孙宏志
- 作品数：67 被引量：241H指数：9
- 供职机构：柳州市人民医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目柳州市科技局资助项目广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单纯后路减压加内固定植骨治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效比较被引量：2
- 2006年
- 目的：探索单纯后路减压加内固定植骨治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法：70例退变性腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的病人分为两组。A组35例，行全椎板减压神经根管松解加内固定、横突间植骨；B组35例行单纯后路减压。术后随访3～24个月，按日本矫形外科学会（JOA）下腰痛评分表评定疗效。结果：A、B组术前评分差异无统计学意义（P〉0．05）；A组术后的优良率为85．7％，B组术后的优良率为57．1％，两者之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：全椎板减压神经根管松解加内固定、横突间植骨治疗退变性腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的疗效满意，值得推广。
- 孙宏志熊健斌李兵陈耀辉程珂琳
- 关键词：退变性腰椎管狭窄症
- 显微椎管减压术与传统椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的比较性研究被引量：5
- 2013年
- 目的比较显微镜下减压与传统开放手术减压治疗腰椎狭窄症的临床疗效。方法2008年12月～2010年12月手术治疗腰椎狭窄症患者90例,其中48例行显微镜下椎管减压术治疗(A组),42例采用传统开窗减压术(B组)。比较两组手术时间、术中出血量、平均下地时间、平均住院时间及术后症状缓解等方面的指标。采用日本骨科协会JOA评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)和视觉模拟评分(VAS)对两组术前和术后1周、3个月、6个月、12个月、18个月治疗效果进行评定。结果两组均顺利完成手术,伤口一期愈合,无神经损伤、感染等并发症,B组2例硬膜破裂,术中修补。A组手术时间较B组长,但术中出血量、术后下地活动时间及住院时间均显著少于B组(P<0.01)。两组术后3月至18月腰腿痛VAS评分及ODI、JOA评分均较术前显著改善(P<0.01),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论显微减压术治疗腰椎管狭窄症具有创伤小、出血少、恢复快的优点,是一种有效的微创治疗腰椎管狭窄症的方法,较传统椎管减压术有明显优势。
- 李浩曦孙宏志胡朝晖谢湘涛梁博伟
- 关键词：腰椎椎管狭窄症
- 前方经咽后入路切口治疗上颈椎病变被引量：1
- 2010年
- 目的探讨颈椎前方经咽后入路切口治疗上颈椎病变的临床疗效。方法 9例上颈椎病变患者,均采用前方经咽后入路切口实施颈椎前路手术,其中包括前后路手术1例,术前JOA评分平均（8.6±1.2）分,枢椎椎弓骨折2例,颈椎肿瘤3例,颈椎结核1例,颈椎间盘突出2例,颈椎畸形1例。结果 9例患者术中均清楚显露C1~C3椎体前方,完成减压复位、病灶清除、融合内固定等操作;有脊髓压迫者术后脊髓神经功能得到一定程度的改善。全部伤口于2周后获甲级愈合,无伤口感染病例。1例术后出现口轮匝肌瘫痪,1周左右自行缓解,1例出现术后呛咳,3周左右自行缓解,其余病例未出现颈部重要神经血管损伤与相应节段的颈髓损伤。9例患者均经平均12（10~16）个月随访,JOA评分术后平均（13.4±1.6）分,与术前比较有显著差异（P〈0.01）。结论经高位前方咽后入路可充分显露上颈椎前方,进行直接有效的手术操作,创伤小,并发症少,是理想的显露途径。
- 胡朝晖李宁宁孙宏志李小彪谢湘涛梁博伟罗同青
- 关键词：颈椎手术入路
- Dkk-1干预对骨关节炎的治疗作用被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨Dickkopf-1(Dkk-1)干预对骨关节炎的治疗作用。方法:构建兔膝关节炎模型,对比观察1个月后对照组、模型组、Dkk-1组的病理学表现,并进行Manikin’s评分,评估Dkk-1的治疗效果。结果:兔膝关节炎模型构建成功,Dkk-1组虽然未达到对照组正常兔膝关节软骨状态,但使用Dkk-1干预较模型组单纯注射生理盐水膝关节炎病变明显好转。同时,对照组Manikin’s评分为(0.63±0.50)分,模型组为(11.44±0.73)分,而Dkk-1组为(8.81±0.98)分。Dkk-1组Manikin’s评分低于模型组,但高于对照组,差异有统计学意义(P=0.005,P=0.007)。结论:Dkk-1干预可明显改善兔膝关节炎的病理表现和Manikins评分,但其机制和在人体应用尚需进一步研究。
- 熊健斌彭伟秋孙宏志
- 关键词：骨关节炎DKK-1干预WNT信号通路
- 三种术式治疗复发性腰椎间盘突出症比较研究被引量：13
- 2009年
- 目的比较传统后路腰椎间盘再次摘除术、后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)3种方法治疗复发性腰椎间盘突出症(recurrentlumbar disc protrusion,RLDP)的临床效果。方法2000年1月-2008年1月,对65例RLDP患者分别采用传统后路腰椎间盘再次摘除术(A组,25例)、PLIF(B组,22例)、TLIF(C组,18例)治疗。男44例,女21例;年龄26～65岁,平均41岁。均为单节段椎间盘突出(L4、533例,L5、S132例)。首次手术时行椎板开窗椎间盘摘除39例,半椎板切除椎间盘摘除15例,全椎板切除椎间盘摘除11例。复发时间13～110个月,平均64个月。与首次椎间盘突出同侧47例,对侧18例。3组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合。围手术期A、B、C组并发症发生率分别为24.0%、22.3%和5.6%,A、B组高于C组(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。B组手术时间、术中出血量明显高于A、C组(P<0.05),A、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。住院时间3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后61例获随访,随访时间12～36个月,平均20个月。术后1周A、B、C组患者满意率分别为84.0%、81.8%、88.9%(P>0.05)。B、C组椎间均融合。3组组间术前、末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组组内末次随访时VAS和ODI评分与术前比较均明显改善(P<0.05);3组评分改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据Roberts等椎间隙分级法评价椎间隙高度,A、B、C组术前分别为(2.04±0.93)(、2.18±0.91)(、2.11±0.90)分,末次随访时分别为(2.64±0.58)(、1.05±0.59)(、1.06±0.42)分;3组末次随访时与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3种手术方式均能有效治疗RLDP,但传统后路腰椎间盘再
- 卓祥龙胡建中李兵孙宏志陈耀辉胡朝辉
- 关键词：复发性腰椎间盘突出症椎间孔腰椎间融合术椎间盘摘除术
- 闭合复位空心钉治疗儿童胫骨远端骨骺骨折效果观察被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨儿童胫骨远端骨骺骨折闭合治疗的方法及效果。方法我院2008年3月至2011年5月收治II型有移位胫骨远端骨骺骨折患儿11例，均行闭合复位和经皮空心螺钉内固定治疗。结果11例患儿全部随访6～36个月，平均18个月，疗效优10例、良1例。 X射线片检查11例均骨性愈合，未发现骨桥形成及关节面不平整现象，无肢体旋转和短缩畸形。所有患儿均能参加正常的体育活动。结论对于闭合性有移位 SaIter-harris II型胫骨远端骨骺骨折，采取手法闭合复位、经皮空心螺钉固定方法手术操作简单，疗效满意，值得推广。
- 王栋栋孙宏志陈耀辉李根卡
- 关键词：闭合复位经皮空心螺钉内固定
- 经皮微创钢板固定技术治疗胫骨近端粉碎骨折被引量：1
- 2009年
- 目的总结应用MIPPO技术治疗胫骨近端粉碎骨折的临床经验及治疗效果。方法应用MIPPO技术治疗的12例高能量胫骨近端骨折患者，其中3例合并其它骨折，5例为开放性骨折（Gusfilo ⅢA3例，ⅢB2例）。术中一般取膝前外侧切口，在手力牵引或外固定支架辅助下进行平台及干骺端骨折的复位及临时固定；如有骨缺损或塌陷，则植骨填充。将LISS钢板沿胫骨前外侧面经肌下置入前筋膜室，C型臂机透视确认钢板的位置准确后，在导向装置的引导下拧入锁定螺钉固定，远端螺钉可以经皮置入。结果平均随访15个月（12～36个月）。12例获得完全骨性愈合；患者完全负重时间14．2周（12～18周），X线愈合时间15．5周（11～17周）。2例术后6个月随访出现关节面复位丢失，无固定失效及力线不正；关节活动度平均为4°（0°－15°）～100．6°（60°～120°）。术后6个月功能优7例、良4例、中1例、差0例，优良率为91．7％。结论MIPPO技术治疗胫骨近端粉碎骨折．有较好的力学稳定性，骨折愈合率高，软组织损伤小，并发症发生率低，是一种有效的治疗手段。
- 李根卡陈耀辉孙宏志
- 关键词：胫骨近端骨折内固定
- 不同手术方法修复治疗锤状指的对比研究被引量：3
- 2012年
- 锤状指是指由于手指的伸肌腱Ⅰ区断裂造成手指末节呈锤状畸形的一种伸肌腱损伤,可伴有或不伴有末节指骨的部分撕脱,临床上较为常见。伸肌腱断裂后,如果不能及时治疗,远侧指间关节背侧由于长期处于屈曲状态,撞击时容易引起疼痛,不但影响患者手的功能,外观也有一定影响 .
- 郭小文王义生秦小勇郑洪波李富明韦钊岚孙宏志
- 关键词：指损伤外科手术
- 子母钢板法治疗复杂胫骨平台骨折临床分析被引量：5
- 2010年
- 目的探讨子母钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2004年3月至2007年12月我院采用手术复位、自体骨移植植骨和子母钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折45例,其中男34例,女11例;年龄19～59岁,平均37.5岁。其中,交通事故伤37例,高处坠落伤5例,其他3例。胫骨平台骨折Schatzker型32例、型13例。结果随访14～26个月,1例骨折不愈合,1例感染,膝关节功能Rasmussen评分,优36例,良3例,中3例,差3例。44例患者骨折愈合完全负重行走后患膝与健膝的胫骨平台后倾角、关节面塌陷程度、胫骨平台最大横经的X线片测量值比较无差异。结论子母钢板法治疗复杂胫骨平台骨折对关节周围软组织损伤小,可最大程度解剖复位关节并坚强内固定,利于早期进行关节功能锻炼,降低并发症,是治疗复杂胫骨平台骨折安全有效的方法。
- 彭伟秋孙宏志陈耀辉张相生
- 关键词：胫骨平台复杂骨折内固定
- 股骨近端锁定钢板与DHS治疗股骨转子间骨折的疗效比较被引量：11
- 2011年
- 目的观察股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折的疗效,并与动力髋螺钉系统(DHS)进行比较。方法新鲜股骨转子间骨折患者96例按就诊单双号随机分为两组,采用股骨近端锁定钢板治疗48例(观察组),采用DHS治疗48例(对照组),比较两种手术方法的疗效及术后情况。结果观察组疗效好于对照组(P<0.05)。观察组术后髋关节活动时间、术后下床活动时间、骨痂生成时间及临床愈合时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组术后螺钉松动、钉头切出及髋内翻畸形愈合的发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折,疗效确切、并发症少,适合EvensⅢ型以上及骨质疏松的股骨转子间骨折的治疗。
- 熊健斌孙宏志彭伟秋陈耀辉
- 关键词：股骨转子间骨折股骨近端锁定钢板动力髋螺钉
