孙强
- 作品数：15 被引量：153H指数：7
- 供职机构：天津市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 达托霉素治疗老年患者革兰阳性菌感染的应用效果及症状改善情况分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨达托霉素治疗老年患者革兰阳性菌感染的应用效果及症状改善情况。方法 30例革兰阳性菌感染的老年患者,应用达托霉素治疗。观察记录患者感染部位及病原菌情况、治疗结果以及不良反应发生情况。结果 30例革兰阳性菌感染的老年患者中, 21例导管相关血流感染:培养结果为3例耐万古霉素屎肠球菌、4例耐甲氧西林溶血性葡萄球菌、12例耐甲氧西林表皮葡萄球菌、2例头状葡萄球菌;6例复杂性皮肤软组织感染:培养结果均为耐万古霉素屎肠球菌;3例复杂性尿路感染:培养结果均为耐万古霉素屎肠球菌。27例患者经达托霉素治疗后治愈,中位体温降至正常时间为4.0 d,抗菌治疗后中位血培养转阴时间3.5 d。另有3例患者治疗无效死亡,其中2例为肿瘤晚期,1例为多脏器功能衰竭。有2例患者出现不良反应,均为过敏性皮肤病,表现为皮肤瘙痒、皮疹。结论达托霉素治疗老年患者革兰阳性菌感染的应用效果显著,经标准治疗后患者症状改善明显,细菌培养逐渐转阴,抗菌治疗过程中不良反应少,安全性较高,值得临床推广使用。
- 孙强王丽环王伟
- 关键词：达托霉素革兰阳性菌感染症状改善老年
- 分子吸附再循环系统治疗脓毒症肝衰竭的临床疗效
- 2023年
- 目的探讨分子吸附再循环系统(MARS)治疗脓毒症肝衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2020年11月—2021年9月天津市人民医院重症医学科收治的15例脓毒症肝衰竭患者的临床资料。15例患者均接受包括针对脓毒症的抗感染治疗,基础疾病和并发症治疗,依据患者血液净化治疗方式分为MARS组及对照组。MARS组9例患者共进行MARS治疗25次,平均每例2.5次;对照组6例共进行连续血液透析滤过(CVVHDF)治疗14次治,平均每例2.3次。比较两组患者治疗前后心率、平均动脉压、肝功能、肾功能、凝血功能、炎症因子及治疗效果等方面的变化。结果治疗后MARS组在稳定心率、平均动脉压,清除胆红素及炎症因子IL-6、TNF-α、IL-10等明显优于对照组(P<0.05);两组清除血氨、乳酸、尿素、肌酐及凝血功能(血小板、PT-INR)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。在治疗效果方面,MARS组优于对照组(64.00%vs 28.60%,χ^(2)=4.509,P=0.034)。结论对于脓毒症肝衰竭患者MARS治疗较CVVHDF治疗血流动力学稳定性好,清除毒素更为全面,既能清除与蛋白结合的毒素,又能清除水溶性毒素,凝血方面具有安全性,具有更好的临床疗效。
- 王静辛绍斌孙强马旺王永明申翔乔佑杰
- 关键词：分子吸附再循环系统临床疗效
- 围手术期管理对乳癌术后皮下积液防治的探讨被引量：7
- 2010年
- 目的探讨乳腺癌术后并发症发生情况及皮下积液的防治办法。方法将我院自2006年4月～2009年3月收治的104例乳腺癌患者,随机分为围手术期强化管理干预组及对照组,对患者术后并发症进行统计分析。结果104例乳腺癌术后无并发症63例(60.6%),皮下积液23例(22.1%),部分皮瓣坏死17例(16.3%),皮下出血8例(7.7%),上肢淋巴水肿4例(3.8%),神经损伤2例(1.9%),干预组皮下积液发生率为11.5%,明显低于对照组(32.7%),两者间差异显著(P<0.05)。结论切实的围手术期强化管理干预能有效防止乳腺癌术后皮下积液的发生。
- 孙钝王丽环孙强
- 关键词：围手术期乳腺癌术后并发症皮下积液
- 地高辛注射液联合米力农注射液治疗脓毒症心功能障碍的临床观察被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨地高辛注射液联合米力农注射液治疗脓毒症心功能障碍的临床疗效。方法:将2020年1月至2020年12月天津市人民医院重症医学科收治的脓毒症心功能障碍的患者53例按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=23),两组均按脓毒症和脓毒症心功能障常规治疗,对照组给予米力农注射液持续治疗7日;观察组在对照组的治疗基础上加用地高辛注射液治疗,隔日给药(即第1、3、5日)。比较两组治疗前后全身症状评分和SOFA评分、心率、24 h尿量、血浆B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、左心室射血分数(LVEF)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血乳酸(LAC)、降钙素原(PCT)和总有效率。结果:观察组治疗后脓毒症心功能障碍的临床症状改善、心率控制、增加尿量、BNP、cTnI、PaO2、LAC、LVEF及总有效率均明显优于对照组,P均<0.05。结论:地高辛注射液联合米力农注射液治疗脓毒症心功能障碍较单用米力农的疗效显著。
- 王静辛绍斌孙强马旺齐勇王永明申翔乔佑杰
- 关键词：地高辛注射液米力农注射液脓毒症心功能障碍
- 以多黏菌素B为基础联合治疗耐碳青霉烯革兰阴性菌脓毒症的临床疗效分析被引量：10
- 2022年
- 目的探讨以多黏菌素B为基础联合其他抗生素治疗耐碳青霉烯革兰阴性菌(CR-GNB)脓毒症患者的临床疗效。方法回顾性分析48例使用多黏菌素B为基础联合其他抗生素治疗CR-GNB感染的脓毒症患者的临床相关资料。(1)按照标本采集送检时间至开始使用多黏菌素B时间分组,分为早期组(≤7 d,30例)和推迟组(>7 d,18例)。(2)按照多黏菌素B治疗的持续用药时间分组,分为≤7 d组(16例)和>7 d组(32例)。(3)按照多黏菌素B联合其他抗生素治疗的用药方案不同分组,分为替加环素组(23例)、碳青霉烯组(9例)和其他药物组(哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星、依替米星等,16例)。比较各组患者细菌总清除率、治疗有效率、28 d病死率的差异。结果(1)早期组治疗后细菌总清除率(76.7%vs.44.4%,χ2=5.107,P<0.05)和治疗有效率(73.3%vs.44.4%,χ2=4.006,P<0.05)均高于推迟组,28 d病死率比较差异无统计学意义(30.0%vs.38.9%,χ2=0.400,P>0.05)。(2)治疗持续时间>7 d组治疗后细菌总清除率(78.1%vs.37.5%,χ2=7.696,P<0.01)、治疗有效率(75.0%vs.37.5%,χ2=6.400,P<0.05)、28 d病死率(21.9%vs.56.3%,χ2=5.672,P<0.05)较≤7 d组明显改善。(3)多黏菌素B联合治疗用药方案中,替加环素组、碳青霉烯组和其他药物组之间的细菌总清除率(69.6%vs.66.7%vs.56.3%,χ2=0.823)、治疗有效率(69.6%vs.55.6%vs.56.3%,χ2=1.051),28 d病死率(26.1%vs.33.3%vs.43.8%,χ2=1.390)的比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于CR-GNB感染致脓毒症患者,多黏菌素B应早期、足疗程地与其他抗感染药物联合使用,以利于患者获益更多。
- 王静辛绍斌孙强马旺齐勇王永明申翔
- 关键词：脓毒症多黏菌素B临床疗效
- 渐进式雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者的效果观察被引量：4
- 2015年
- 目的：评价渐进式雾化吸入法对慢性阻塞性肺病的治疗效果。方法将120例慢性阻塞性肺病患者随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组采取渐进式雾化吸入法进行治疗，对照组采用常规雾化治疗。结果与对照组比较，观察组患者喘憋缓解率（88．89％）高于对照组（86．67％），且观察组患者胸闷、憋气，呼吸困难等不良反应的发生率均低于对照组，差异有统计学意义。结论渐进性雾化吸入治疗能明显减少慢性阻塞性肺病患者在接受雾化吸入治疗时出现的支气管痉挛、胸闷、憋气和呼吸困难等不良反应。
- 杨华孙强
- 关键词：慢性阻塞性肺病护理
- 2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查被引量：12
- 2019年
- 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前
- 邢娟章仲恒柯路周晶秦秉玉梁宏开陈晓梅刘文明刘忠民艾宇航王迪芬王秋卉周青山张福森钱克俭蒋东坡臧彬黎毅敏黄晓波曲彦谢颖光许东琳邹志强郑祥德刘建波郭丰梁亚风孙强高红梅刘阳常平程爱斌杨荣利么改琦孙昀王晓蓉张怡熊旭明于健孙荣青李志伟袁世荧宋云林高培阳刘海燕张朝辉吴允孚马标郭强
- 关键词：肠内营养重症监护病房
- 丹蒌片联合二甲双胍干预糖尿病前期的临床观察被引量：13
- 2016年
- 目的观察中药丹蒌片和二甲双胍干预糖尿病前期的临床疗效。方法将120例糖尿病前期患者随机分为A、B、C 3组,每组40例,3组均给予生活方式指导。A组给予丹蒌片,B组给予二甲双胍片,C组给予丹蒌片联合二甲双胍片,治疗12周后,观察各组治疗前后糖化血红蛋白(Hb A1C)水平、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)和体重指数(BMI)变化等疗效性指标以及血常规、肝功能、肾功能等安全性指标。结果治疗后除A组空腹血糖变化无统计学意义外,3组患者Hb A1C、FBG、2 h PBG,HOMA-IR及BMI变化,均较治疗前改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);C组患者效果最为明显,治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论与单用丹蒌片或二甲双胍比较,联合应用丹蒌片和二甲双胍对延迟或预防2型糖尿病的效果更为明显,同时具有良好的用药安全性。
- 王丽环张会敏董静莲孙强
- 关键词：糖尿病前期早期干预二甲双胍
- 糖尿病患者呼吸机相关性肺炎病原学分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析糖尿病患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法对107例糖尿病发生VAP患者的痰培养结果进行分析。结果共培养出病原菌209株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占58.85%、28.23%、12.92%,糖尿病患者分离的革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占62.17%、21.62%、16.21%,前3位病原菌分别为鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌;而非糖尿病组患者革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占551.10%、35.72%、9.18%,其中前3位病原菌分别为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌。结论与非糖尿病患者比较,糖尿病患者并发呼吸机相关性肺炎、条件致病菌及真菌发病率较高,应加强抗菌药物个体化合理应用,提高治愈率。
- 孙强王丽环
- 关键词：糖尿病呼吸机相关性肺炎病原菌
- 川芎嗪注射液对肺心病肺动脉高压的影响被引量：9
- 2013年
- 目的观察川芎嗪注射液对肺心病肺动脉高压的影响。方法将75例肺心病肺动脉高压患者随机分为对照组组37例与治疗组38例。对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,应用川芎嗪注射液240 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中,每天1次,疗程10天,观察各组症状、肺动脉收缩压等改善情况,并对红细胞压积及血液黏度等指标进行检测。结果治疗组治疗后与治疗前相比临床症状及肺动脉压力均明显改善(P<0.05),治疗组血液黏度也有所下降。结论川芎嗪注射液能显著改善肺心病患者的肺动脉高压及临床症状,其作用可能与降低患者血粘度相关。
- 王丽环孙强
- 关键词：川芎嗪注射液肺动脉高压血液粘稠度
