜胆囊切除后,经胆囊管残端插入输尿管导管至十二指肠肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针式刀在输尿管导管指引下施行乳头切开术,用十二指肠镜取石网或球囊取石,胆总管腔内留置输尿管导管行胆管引流。结果发病1～7d内急诊或早期手术治疗轻型胆源性急性胰腺炎53例,乳头切开取石39例,乳头切开经胆囊管残端输尿管导管胆管引流5例,经胆囊管残端输尿管导管胆管引流7例,中转为其他术式2例。术后胆管无残留结石,轻型胰腺炎无加重。无胃肠穿孔、胆管穿孔、胆漏、大出血、重症胰腺炎等手术并发症,无死亡。术后其他多种并发症和合并症均经非手术综合疗法治愈。结论只要选择合适的轻型胆源性急性胰腺炎病例,于发病1～7d内急诊或早期行腹腔镜术中联合十二指肠镜手术,是可行、有效和安全的。
- 陈安平李波索运生刘安易斌王征夏肖宏陈先林龙飞伍孙科
- 关键词：胆源性急性胰腺炎腹腔镜十二指肠镜胆结石
- 腹腔镜胆囊切除术术中联合十二指肠镜治疗正常直径胆总管结石158例被引量：19
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术术中联合十二指肠镜下乳头切开取石术治疗胆囊结石继发细径胆总管结石的手术方法和适应证。方法腹腔镜胆囊切除术术中联合十二指肠镜治疗158例正常直径胆总管结石,完成腹腔镜胆囊切除后,经胆囊管残端插入输尿管导管至十二指肠肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针式刀在输尿管导管引导下施行乳头切开术,用十二指肠镜取石网或球囊取石。结果 158例患者中,行乳头切开取石140例,乳头切开排石15例,中转为其他术式3例。术后轻症胰腺炎9例,胆管残留结石3例。无肠穿孔、胆管穿孔、胆漏、大出血、重症胰腺炎等并发症发生,无死亡病例。结论只要选择合适的病例,腹腔镜胆囊切除术术中联合十二指肠镜下乳头切开取石术治疗胆囊结石继发细径胆总管结石是可行、有效和安全的。
- 李波陈安平索运生刘安易斌王征夏肖宏陈先林龙飞伍孙科
- 关键词：腹腔镜十二指肠镜括约肌切开术胆结石
- 腹腔镜胆总管探查术中十二指肠镜下乳头狭窄切开术220例报告
- 目的 探讨腹腔镜胆总管探查术中十二指肠镜下乳头狭窄切开术(LEST)治疗十二指肠乳头狭窄的手术方法和适应证.方法 腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开和胆管镜探查取石术,经胆总管切口插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口插...
- 陈安平王佳牧山长星郭鑫索运生刘安易斌孙科
- 腹腔镜胆总管探查术中十二指肠镜下乳头狭窄切开术87例报告
- 陈安平孙科李波索运生刘安易斌王征夏肖宏陈先林龙飞伍
- 关键词：腹腔镜胆管镜十二指肠镜乳头切开术
- 腹腔镜胆总管探查一期缝合术中经胆囊管输尿管导管胆道引流607例被引量：13
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合术中留置输尿管导管作胆管引流的可行性。方法 1992年6月~2014年10月,在607例腹腔镜胆总管探查一期缝合术中,经右锁中线肋下穿刺置入输尿管导管经胆囊管残端置入胆总管行胆道引流术。结果 598例(98.5%)胆管引流获得成功。插管失败6例(1.0%),中转鼻胆管引流2例,T管引流4例;输尿管导管打折或堵塞导致无任何液体流出2例(0.3%);输尿管导管早期滑脱导致胆汁性腹膜炎1例(0.2%),再次腹腔镜下放置输尿管导管及腹腔引流管治愈。一期缝合术后有狭窄影像3例(0.5%)未处理。598例术后3~14天经输尿管导管胆管造影无残石,588例术后2~4周拔管,10例4~6周拔管。588例随访6~60个月,平均18.5月,无胆漏及其他严重并发症,无死亡。结论只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管探查一期缝合术中留置输尿管导管胆管引流可有效预防术后胆漏。
- 肖宏索运生尹思能易斌陈先林孙科王征夏张胜龙
- 关键词：一期缝合
- 一种V型胰腺引流管
- 本实用新型公开了一种V型胰腺引流管，包括插入管和引出管，所述插入管呈前端部直径小后端部直径大的V字形结构，所述插入管包括外管和内管，所述外管和内管的后端部均与引出管一体成型，内管与引出管相连通，所述外管上套装有限位器，所...
- 张胜龙王征夏孙科刘进衡周静
- 文献传递
- 经鼻胆管行胆肠减压引流预防胰十二指肠切除术后胰漏和胆漏的临床效果
- 2022年
- 目的探讨经鼻胆管行胆肠减压引流预防胰十二指肠切除术后胰漏和胆漏的效果。方法回顾性分析2019年3月—2020年8月间,因胆总管壶腹部肿瘤于成都市第二人民医院行胰十二指肠切除术,术中放置鼻胆管行胆肠减压引流的5例患者资料,记录患者术中出血量、手术时间,术后2周内(从术后第1天开始,隔日复查)的鼻胆管引流量、ALT、AST、直接胆红素、总胆红素、清蛋白、血白细胞计数、腹水淀粉酶/血淀粉酶比值的变化情况,术后CT复查情况,以及术后住院期间和出院后随访1个月内的胰漏、胆漏、肠漏、出血及其他感染性并发症情况。结果5例患者均顺利完成手术,中位术中出血量为150(110,230)mL,中位手术时间为280(260,360)min。术后2周内(隔日复查)的ALT、AST、直接胆红素、总胆红素水平和白细胞计数,以及腹水淀粉酶/血淀粉酶比值均逐渐降低,清蛋白水平逐渐升高。所有患者术后8~10 d行上腹部CT平扫复查均未见腹腔积液,遂拔除腹腔引流管。所有患者术后伤口愈合良好,均于术后2周拔除鼻胆管后出院。整个住院期间及出院后随访1个月内未发生胰漏、胆漏、肠漏、出血及其他感染性并发症。结论经鼻胆管行肠道减压引流预防胰十二指肠术后胰漏和胆漏有效,但将其作为重建消化道的一种新的减压引流替代方式尚待进一步探讨。
- 周华波何伊嘉陈安平里越孙科李广阔刘安罗聪
- 关键词：胰漏胆漏肠漏
- 腹腔镜胆总管探查术2161例报告被引量：7
- 2013年
- 目的总结运用腹腔镜胆总管探查术的治疗经验。方法回顾性分析1992年3月至2013年3月成都市第二人民医院运用腹腔镜胆总管探查术对2 161例病人进行治疗的经验及效果。结果一期缝合的1 320例中1 241例(93.8%)及T管引流的841例中772例(91.7%)治疗获得成功;中转开腹24例,胆漏67例,术后残余结石内镜未能取净12例,死亡5例,其他并发症49例。结论只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管探查术是可行、有效和安全的。
- 王佳牧陈安平山长星郭鑫索运生刘安易斌孙科
- 关键词：胆总管疾病腹腔镜检查胆结石
