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中心静脉导管胸腔置管引流并腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察被引量：8: 2016年; 目的:探讨中心静脉导管胸腔置管引流并腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床效果。方法:选取本院2012年1月-2015年7月入院治疗的64例结核性包裹性胸腔积液患者作为研究对象。按照治疗方案的不同分为观察组31例与对照组33例,在合理抗结核、对症治疗基础上,观察组患者给予双腔中心静脉导管胸腔置管引流并腔内注入尿激酶治疗,对照组患者给予胸腔穿刺抽取积液治疗。比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生情况少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:临床应用双腔中心静脉导管胸腔置管引流配合腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,临床疗效确切,并发症少发。; 莫雪莲黄明晓孔祥伟陈家兴; 关键词：尿激酶结核性包裹性胸腔积液

左甲状腺素钠联合补硒对甲状腺功能减退的疗效分析被引量：4: 2019年; 目的对左甲状腺素钠联合补硒治疗甲状腺功能减退的临床疗效进行分析。方法选取2015年5月~2018年5月我院收治的甲状腺功能减退患者80例,根据随机分组的形式将其分为对照组和观察组各40例。对照组患者使用左甲状腺素钠片进行治疗,观察组患者使用左甲状腺素钠片联合部硒(硒酵母片)进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为92.5%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠联合补硒治疗甲状腺功能减退的效果较为理想,极大的改善了甲状腺功能,是治疗甲状腺功能减退的首选药物,值得推广。; 黄承吨莫石轲莫凤影孔祥伟邓镇锋; 关键词：左甲状腺素钠补硒甲状腺功能减退临床疗效

平台呼气阀在无创正压通气中的应用研究被引量：6: 2007年; 目的探讨平台呼气阀在无创正压通气中的应用。方法选择12名健康志愿者,分别使用不同呼气连接方式和应用平台呼气阀不同呼气压力进行无创正压通气,持续监测鼻罩内CO2和O2分压。动态观察不同呼气连接方式和应用平台呼气阀不同呼气压力对鼻罩内CO2和O2分压的影响。结果①不同呼气连接方式下,受试者的潮气量、每分钟通气量和呼吸频率、鼻罩内氧浓度差异无显著性(P>0.05);②使用平台呼气阀时的鼻罩内CO2分压低于侧孔型呼气阀,分别为(23±3)mmHg对比(28±4)mmHg(P<0.05);③应用平台呼气阀不同呼气压力水平时的潮气量、每分钟通气量、呼吸频率、鼻罩内O2和CO2分压差异无显著性(P>0.05)。结论平台呼气阀在保证受试者潮气量,每分钟通气量和鼻罩内氧浓度的前提下,可有效地避免鼻罩内CO的重复呼吸。; 黎子杰孔祥伟; 关键词：无创正压通气

乌司他丁联合俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响被引量：2: 2020年; 目的探讨乌司他丁联合俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响。方法选取2016年1月至2019年3月于广东省怀集县人民医院呼吸与危重症医学科接受治疗的71例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组(乌司他丁+俯卧位通气+常规治疗,39例)和对照组(常规治疗+俯卧位通气,32例)。比较两组患者治疗前后炎症介质水平、呼吸动力学指标变化情况及治疗后不良事件发生情况。结果治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前,且观察组IL-6及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组动脉血氧分压(PaO2)高于治疗前,吸入气中的氧浓度分数(FiO2)及呼气末正压通气水平(PEEP)低于治疗前,且观察组PaO2高于对照组,FiO2及PEEP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为5.13%,低于对照组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性呼吸窘迫综合征患者使用乌司他丁联合俯卧位通气治疗,可有效降低炎性介质水平,改善呼吸动力学,降低不良事件发生率,治疗效果较好。; 孔祥伟梁朝矿黄承吨邓镇锋; 关键词：急性呼吸窘迫综合征乌司他丁俯卧位通气炎症介质呼吸动力学

超声指导下液体复苏对重症感染性休克患者免疫功能的影响被引量：1: 2021年; 目的探讨超声指导下液体复苏对重症感染性休克患者免疫功能的影响。方法选取怀集县人民医院2019年1月至2020年2月收治的50例重症感染性休克患者,按照随机数字表法分为对照组(25例)和观察组(25例)。对照组患者采用常规体液复苏进行治疗,观察组患者采用超声指导下液体复苏进行治疗,两组患者均治疗72 h。比较两组患者治疗前后微循环情况、免疫功能和血清炎性因子水平。结果与治疗前比,治疗后两组患者微循环血流指数、灌注血管比例及观察组总血管密度均显著升高,且观察组显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者CD4+百分比及免疫球蛋白G(IgG)水平均显著升高,且观察组外周血CD4+百分比显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论超声指导下液体复苏可有效改善重症感染性休克患者机体微循环情况和免疫功能,抑制机体炎症反应。; 邓镇锋孔祥伟梁朝矿黄承吨邓善茵; 关键词：重症感染性休克超声免疫功能

留置鼻空肠管预防呼吸机相关性肺炎的临床观察被引量：6: 2009年; 目的探讨留置鼻空肠管预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法把综合ICU的68例机械通气患者随机分为两组,治疗组34例,采用留置鼻空肠管并在输液泵恒温下持续喂养;对照组34例,采用常规留置胃管方法喂养。观察两组患者治疗后并发呼吸机相关性肺炎情况,并作统计学分析。结果治疗组与对照组在总机械通气时间、VAP发生率等对比有显著性差异,两组有统计学意义(p<0.05)。结论在机械通气患者中采用留置鼻空肠管并在输液泵恒温下持续喂养,同时适当抬高床头,可有效减少食管反流和误吸,减少呼吸机相关性肺炎的发生。; 孔祥伟黎记娣; 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气预防措施

川芎嗪联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究被引量：2: 2009年; 目的观察川芎嗪联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的效果,探索基层医院提高AMI治疗效果的新途径。方法将495例符合静脉溶栓标准的AMI患者随机分为对照组和治疗组,两组的尿激酶溶栓和常规治疗相同,治疗组在此基础上加用川芎嗪,120 mg/次,每天1次。观察两组患者的再通率、再灌注心律失常发生率、心功能、并发症、住院死亡率等。结果治疗组和对照组再通率分别为61.8%、60.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。再灌注心律失常的发生率治疗组和对照组分别为53.2%和71.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。静脉溶栓后两组患者心功能、并发症、住院死亡率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿激酶静脉溶栓联合川芎嗪治疗AMI能有效抑制溶栓后再灌注心律失常的发生,对心功能降低的抑制作用近期不明显。; 汪克林唐雄修黄英虎孔祥伟; 关键词：急性心肌梗死静脉溶栓川芎嗪

皮下注射胰岛素和甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并上消化道出血的效果及对胰岛素用量的影响观察被引量：4: 2021年; 目的探讨2型糖尿病合并上消化道出血采用皮下注射胰岛素和甘精胰岛素治疗的效果。方法90例2型糖尿病合并上消化道出血患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组45例。对照组给予中和量短效胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上给予甘精胰岛素治疗。比较两组治疗效果、治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、上消化道出血量、便潜血转阴时间及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率95.56%高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FBG(5.88±1.37)mmol/L、2 h PG(8.69±2.03)mmol/L、HbA1c(6.58±1.16)%低于对照组的(6.75±1.98)mmol/L、(10.37±3.12)mmol/L、(7.64±1.82)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胰岛素用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组上消化道出血量、便潜血转阴时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率6.67%低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并上消化道出血患者采用甘精胰岛素治疗可控制血糖浓度,降低血糖水平,减少胰岛素用量与上消化道出血量,降低不良反应发生率。; 邓镇锋邓善茵罗耀良孔祥伟; 关键词：上消化道出血胰岛素甘精胰岛素

机械通气撤机困难的临床分析和对策被引量：10: 2009年; 目的分析机械通气(MV)患者撤机困难原因,提高撤机成功率。方法对2007年1月至2008年9月间,对我院RICU收住的42例机械通气患者中撤机困难15例,进行回顾性调查分析。结果15例MV患者中,最后撤机成功13例,其中,合并呼吸机并发症8例,低蛋白血症,营养状态差2例,心理因素导致撤机困难2例;因医源性撤机时机把握不佳导致上机时间延长1例。而15例患者中有2例因严重的并发症死亡。结论机械通气困难的主要原因依次为基础病未完全控制、营养状态差和心理障碍等造成。; 孔祥伟黎子杰熊志刚; 关键词：机械通气患者撤机困难营养状态低蛋白血症 RICU 心理因素

经鼻高流量湿化氧治疗对重症患者脱机后氧合功能的保护作用分析: 2020年; 目的探讨经鼻高流量湿化氧治疗对重症患者脱机后氧合功能的保护作用,并对其进行分析。方法选择2017年3月—2019年5月本院收治的需呼吸机支持48 h以上的130例重症患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各65例。对照组在脱离呼吸机后给予常规鼻导管吸氧治疗,观察组在脱离呼吸机后给予经鼻高流量湿化氧治疗,观察分析两组患者的血气指标、氧合指数、再次插管率和病死率情况。结果治疗后,两组患者的酸碱度(pH值)值差异对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及氧合指数(OI)水平较治疗前高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)水平较治疗前低,且观察组的PaO2、SaO2及OI水平较对照组高,PaCO2、RR及HR水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组的病死率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的再次插管率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经鼻高流量湿化氧对重症患者脱机后进行治疗,可保护患者的氧合功能,利于患者病情恢复。; 孔祥伟黄承吨梁朝矿梁秀; 关键词：重症患者脱机氧合功能

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孔祥伟

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