孔祥永
- 作品数：115 被引量：827H指数：18
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技攻关计划首都特色临床医学技术发展研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文学轻工技术与工程更多>>
- 足月小于胎龄儿早期振幅整合脑电图监测及其意义被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨足月小于胎龄儿振幅整合脑电图（ amplitude integrated electroencephalography,aEEG）特点及其在评价脑发育及脑功能中的意义. 方法 选择2012年8月至2013年2月在本院足月新生儿重症监护病房住院、胎龄31~40＋6周的足月小于胎龄儿60例和适于胎龄儿40例. 于生后3天内使用aEEG进行监测记录,采用脑功能监测评分系统进行评分,比较两组新生儿脑功能发育的差异. 结果 足月小于胎龄儿脑功能发育评分明显低于适于胎龄儿,差异有显著性. 结论 足月小于胎龄儿较适于胎龄儿脑功能发育成熟度落后;aEEG可用于患儿的早期监测、疗效评价及预后评估.
- 韩涛杨常栓刘敬孔祥永
- 关键词：足月小于胎龄儿胎儿宫内生长受限脑功能监测脑电描记术
- 早产儿皮疹、血小板减少
- 2012年
- 1病历摘要
患儿“胎龄32“周，生后发现全身皮疹1h”入院。患儿系第1胎第1产，剖宫产娩出，出生体重1865g，胎膜早破13h，胎盘、脐带无异常。新生儿Apgar评分1、5和10min均评10分，因早产、全身皮疹转入我科。入院查体：
- 叶翠孔祥永黄俊谨封志纯
- 关键词：全身皮疹早产儿血小板减少入院查体出生体重
- 早产儿代谢性骨病被引量：5
- 2014年
- 随着围产医学的发展,早产儿的存活率显著提高,与此同时,诸如代谢性骨病（MBD）等新问题日益受到关注.早产儿骨矿物质先天储备不足,多因消化系统发育不成熟或其他严重疾病需要较长时间的静脉营养导致钙磷吸收减少,常导致骨代谢异常,影响患儿生长乃至成年后骨骼健康,严重者婴儿期即可导致骨折.因此,积极预防、及早诊断、治疗MBD非常重要.
- 孔令凯孔祥永
- 关键词：代谢性骨病早产儿骨代谢异常围产医学骨矿物质骨骼健康
- 小儿肝包虫病早期诊断研究被引量：3
- 2003年
- 目的:探讨早期诊断小儿肝包虫病的新途径。方法:对在河南省发现的28例进行回顾性分析。26例生活在疫区与牲畜有密切接触史(河南籍2例,其祖父及父亲有同样生活史)。28例嗜酸细胞均明显升高,血沉明显增快。血清蛋白纸上电泳检查25例,白蛋白、β球蛋白降低者分别为21例和16例,γ、α1、α2球蛋白均升高者16例。X线腹部平片检查28例,显示细丝环状钙化影16例,弥漫性丛点状钙化影4例,隐约可见半月形钙化影8例。腹部肝区CT扫描11例与X线腹部平片检查结果相符(更清晰)。分别误诊为肝脓肿、慢性肝炎、肝癌和肝结核共12例,时间达4个月～3a。结果:2例晚期患者自动出院后死亡。经手术辅佐药物治疗的26例,治愈22例,死亡4例。结论:小儿肝包虫病的早期诊断新途径是(1)X线腹部平片或CT显示特殊钙化影者;(2)来自疫区与牲畜有密切接触史;(3)血嗜酸细胞明显升高(排除其他寄生虫病);(4)血沉增快(排除其他疾病);(5)血清蛋白纸上电泳白蛋白和β球蛋白降低γ、α1、α2、球蛋白均升高者。符合以上5项中第1项者,即可初步诊断,如果符合第1项再加第2项和第3项者即可确诊。如果具备了第4项第5项者更有确诊意义。
- 郭铭玉马达王璟郭杰彭美华孔祥永尚利宏
- 关键词：小儿肝包虫病非疫区
- 肺脏超声诊断新生儿感染性肺炎被引量：39
- 2014年
- 目的：研究新生儿感染性肺炎（infectious pneumonia，IPN）的超声影像学特点及肺脏超声对IPN的诊断价值。方法以2012年9月1日至2013年5月30日在北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心住院，经病史、临床表现和胸部X线检查确诊为IPN的32例患儿为IPN组，以同期40例非肺脏疾病患儿为对照组。2组患儿均进行肺脏超声检查。观察正常及异常的肺脏超声表现，并对2组异常超声表现的出现情况（阳性率）进行比较。采用Fisher确切概率法进行统计学分析。结果正常肺组织呈低回声，胸膜线与A-线均呈清晰、光滑、规则的强回声，两者等间距平行排列、由近及远回声逐渐减弱，无或仅有少数几条B-线。IPN患儿的肺脏超声表现主要包括肺实变伴动态支气管充气征（100%，32/32）、A-线消失（100%，32/32）、间质综合征（100%，32/32）、胸膜线异常（91%，29/32）、肺滑消失（78%，25/32）、动态支气管充气征（66%，21/32）、肺搏动（38%，12/32）和胸腔积液（9%，3/32）。上述异常超声表现在对照组中均未见，2组比较，差异有统计学意义（Fisher确切概率法，P值均＜0.001）。结论 IPN最主要的超声表现为边缘不规则的大面积肺实变伴支气管充气征、A-线消失和间质综合征，其次为胸膜线异常、实时超声下可见肺搏动和动态支气管充气征等，少数患儿可有胸腔积液。肺脏超声对IPN具有重要诊断价值。
- 刘敬王华伟韩涛杨常栓李秋平孔祥永封志纯
- 关键词：肺炎超声检查
- 影响早产儿坏死性小肠结肠炎预后的危险因素分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨影响早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)预后的相关危险因素,为临床决策提供参考经验。方法 2008年1月-2012年10月收住的53例胎龄<32周、Bell分期Ⅱ期以上的早产儿坏死性小肠结肠炎的临床资料,根据其预后不同分为治愈组(36例)和预后不良组(17例),对两组患儿的临床资料进行回顾性分析、对比研究。结果单因素分析发现,重度窒息、发病前3 d内输血、动脉导管未闭、感染性肺炎、血小板计数下降、凝血酶原时间延长6个因素与NEC预后不良有关(P均<0.05);多因素Logistic回归分析发现重度窒息、发病前3 d内输血及血小板计数下降是NEC预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。结论重度窒息、发病前3 d内输血及血小板计数下降是导致NEC早产儿预后不良的主要危险因素,应高度重视这些因素,积极治疗,以改善预后。
- 马兴娜孔祥永王瑞娟黄捷婷黄俊谨封志纯
- 关键词：早产儿坏死性小肠结肠炎预后
- 双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后应用的比较
- 目的 确定对患有重度新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿撤机后使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续气道正压通气(NCPAP)模式相比,是否可以降低有创呼吸支持率.方法 该试验为单中心,随机对照试验,将胎龄29-34...
- 孔令凯封志纯孔祥永李丽华董建英商明霞池婧涵郑杨马俊娥马倩
- 胎盘早剥早产儿脐血与产妇静脉血血管性血友病因子及其裂解酶水平的变化被引量：14
- 2012年
- 目的观察胎盘早剥新生儿脐血与产妇静脉血血管性血友病因子(VWF)及血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)水平变化,探讨胎盘早剥新生儿凝血功能异常的病理机制。方法北京军区总医院、北京妇产医院、北京市海淀医院产科2010年11月-2011年11月产科住院病人中,纳入发生胎盘早剥的产妇及新生儿作为胎盘早剥观察组(早剥组);非胎盘早剥观察组(非早剥组)为上述单位早剥组每例患者后2名产科入院患者,以办理入院登记时间为准。采集产妇的静脉血及新生儿脐静脉血、脐动脉血,并收集胎盘组织,用ELISA法检测其VWF、ADAMTS13水平。结果早剥组共纳入58例,非早剥组共纳入116例。根据非早剥组检测值计算出单侧95%参考值。产妇静脉血:VWF<857.80 U.L-1,ADAMTS13>119.63 U.L-1;脐静脉血:VWF<852.71 U.L-1,ADAMTS13>28.12 U.L-1;脐动脉血:VWF<1 416.96 U.L-1,ADAMTS13>147.90 U.L-1;胎盘组织VWF<760.66 U.L-1,ADAMTS13>27.53 U.L-1。早剥组各项VWF高于非早剥组(Pa<0.05);早剥组产妇血及脐血ADAMTS13水平均低于非早剥组(Pa<0.05)。结论胎盘早剥孕妇/产妇及胎儿/新生儿体内ADAMTS13水平随VWF水平的升高而下降,VWF是胎盘早剥发生时母儿高凝状态的因素之一,ADAMTS13具有保护作用。
- 许靖李秋平孔祥永孔令凯陈冲杨璐周丽马兴娜封志纯
- 关键词：胎盘早剥高凝状态抗凝作用
- “2015年北京地区围产医学学术年会”纪要
- 2015年
- 由北京医学会围产医学分会主办、主题为＂分娩时机与母婴结局＂的＂2015年北京地区围产医学学术年会＂于2015年4月19日在京举行,参会代表900余人。开幕式由海淀区妇幼保健院院长张运平教授主持,北京医学会围产医学分会主任委员、北京军区总医院附属八一儿童医院院长封志纯教授致开幕词。封教授首先向来自全市的专家和同行表示热烈欢迎,对莅临大会指导的北京医学会金大鹏会长、田宝朋书记及组织部部长高洁等领导表示衷心的感谢。封教授表示,在任期内将严格遵从医学会章程,不折不扣地履行学会赋予的使命和任务,继承前任领导班子的优良作风,积极做好学术、科普和技术推广工作。他指出,＂分娩时机和母婴结局＂关系密切,是保障母婴健康的关键,希望与会同行积极参与学术交流,深刻领会、融会贯通,并运用到实践中,为实现降低我市孕产妇和新生儿死亡率、提高母婴生存质量的目标而努力。
- 孔祥永赫英东封志纯陈倩杨慧霞
- 关键词：围产医学新生儿死亡率分娩时机
- 双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后应用的比较被引量：16
- 2014年
- 目的探讨重度新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿撤机后使用双水平正压通气（DuoPAP）和持续气道正压通气（NCPAP）模式相比，是否可以降低撤机失败率。方法选择2012年1—12月入住本院早产儿重症监护病房、胎龄29—34周、需要有创呼吸、并且在生后4周内撤机的重度RDS早产儿，撤机后随机分为DuoPAP组和NCPAP组，若应用这两种方式不能维持则再次气管插管呼吸机辅助呼吸。主要观察指标为撤机失败率、失败原因以及使用无创呼吸支持后1、12、24、48、72h二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）和氧合指数（OI）。结果共入选69例RDS早产儿，DuoPAP组35例，NCPAP组34例。DuoPAP组与NCPA组比较，撤机失败率降低（11．4％比35．3％）；12、24hOI升高[12h：（228．1±44．4）比（204．2±44．6），24h：（254．6±39．5）比（230．4±44．4）]，PaCO2（mmHg）降低[12h：（35．1±8．3）比（40．5士8．9），24h：（36．8±8．4）比（42．1±8．8）]；12hPaO2（mmHg）升高[（89．0±12．5）比（74．5±13．8）]，P均〈0．05。两组总用氧时间、有创呼吸支持时间、气胸、坏死性小肠结肠炎和重度脑室内出血发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论与使用NCPAP相比，撤机后使用DuoPAP可明显降低重度RDS患儿撤机失败率，值得推广。
- 孔令凯孔祥永李丽华董建英商明霞池婧涵郑杨马俊娥马倩封志纯
- 关键词：双水平正压通气持续气道正压通气
