高压氧综合救治重症中毒性大疱性表皮坏死松解型药疹一例 被引量:1 2020年 一、病例资料患者女性,24岁,因"发热3 d,周身红斑、水疱2 d"于2018年3月14日入威海市立医院皮肤科住院治疗。询问病史,患者自诉因"上呼吸道感染"自行口服"复方羚羊胶囊"后出现上述症状。患者既往对"头孢菌素"类药物有过敏史,个人史和家族史无特殊。在患者到达该院急诊科时,全身大疱,体温高达41℃,突然出现面部水肿,高热、晕厥,周身红斑、水疱、大疱,周身皮肤剧烈灼痛等症状,急诊科医护人员迅速给予积极抢救和对症治疗。 孙怀志关键词:面部水肿 重症中毒 大疱 综合救治 急性前壁心肌梗死早期静脉滴入可达龙预防心律失常的临床研究 2007年 目的研究可达龙(盐酸胺碘酮)早期静滴对急性前壁心肌梗死后心律失常发生率及对心律失常性死亡率的影响。方法回顾性对比研究自2004年1月-2006年2月收住我院急诊CCU病房急性前壁心肌梗死患者,治疗组:52例,对照组:54例。所有患者入院后均给予扩冠、抗凝、时间窗范围内溶栓等治疗,治疗组给予NS100ml+可达龙300mg静滴一次,半小时-1小时滴完。24h内监测血压、心率、心电监护、电解质及胸痛等情况。结果治疗组:24h内总心律失常发生者24例,占46.1%,因恶性心律失常死亡者4例,占7.6%;对照组:24h内总心律失常发生者34例,占62.9%,因恶性心律失常死亡者7例,占12.9%。结论急性前壁心肌梗死早期预防性静滴可达龙,24小时内总心律失常发生率明显下降,因心律失常导致的死亡率亦明显下降。 陈志 田玮 于荣波 李玉会 徐伟丽 唐翠卿 季宪飞 左采风 孙怀志 钱军 苍红英 谭明关键词:急性前壁心肌梗死 可达龙 心律失常 山东省威海市2012—2013年院前急救疾病谱分析 被引量:11 2015年 目的探讨2012—2013年山东省威海市院前急救疾病谱的流行病学特征。方法根据2012年1月1日至2013年12月31日威海市120指挥中心威海市立医院急救站受理的急救患者为调查对象,以疾病谱、发病日期、就诊时间、发病季节等作为调查指标,将统计数据进行分析。结果 2012—2013年威海市立医院急救站共有7 843例患者接受院前急救,其中,男性4 103例,女性3 740例;年龄30~50岁的患者占54.35%。疾病谱排序为交通意外伤害、心血管疾病、脑血管疾病、消化系统疾病(腹泻)、酒精中毒、呼吸系统疾病、晕厥、急性中毒等。结论威海市院前急救有自身的特征,应避免非急诊患者占用急救资源,加强执业人员的业务培训,强化急救队伍建设,提高院前抢救成功率。 孙怀志 郑艳杰 钱军 庞丽 刽金玉关键词:院前急救 疾病谱 急救站 原发性肺动脉高压二例误诊分析 被引量:1 2009年 孙怀志关键词:误诊 肺心病 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 瑞替普酶院前溶栓治疗急性心肌梗死的应用观察 被引量:1 2015年 目的观察ST段抬高型急性心肌梗死患者院前和院内应用瑞替普酶溶栓治疗的临床差别。方法纳入60例符合标准的研究对象,均为院内外发生急性心肌梗死、发病后就诊我院急诊科的患者。结果院前组30例再通28例(93.33%),失败2例(6.67%);院内组再通25例(83.33%),失败5例(16.67%),差异具有显著性(P<0.05)。2组恶性心律失常及出血发生率无显著差异。结论第三代静脉溶栓药物瑞通立(注射用瑞替普酶)是治疗急性心肌梗死方便快捷、安全有效的溶栓药物,开展院前静脉溶栓治疗可明显提高冠脉再通率,减少心血管事件的发生。 孙怀志 孙晓辉关键词:心肌梗死 溶栓治疗 瑞替普酶 院前急救 高压氧治疗急性痛风性关节炎期的临床疗效与机制的探讨 目的:观察高压氧对急性痛风性关节炎期的临床疗效(疼痛程度和疼痛持续时间的影响)与机制的探讨.方法:按照平行对照随机的原则将60例合格测试者随机分为对照组和试验组各30例,在给予相同的基础治疗方案后,试验组在此基础上给予高... 孙怀志 李顺勇 都爱香 王桂翠 钟芳关键词:急性痛风性关节炎 高压氧治疗 疼痛程度 临床疗效 经颅多普勒在诊断颅内动脉狭窄中的临床应用 2008年 目的:现察经颅多普勒(TCD)在诊断颅内动脉(MCA)狭窄中的临床应用。方法:比较MCA狭窄的TCD和DSA的检查结果,从而评价TCD在诊断MCA狭窄中的应用效果。结果:经TCD确定的MCA狭窄病例,在DSA检查中均可见不同部位的狭窄。结论:TCD快速、方便、安全、经济,广泛用于MCA狭窄诊断。 孙怀志 马琳琳关键词:经颅多普勒 颅内动脉狭窄 威海地区急救模式现状与发展对策 被引量:2 2015年 随着人类社会的飞速发展和科学技术的不断进步,人类的生活空间和范围不断扩展,而突发意外伤害及急性疾病的发生也随之不断增多,急救工作对保卫人们生命安全的重要意义也更加凸显出来。本文作者通过对威海市卫计委医政科、威海市疾病预防控制中心、威海市120急救指挥中心、威海地区18家急救站席进行问卷调查和实地考察,以期切实了解本地区急救模式现状,并进一步分析存在的问题及提出相应的发展对策,以利卫生行政主管部门进一步提高认识,完善急救医疗服务系统(EMSS)建设,合理规划和配置布局,打造科学的急救网络。着手建立急救人才培养体系,建立救助员制度,建立急救、非急救用车分层次派车管理。逐步建立院前急救医疗质量控制体系和急救站席评审标准,对本地区院前急救质量实施督导和监控。 孙怀志 郑艳杰 杨小震 庞丽 姜楠关键词:急救模式 成人主动脉弓离断合并甲状腺功能亢进误诊为大动脉炎1例 2010年 患者,女,35岁。因发现血压高10年余,活动后心悸、气促2月余于2010年3月30日入我院。患者于1999年发现高血压,因没有特殊症状,一直未处理。2010年1月患者无诱因出现心悸、气促,休息后缓解,渐加重,活动耐量明显下降,不能从事体力劳动,日常活动不受影响,2个月来体质量下降8 kg。入院时查体:T 36.5℃,P 104次/min,R 20次/min,BP:右上肢240/60 mm Hg,左上肢110/80 mm Hg,右下肢110/70 mm Hg,左下肢100/80 mm Hg,体质量50 kg。 孙怀志关键词:成人 甲状腺功能亢进 大动脉炎 误诊 威海市农村地区应急救治能力现状调查分析 2015年 目的了解威海市农村地区急诊医疗资源配置的现状,为建立健全本地区农村急救医疗服务体系提供参考依据。方法 2014年1—6月对威海市部分周边农村基层医疗机构进行问卷调查和实地考察。结果共调查18家农村基层医疗卫生机构,急诊医生60名,护士132名;其中副高以上的医生5名,占8.33%,副高以上的护士2名,占1.52%。其中18家一级医院(乡镇卫生院和民营医院)中共有救护车12辆,13家医院没有呼吸机,6家医院没有体外除颤仪,所有医院急诊科均没有急诊重症监护病房。结论威海市农村地区急救医疗资源配置相对落后,急救布局不合理,硬件设施和人员配备薄弱,应对突发公共卫生事件能力不足,必须及时加以改进。 孙怀志 郑艳杰 王海霞关键词:应急救治