孙宝华
- 作品数：51 被引量：357H指数：11
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省卫生厅科研基金河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 诱导痰及呼出气一氧化氮检查在支气管扩张症患者中的应用价值被引量：6
- 2021年
- 背景支气管扩张症(简称支扩症)是常见的气道慢性炎症性疾病,但患者存在明显异质性。诱导痰及呼出气一氧化氮(FeNO)检查已广泛应用于哮喘及慢性阻塞性肺疾病的病情评估,但是否有助于评估支扩症患者的气道炎症状态尚缺乏相关临床研究。目的评估诱导痰及FeNO检查与支扩症患者临床特征、肺功能指标的关系,探讨无创气道炎症检查在支扩症患者中的应用价值。方法选择2017年1月-2018年12月于沧州市中心医院就诊的稳定期支扩症患者62例为研究对象,记录患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、病程、急性加重次数、痰量、咯血史、发生支扩症的病因、铜绿假单胞菌定植等情况,并进行胸部高分辨率CT(HRCT)检查,记录HRCT评分;进行肺功能检查,记录第1秒用力呼气末容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、应用支气管扩张剂后第1秒用力呼气末容积(FEV1)增加量;进行诱导痰检查,测定白介素(IL)-8、IL-6、IL-13水平,观察细胞分型情况;进行FeNO检查,并记录FeNO。采用Pearson相关性分析探讨诱导痰检查的部分指标与FeNO及肺检查指标的相关性。结果支扩症患者按照诱导痰细胞学分类可以分为中性粒细胞型(32例)、嗜酸粒细胞型(10例)、混合细胞型(6例)、寡细胞型(14例)。中性粒细胞型患者IL-8、IL-6水平高于嗜酸粒细胞型、寡细胞型患者,IL-13水平、FeNO、应用支气管扩张剂后FEV1增加量低于嗜酸粒细胞型、混合细胞型患者,HRCT评分高于嗜酸粒细胞型、混合细胞型、寡细胞型患者(P<0.05);嗜酸粒细胞型患者IL-8、IL-6水平低于混合细胞型患者,IL-13水平、FeNO高于寡细胞型患者,应用支气管扩张剂后FEV1增加量高于混合细胞型、寡细胞型患者(P<0.05);混合细胞型患者应用支气管扩张剂后FEV1增加量�
- 王晓晟康筱玲张颖孙宝华
- 关键词：支气管扩张症诱导痰呼出气一氧化氮肺功能炎性因子
- 糖皮质激素联合常规疗法治疗结核性胸膜炎56例临床观察被引量：4
- 2015年
- 目的观察糖皮质激素联合常规疗法治疗结核性胸膜炎的疗效。方法选择2011年4月至2014年4月收治的患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例。对照组给予常规疗法,观察组加用糖皮质激素。结果观察组的全身中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗6个月末胸膜粘连增厚发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为92.96%,明显高于对照组的82.14%(P<0.05)。结论糖皮质激素联合常规疗法治疗结核性胸膜炎,可明显缩短患者全身中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间及住院时间,降低患者的胸膜粘连增厚发生率,提高治疗总有效率,值得推广。
- 施健刘丽辉迟玉敏王晓晟周丽荣孙宝华施焕中
- 关键词：糖皮质激素常规疗法结核性胸膜炎临床疗效
- 冬虫夏草对慢性阻塞性肺病患者炎症介质的影响被引量：11
- 2013年
- 目的观察人工冬虫夏草制剂对COPD稳定期患者C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的影响。方法选择102例中重度COPD稳定期患者,30例健康成年人设为对照组,分别测定血CRP及TNF-a。COPD组分为A、B两组:A组常规予以平喘抗炎祛痰对症治疗,B组在此基础上加服人工冬虫夏草制剂(百令胶囊),12周后重复上述检查。结果稳定期COPD患者的CRP及TNF-a与对照组比较差异显著,B组治疗前后比较差异显著。结论 COPD患者稳定期炎症因子水平高于健康人,应用百令胶囊可降低气道炎症。
- 周丽荣吕静孙宝华宋展施健
- 关键词：慢性阻塞性肺病患者冬虫夏草制剂炎症介质COPD患者TNF-A血CRP
- 毒蕈中毒救治28例临床分析被引量：2
- 2002年
- 赵玉歧孙宝华吴永利袁红郭香芝
- 关键词：毒蕈中毒救治病人
- 嗜酸性粒细胞型和中性粒细胞型慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者临床特征及预后比较被引量：12
- 2021年
- 目的探讨嗜酸性粒细胞型和中性粒细胞型慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重住院患者临床特点及病死率的差异。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在沧州市中心医院呼吸与危重症医学科以慢阻肺急性加重作为第一诊断的510例住院患者的临床资料,并随访至2020年1月1日。根据外周血细胞计数将患者分为嗜酸性粒细胞急性加重组(外周血嗜酸性粒细胞百分比>2%)、中性粒细胞急性加重组(中性粒细胞百分比>65%或白细细胞计数>11×10^(9)/L)和寡细胞组急性加重组(不满足上述两种情况)。进行三组临床特征的比较,并对影响患者全因病死率的危险因素进行Cox回归分析。结果共纳入510例慢阻肺急性加重住院患者,其中嗜酸性粒细胞急性加重组180例,中性粒细胞急性加重组273例,寡细胞急性加重组57例。与中性粒细胞急性加重组相比,嗜酸性粒细胞急性加重组发病时间短,心力衰竭比例低,机械通气、抗生素联合使用、静脉糖皮质激素应用比例低,住院时间短,住院病死率低(均P<0.05)。共有485例患者完成随访,中位随访41个月。以嗜酸性粒细胞急性加重组作为参照组,中性粒细胞急性加重患者长期死亡风险更高(HR=1.691,95%CI1.205~2.373,P=0.002)。结论同嗜酸性粒细胞型慢阻肺急性加重患者相比,中性粒细胞型慢阻肺急性加重患者有更为严重的临床特征,且死亡风险更高。
- 张颖姜明明孙宝华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病嗜酸性粒细胞中性粒细胞预后
- 超声引导下胸膜活检、结核分枝杆菌-PCR及干扰素联合检测诊断结核性胸膜炎被引量：1
- 2010年
- 目的探讨超声引导下胸膜活检、胸水结核分枝杆菌-PCR(TB-PCR)及干扰素(r-IFN)检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对57例结核性胸腔积液患者行超声引导下胸膜活检,取壁层胸膜组织送病理检查,同时测定胸水中的TB-PCR、r-IFN。结果胸膜病理结果为干酪样坏死或肉芽肿病变46例,胸水TB-PCR阳性20例,r-IFN>240pg/ml37例,胸膜病理结合胸水TB-PCR、r-IFN诊断结核性胸膜炎52例,较分别单独检查阳性率明显升高(P<0.01)。结论超声引导下胸膜活检结合胸水TB-PCR、r-IFN的测定是结核性胸膜炎重要的内科确诊手段。
- 施健周丽荣孙宝华王晓晟
- 关键词：结核性胸膜炎结核分枝杆菌胸膜活检超声引导干扰素TB-PCR
- 非小细胞肺癌患者中EGFR与TTF-1表达及与患者预后关系的研究被引量：7
- 2017年
- 目的探索NSCLC患者TTF-1与EGFR突变表达情况及其与患者预后的关系。方法共收集2011.1-2014.12我科NSCLC患者240例组织标本,采用免疫组化法检测TTF-1表达,采用PCR扩增直接测序法检测EGFR突变,采用χ~2检验研究EGFR突变与TTF-1阳性表达的相关性,Kaplan-Meier法分析患者总生存期(OS)与TTF-1及EGFR突变的关系,绘制出生存曲线,P<0.05为有显著统计学意义。结果 TTF-1阳性与患者性别,吸烟指数,病理分型,TNM分期,EGFR突变及PS评分有明显相关性,TTF-1阳性、EGFR突变阳性患者与阴性患者生存曲线均无交叉,生存期有差别,尤其EGFR突变中21外显子阳性患者其生存期明显好(P<0.001)。结论 TTF-1可作为NSCLC患者预测预后的一个独立指标,联合EGFR突变可以更好的预测预后,指导临床诊疗。
- 邸庆国张玲买智涛姜明明张欣孙宝华
- 关键词：非小细胞肺癌甲状腺转录因子表皮生长因子受体
- 外周血炎症介质水平对COPD疾病状态的预测价值被引量：13
- 2011年
- 目的通过测定外周血炎症介质水平探讨其在COPD不同疾病状态的预测价值。方法测定AECOPD患者治疗前、治疗后、出院后12 wk及稳定期患者血清TNF-α、CRP水平及肺功能(FEV1%),对各组参数分析。结果 AECOPD患者治疗前血清CRP、TNF-a水平显著高于治疗后、出院后12周及COPD稳定期水平,治疗后血清CRP、TNF-a水平显著高于12周和COPD稳定期水平(P<0.05),而后两者无显著性差异(P>0.05)。COPD急性加重期治疗前FEV1%水平显著低于各组FEV1%水平(P<0.05)。CRP与TNF-a呈显著正相关(r=0.848,P<0.01),CRP与FEV1%呈显著负相关(r=-0.710,P<0.01),TNF-α与FEV1%呈显著负相关(r=-0.771,P<0.01)。结论血清TNF-α和CRP水平对预测AECOPD患者疾病的严重程度有帮助,测定血清TNF-α、CRP水平可以反映肺功能损害程度。
- 周丽荣孙宝华
- 关键词：肿瘤坏死因子-ΑC-反应蛋白
- COPD合并肺炎患者血清内毒素、降钙素原、PDGF水平对病原体鉴别的意义被引量：6
- 2021年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎患者血清内毒素(LPS)、降钙素原(PCT)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平对病原体鉴别诊断意义。方法选择2018年6月至2020年8月我院收治的81例COPD合并肺炎患者为观察组,根据电动低负压气管内吸痰病原学培养结果将观察组患者分为支原体感染组27例、细菌感染组36例、病毒感染组18例,选取同期医院接收的46例COPD稳定期为对照组,采用肺炎严重指数(PSI)将观察组患者分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级,比较三组和对照组血清PCT、PDGF、LPS水平。结果支原体感染组、细菌感染组、病毒感染组和对照组血清PCT、PDGF、LPS水平对比有显著性差异(P<0.05);支原体感染组、细菌感染组、病毒感染组血清PCT、PDGF、LPS水平对比有显著性差异(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05);细菌感染组血清PCT、LPS水平比支原体感染组、病毒感染组均高(P<0.05),支原体感染组血清PCT、LPS水平比病毒感染组高(P<0.05);支原体感染组血清PDGF水平比细菌感染组、病毒感染组均高(P<0.05),且细菌感染组血清PDGF水平比病毒感染组高(P<0.05);81例COPD合并肺炎患者中,病情评估结果为Ⅱ级16例、Ⅲ级25例、Ⅳ级21例、Ⅴ级19例,随着病情分级的不断增加,患者血清PCT、PDGF、LPS水平逐渐提高(P<0.05);血清PCT、PDGF、LPS水平对细菌性、病毒性、支原体肺炎鉴别均具有良好的价值(P<0.05),且血清PCT、PDGF联合LPS水平鉴别的AUC值更高。结论血清LPS、PDGF、LPS水平在细菌性、病毒性、支原体肺炎中具有鉴别。
- 李敏施健陈洋刘芳杜文秀韩广超迟玉敏孙宝华
- 关键词：肺炎内毒素降钙素原血小板衍生生长因子
- 应用GINA方案防治支气管哮喘673例调查分析被引量：3
- 2003年
- 孙宝华赵玉歧吴永利边清霞孙元霞
- 关键词：GINA方案支气管哮喘丙酸倍氯米松丙酸氟替卡松丁地去炎松
