孙志宏
- 作品数：14 被引量：31H指数：3
- 供职机构：湖南师范大学附属湘东医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双侧慢性硬膜下血肿与单侧慢性硬膜下血肿的临床比较被引量：4
- 2010年
- 目的:双侧慢性硬膜下血肿和单侧慢性硬膜下血肿患者的临床比较。方法:将33例双侧慢性硬膜下血肿和119例单侧慢性硬膜下血肿患者的临床表现、诱发因素、CT扫描、术后并发症和疗效进行回顾性对比分析。结果:单侧慢性硬膜下血肿组平均年龄67岁,双侧慢性硬膜下血肿组平均年龄71岁(P>0.05),两组患者均以男性多见(P>0.05)。与单侧慢性硬膜下血肿组相比,双侧慢性硬膜下血肿组头痛/呕吐更常见(P<0.05),使用抗凝/抗血小板药物患者较多(P<0.05),中线移位>5mm少于双侧慢性硬膜下血肿组(P<0.05)。两组患者合并的常见系统疾病、术后并发症和疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:双侧慢性硬膜下血肿易发生于使用抗凝/抗血小板药物的老年患者,颅内压增高征更明显。两组大多数患者术后均恢复良好。
- 吴称平杨秋荣孙志宏
- 关键词：慢性硬膜下血肿单侧
- 小骨窗开颅术治疗高血压脑出血66例临床分析被引量：13
- 2009年
- 目的评价小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将106例高血压脑出血患者按手术方法随机分为小骨窗开颅术组(n=66)和大骨瓣开颅术组(n=40),对意识恢复时间、神经功能缺损程度评分及总有效率、死亡率等指标进行比较分析。结果小骨窗开颅术组的意识恢复时间短于大骨瓣开颅术组(t=2.36,P<0.01),术后1个月神经功能缺损程度评分的改善情况比较,小骨窗开颅术组优于大骨瓣开颅术组(t=3.79,P<0.01),小骨窗开颅术组的总有效率高于大骨瓣开颅术组(χ2=5.20,P<0.05),其病死率则低于大骨瓣开颅术组(χ2=4.84,P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效可靠,创伤小、并发症少,有利于神经功能的恢复,尤其适用于中等量脑出血。
- 杨秋荣孙志宏刘栋梁罗卫汤立
- 关键词：高血压脑出血小骨窗开颅术大骨瓣开颅术疗效
- 高温生理盐水局部灌注兔大脑皮层抑制青霉素诱导癫痫的研究
- 2007年
- 目的探讨高温生理盐水局部灌注兔大脑皮层能抑制青霉素诱导癫痫发作.方法72只兔3组(n=24):假手术(S)组,高温(65℃)灌注(HP)组,常温(23℃)灌注组(OP).于2 d、3 d、7 d和30d观察各组灌注后毁损部位组织形态病理改变和超微结构改变,评价运动功能障碍.另将72只兔分3组(n=24):假手术(S)组:高温(65℃)灌注(HP)组,未灌注(NHP)组,于0 h、2 h、6 h、24 h观察各组EEG的变化和测定海马组织的GABA,Glu含量,评价高温生理盐水局部灌注抑制癫痫发作的有效性.结果(1)行为学和EEG观察:高温生理盐水局部灌注使癫痫发作平均在2 min内停止,且EEG显示尖波,棘波消失;(2)病理改变:HP组皮层灌注区浅层可见有变性,轻度局部脑水肿,软膜下少量出血,但深部未见异常.电镜观察:浅层可见神经细胞肿胀或固缩,甚至出现胞浆胞核的溶解,树突、线粒体肿胀,轴突髓鞘苍白、偶有脱髓鞘现象.深层结构未见明显异常.OP组和S组未见明显异常;(3)S组海马组织GAGA和Glu含量在各时间段基本无变化.HP组GABA在各时间段逐渐增加,而Glu含量逐渐减少,以2 h改变最为明显,与S组、NHP组比较均P<0.05,有统计学意义.NHP组0 h的GABA含量明显较S组低,而Glu含量却明显高于S组,NHP组在2 h内GABA和Glu含量变化不明显,6 h和24 hGABA有所上升,Glu略有下降.结论高温生理盐水局部灌注可以抑制青霉素诱导的癫痫发作.
- 张云强李玉王进昆杨智勇及时雨孙志宏
- 关键词：局部灌注大脑皮层癫痫
- 微泵气管内给药治疗气管切术后呼吸系统真菌感染疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨微泵气管内给药治疗气管切开术后呼吸系统真菌感染的有效性。方法:将60例气管切开术后诊断为呼吸系统真菌感染的患者随机均分为两组,A组:采用单纯静脉给药;B组:采用静脉给药加气管内持续给药。分别统计两组患者在治疗终点时的有效率,疗效比较采用百分率表示,两组患者有效率的比较采用x2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:静脉给药加气管内给药组的总有效率为73.7%,单纯静脉给药组的总有效率为53.3%,两者比较差异有统计学意义(x2=4.8,P<0.05)。静脉给药加气管内给药治疗气管切开术后呼吸系统真菌感染的疗效明显优于单纯静脉治疗。结论:静脉给药加气管内持续给药是治疗气管切开术后呼吸系统真菌感染的有效方法。
- 董彩梅王月华孙志宏杨秋荣罗岚
- 关键词：真菌感染气管切开局部给药微泵
- 标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤48例疗效观察被引量：1
- 2008年
- 目的观察标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将我院近5年来收治的84例重型颅脑损伤患者随机分为两组,治疗组(n=48):采用标准外伤大骨瓣开颅术,对照组(n=36):采用常规骨瓣开颅术,观察记录两组术后恢复情况,并进行随访,就并发症发生率、存活率、死亡率等方面进行比较。结果两组并发症总发生率分别为45.83%,69.44%,经检验差异有统计学意义(χ2=4.65,P<0.05)。术后随访6个月～1年,按格拉斯哥预后评分标准(GOS)进行分级,两组良好率、死亡率比较,差异有统计学意义(χ2=4.58,P<0.05;χ2=4.27,P<0.05)。结论在重型颅脑损伤治疗中,标准外伤大骨瓣开颅术显露充分,减压彻底,可有效保护脑功能,明显改善预后和降低病死率。
- 杨秋荣孙志宏刘栋梁罗卫汤立
- 关键词：重型颅脑损伤标准大骨瓣开颅术常规骨瓣开颅术疗效
- 经鼻蝶入路显微侵袭切除垂体腺瘤的临床疗效被引量：2
- 2010年
- 目的:对比观察经鼻蝶显微技术下入路与经鼻蝶神经内窥镜下入路手术切除垂体腺瘤的疗效,探讨切除垂体瘤的良好辅助方法。方法:78例患者分别采用经鼻蝶显微技术下入路和经鼻蝶神经内窥镜下入路手术切除垂体腺瘤。结果:与经鼻蝶显微技术下入路比较,经鼻蝶神经内窥镜下入路手术者住院时间短、肿瘤全切除率高、鼻出血率低、术后并发症发生率低(P<0.05),但是经鼻蝶神经内窥镜下手术切除肿瘤时术中出血需显微镜下止血。结论:经鼻蝶神经内窥镜下手术入路是垂体腺瘤切除的良好手术切除垂体瘤的入路,如有条件也可将二者联合应用取长补短。
- 吴称平孙志宏
- 关键词：垂体腺瘤疗效
- 脑干听觉诱发电位Hall与Cant分级标准对重型颅脑损伤病情评估价值的比较被引量：3
- 2009年
- 目的比较脑干听觉诱发电位的Hall与Cant分级标准对重型颅脑损伤病情评估价值。方法2008年1月～2009年6月入我院治疗的重型颅脑损伤患者98例于入院72h内进行脑干听觉诱发电位检查。分别采用Hall标准和Cant标准分级,预测预后。结果Hall标准和Cant标准与GCS评分都呈负相关,相关系数rs分别为-0.514(t=6.472,P=0.013)和-0.437(t=5.284,P=0.021)。Hall标准和Cant标准预测预后的模型分别为:logitP=1.47+0.76Hall和logitP=2.26+1.12Cant。Hall的预测模型拟合良好(χ2=3.541,P=0.321),而Cant的预测模型拟合相对较差(χ2=6.874,P=0.0602)。而两者都具有良好的预测分辨度:Hall标准预测的AUR为0.67>0.5(P=0.028);Cant的为0.61>0.5(P=0.031)。两者不同分级标准下预测的效果较好。结论Hall标准对重型颅脑损伤病情评估具有较好的校准度和分辨度,符合我国国情。
- 孙志宏张明宇
- 关键词：重型颅脑损伤脑干听觉诱发电位
- 神经干细胞移植治疗癫痫海马区r-GABA和Glu的变化被引量：2
- 2007年
- 目的研究神经干细胞移植对戊四氮慢性癫痫模型大鼠海马区r-氨基丁酸(r-GABA)和谷氨酸(Glu)及脑电图的变化。方法56只雄性大鼠选择雄性SD大鼠56只,腹腔注射生理盐水组8只,癫痫模型组分神经干细胞移植实验组24只,未移植对照组24只。然后3组中再分A,B,C,D4组。其中注射组生理盐水每组2只,实验组和对照组各6只。建立脑电电极。制作成四氮慢性癫痫模型,记录脑电图和高效液相色谱仪测定大脑海马组织GABA、Glu含量。结果移植组1周,2周GABA、Glu的变化不大,而到第4周后,GABA逐步升高,Glu逐步下降,第8周时GABA明显升高,Glu明显下降。未移植组GABA、Glu含量基本无变化,移植组对癫痫大鼠的脑电具有明显的抑制作用,移植组与未移植组比较P<0.05,组间有明显差异。结论神经干细胞移植可以干预癫痫大鼠海马区GABA、Glu的变化。
- 张云强及时雨李玉孙志宏
- 关键词：神经干细胞移植戊四氮癫痫GLU
- 急性颅脑损伤与血B型脑钠肽变化的临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析研究急性颅脑损伤患者血B型脑钠肽水平的变化情况,总结B型脑钠肽水平和颅脑损伤之后颅内压之间的关系。方法随机选取2014年3月—2015年3月该院收治的急性颅脑损伤患者资料90例实施回顾性分析,依照患者在入院的时候的GCS评分情况将90例患者分为轻度颅脑损伤组30例,中度颅脑损伤组30例,重度颅脑损伤组30例,另外选取同期30例健康人群作为对照组,在患者入院当天、治疗3~5 d以及治疗15 d检测其血浆样本B型脑钠肽水平,对结果实施统计学分析。结果与对照组患者比较,颅脑损伤患者的血B型脑钠肽水平显著增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗15 d,重度颅脑损伤组患者血B型脑钠肽水平（200.3±47.6）pg/m L明显高于轻度颅脑损伤组（75.1±41.8）pg/m L和中度颅脑损伤组（102.1±35.1）pg/m L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血B型脑钠肽水平能够作为辨别颅脑损伤严重程度和损伤之后颅内压升高的评价指标。
- 吴称平孙志宏杨秋荣李进尹泽黎
- 关键词：急性颅脑损伤颅内压
- 迷走神经刺激对戊四氮癫痫大鼠海马区γ-GABA、Glu和脑电变化
- 2007年
- 目的观察VNS对正常大鼠和戊四氮(PTZ)致癫痫大鼠的脑电图的影响,以及测定海马区GABA,GLU的变化。进一步探讨迷走神经刺激(VNS)的抗癫痫机制。方法随机分为对照组、刺激A组、刺激B1组、刺激B2组、刺激B3组、刺激C组,各10只。分别观察脑电图和测定海马GABA、GLU的变化。结果VNS可明显延长致病大鼠癫痫发作和痫波释放的潜伏期(P<0.05),减轻癫痫发作的严重程度,并能抑制皮层及海马癫痫波的释放,VNS对正常人鼠脑电图无影响。刺激各组海马GABA升高,GLU下降,组与组之间有明显差异P<0.05。结论VNS可明显抑制PTZ诱导的大鼠癫痫。
- 张云强李玉孙志宏杨秋荣
- 关键词：癫痫
