孙强
- 作品数：30 被引量：56H指数：4
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 艾司洛尔在预防全麻气管插管致心血管反应中的应用被引量：6
- 2004年
- 目的 :观察麻醉气管插管前分别应用 3种不同剂量的艾司洛尔对预防气管插管心血管反应的临床效果及安全性。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级病人 60例 ,随机分为 4组 ,每组 15人。A组 :注射生理盐水 10mL(对照组 ) ;B组 :静脉注射艾司洛尔 0 5mg/kg ;C组 :静脉注射艾司洛尔 1mg/kg ;D组 :静脉注射艾司洛尔 2mg/kg ,观察4组病人麻醉诱导和各插管后不同时间的心率、平均动脉压及不良反应。结果 :诱导后及插管后A组病人心率及平均动脉压明显高于另外 3组 (P <0 0 5 ) ,B组病人心率、血压快于C、D组 (P <0 0 5 ) ,C、D组差异无显著性。不良反应 :D组发生率高于B、C组。结论 :单次静脉注射 1mg/kg的艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应安全有效 。
- 孙强崔建修李真花柱明
- 关键词：艾司洛尔全身麻醉气管插管心血管反应心肌缺血
- 围术期血浆脑钠肽水平测定在老年患者腹腔镜手术中的应用
- 2013年
- 目的:通过测定腹腔镜围术期血浆脑钠肽水平变化,探讨其在临床应用的指导价值。方法:选择择期行腹腔镜直肠癌根治术老年患者,按照术前NT-proBNP水平正常与否分为为A、B两组,每组各30例。测定CO2气腹前后的pH、PetCO2及PIP值,围术期各时点的NT-proBNP水平,以及术后2d的心肌缺血指标。结果:两组患者各时点呼吸指标间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者腹腔镜CO2气腹后NT-proBNP水平均显著增高,停CO2气腹后30minNT-proBNP仍高于术前水平,且延续至术后2d,术后第2天有逐渐恢复趋势,但仍显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。B组患者各时点NT-proBNP水平显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后两组患者均发生心肌缺血情况,B组患者心肌缺血次数、心肌缺血时间、心肌缺血曲线下面积及心肌缺血发生率均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:NT-proBNP水平测定可以很好地反映患者术前心功能状态,预测术后心脏危险事件的发生、判断治疗效果及预后,监测手段简单可靠,对于合理评估老年患者进行腹腔镜直肠癌手术风险性,预测患者心脏危险事件的发生,并指导及时进行相应的监护和治疗具有极强的临床应用价值。
- 孙强贲晓松李文成
- 关键词：脑钠肽CO2气腹心肌缺血老年
- 异氟醚伍用艾司洛尔、硝酸甘油在鼻窦内窥镜手术中降压效果观察
- 2005年
- 目的:对比观察异氟醚伍用艾司洛尔、硝酸甘油在鼻窦内窥镜手术中降压期间血流动力学的变化。方法:30例患者随机分为艾司洛尔组和硝酸甘油组,观察比较两组降压期间血压、心率、心电图的变化。结果:艾司洛尔组降压效果良好,降压期间无心动过速现象,心电图无明显STT的改变;硝酸甘油组降压效果良好,但出现明显反射性心动过速,部分患者心电图出现ST-T的改变。结论:异氟醚伍用艾司洛尔在鼻窦内窥镜手术中降压效果好、作用快,恢复迅速,且可防止手术中心率增快,可控性好。
- 花柱明李真孙强
- 关键词：艾司洛尔硝酸甘油异氟醚降压鼻窦内窥镜手术
- 急性失血对老年自发性高血压大鼠术后认知功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的研究围术期老年自发性高血压大鼠(SHR)血容量对术后认知功能的影响。方法 40只老年雄性SHR随机分为假失血组(A,n=13)、失血量20%组(B,n=13)和失血量40%组(C,n=14)。经股动静脉建立急性失血模型,补液量按失血量:乳酸钠林格液为1∶3的比例进行。采用Morris水迷宫测试大鼠的空间记忆及学习能力,之后断头取脑,观察大鼠海马区的病理变化。结果C组参考记忆中逃逸潜伏期较术前显著延长(P=0.002)。各组工作记忆无差别。与A组比较,B、C组海马CA1区免疫组化结果分析显示p-CREB的表达量无明显差别。C组CA1区部分椎体神经元体积缩小。结论不同程度急性失血对术后认知功能的影响是有差异的,急性失血至全身血容量的40%时可影响老年SHR的参考记忆,但不影响工作记忆和学习能力。
- 孙强于冬男郑勇阳志芳赵国栋
- 关键词：血容量老年自发性高血压
- 双侧颈丛神经阻滞对甲状腺次全切除术术后镇痛的影响被引量：3
- 2008年
- 目的探讨双侧颈丛神经阻滞对甲状腺次全切除术术后镇痛的影响。方法60例行双侧甲状腺次全切除术的患者随机、双盲均分为三组:Ⅰ组患者采用0.375%的罗哌卡因每侧15 ml行一点法颈丛神经阻滞;Ⅱ组患者采用0.5%的罗哌卡因每侧15 ml行一点法颈丛神经阻滞;Ⅲ组患者采用生理盐水15 ml行一点法颈丛神经阻滞。20 min后针刺法测定Ⅰ、Ⅱ组患者的颈丛神经阻滞平面,三组患者均行气管插管全身麻醉。术后三组患者均行静脉自控镇痛24 h。记录三组患者镇痛评分、术后所用的总吗啡量、恶心、呕吐发生率。结果三组患者术后镇痛评分、吗啡需要量、恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。清醒后第1次镇痛时间Ⅰ、Ⅱ组明显长于Ⅲ组(P<0.05)。结论双侧颈丛神经阻滞并不能减少甲状腺次全切除术术后镇痛药需要量和术后镇痛要求。
- 崔建修农丽丹孙强赵国栋
- 关键词：颈丛神经阻滞甲状腺次全切除术术后镇痛罗哌卡因
- 不同镇痛方法用于小儿尿道下裂术后镇痛的对比被引量：2
- 2005年
- 目的比较吗啡和芬太尼用于小儿尿道下裂持续硬膜外术后镇痛的效果和不良反应。方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行尿道下裂修复术的小儿40例,随机分为两组:吗啡组20例(M组,n=20)和芬太尼组20例(F 组,n=20),全麻加硬膜外复合麻醉,术毕予硬膜外术后镇痛,M组予首剂吗啡1 mg/5 ml,首剂后予吗啡5-6 μg/(kg·h)持续硬膜外注入术后镇痛;F组予首剂芬太尼0.01 mg/5 ml,首剂后予芬太尼5-6μg/(kg·d)持续硬膜外注入术后镇痛,观察镇痛效果及不良反应,同时监测两组患儿的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果术后镇痛效果M组明显优于F组,恶心呕吐、皮肤瘙痒、肠麻痹等不良反应M组明显高于F组,P<0.05。结论吗啡和芬太尼均可用于小儿尿道下裂持续硬膜外术后镇痛,但效果不同,不良反应也不同。
- 崔建修孙强赵国栋
- 关键词：镇痛方法小儿尿道下裂术镇痛作用
- K^+v通道亚型在急性缺氧性肺血管收缩中的作用研究被引量：3
- 2008年
- 目的探讨K+v通道亚型在急性缺氧性肺血管收缩(HPV)中的作用。方法Wistar大鼠30只随机分为两组:常氧对照组和低氧组,采用酶消化的方法获得单个肺动脉血管平滑肌细胞(PASMC),将分离细胞经a-actin免疫组化鉴定为PASMC细胞。采用膜片钳技术记录PASMC静息膜电位(Em)和电压门控性钾通道电流(Ikv)。细胞内灌流Kv1.2、Kv1.3、Kv1.5、Kv2.1抗体混合液(1∶125),探讨钾通道在HPV中的作用。结果低氧组膜电位明显去极化,细胞内灌流Kv1.2、Kv1.3、Kv1.5、Kv2.1抗体混合液可显著抑制常氧对照组PASMC的Ikv,使Em去极化,细胞内灌流Kv1.2、Kv1.3、Kv1.5、Kv2.1抗体混合液对低氧组PASMC的Ikv和Em均无显著影响。结论Kv1.2、Kv1.3、Kv1.5、Kv2.1可能是氧敏感型通道,并可能介导了急性缺氧性肺血管收缩。
- 崔建修孙强赵国栋
- 关键词：钾通道肺动脉膜片钳技术
- 非眼部手术全麻患者术中角膜损伤预防及管理的最佳证据总结
- 2023年
- 目的总结全麻非眼部手术患者术中角膜损伤预防和管理的最佳证据,为医护人员临床实践提供循证依据。方法计算机检索UpToDate、BMJ-best practice、ClinicalKey、NICE、SIGN、AHRQ、GIN、RANO、医脉通、WHO、美国麻醉学会、中华护理学会、Cochrane Library、JBI、CINAHL、OVID、PubMed、Embase、WOS、CNKI、CBM和万方数据库中有关全麻非眼部手术术中角膜损伤预防及管理的所有证据。检索时段为建库至2022年11月。结果共纳入12篇文献,包括临床决策4篇、指南2篇、系统评价4篇、RCT 2篇。整合22条最佳证据,共涉及风险评估、预防措施、管理措施、监测/随访、教育培训等5个方面。结论本研究从风险评估、预防措施、管理措施、监测/随访、教育培训这5个方面归纳分析有关全麻非眼部手术患者术中角膜损伤预防及管理的最佳证据,医护人员可根据临床实际选择并应用最佳证据,规范医护人员对手术患者角膜损伤的评估及预防管理,以提高护理质量。
- 周帅江锦芳崔虹别逢桂周培明孙强谭叶
- 关键词：全身麻醉角膜损伤循证护理
- 鼻窦内窥镜手术中应用瑞芬太尼联合地氟醚控制性降压的临床效果观察
- 2008年
- 目的:评价瑞芬太尼联合地氟醚在鼻窦内窥镜手术中进行控制性降压的临床效果。方法:将90例全麻鼻窦内窥镜手术患者分为对照组、硝酸甘油组和瑞芬太尼-地氟醚组,每组各30例。术中以平均动脉压降至基础值的70%为准,记录3组患者的手术时间、失血量、苏醒时间及不良反应。结果:硝酸甘油组、瑞芬太尼-地氟醚组控制性降压术中出血明显减少,手术时间明显缩短(P<0.01);瑞芬太尼-地氟醚组苏醒时间明显短于对照组及硝酸甘油组(P<0.05),且不良反应少。结论:瑞芬太尼联合地氟醚控制性降压麻醉用于鼻窦内窥镜手术是一种安全、高效、可行的麻醉方法。
- 吉锦泉孙强周国斌
- 关键词：内窥镜检查瑞芬太尼地氟醚控制性降压
- 急性贫血与老年患者术后认知功能障碍的关系被引量：7
- 2014年
- 背景人口老龄化问题加剧及老年医学的发展，致使老年患者手术量逐年上升，随之而来的同术期并发症严重影响老年人的康复期生活质量。术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）是主要并发症之一，其影响因素众多，其中急性贫血已被大量研究证实是重要的危险因素。目的综述POCD的发病机制及术中急性贫血与老年患者POCD的关系，为预防和治疗该并发症提供合理思路。内容POCD的三大影响因素：自身、麻醉及手术，急性贫血对POCD的影响，包括发病机制与可能治疗策略。趋向深入研究术中急性失血性贫血引起POCD的具体发病机制及了解其贫血临界值和治疗阂值，对临床上预防和治疗POCD具有重要意义。
- 阳志芳于冬男孙强赵国栋
- 关键词：术后认知功能障碍血红蛋白浓度输血老年
